激光頭盔和雄性脫髮

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聊聊激光頭盔和雄性脫髮的故事！

激光醫學（Laser Medicine）的開創者是一位匈牙利的醫生，名叫Endre Mester。

1960年紅寶石激光器的發明，1961年氦氖激光器的發明【1】，隨後Endre Mester就發現了低功率激光器的生物學效應，他被認為是低功率激光器生物效應的發現者【2】。

當年，Endre Mester為了重複激光減少小白鼠體內腫瘤的實驗，他把小白鼠的體毛給剪掉，然後用低功率激光照射小白鼠的皮膚。然而他在實驗中錯誤的使用了比他想像的要低強度的激光，他發現這樣的激光並不能減少小白鼠體內的腫瘤細胞，倒是意外的發現被激光照射的小白鼠的毛髮長得明顯比對照組小白鼠的毛髮要快很多【3】。隨後，Endre Mester把自己的發現發表在了學術期刊上【4】。這是第一次發現低強度激光能夠加速毛髮的生長。

隨後Endre Mester進一步發現了低強度激光發射器能夠加速小白鼠的傷口的癒合，並在隨後應用低強度激光療法用於治療人類的皮膚潰瘍【4】。

其實很多人在看到低能量激光照射能夠刺激頭髮生長之後都會想到把它應用於治療脫髮，但是你仔細想一想這個和治療脫髮其實是兩碼事，因為脫髮是一種基因控制的頭髮生長機制，而僅僅發現激光治療能讓正常頭髮生長的快一點就能證明它能治療脫髮嗎？很多人分不清楚這一點。這就類似於前幾天被瘋狂炒作的那篇文章：研究發現一種骨質疏鬆葯可用於治療脫髮？？？？

那麼低能量的激光照射到底對脫髮有幫助嗎？特別是雄性脫髮有幫助嗎？

我想大家每個人心裡早有答案了，不然你早就人手一個激光頭盔告別脫髮了。

2012年2月份，發表在Dermatology Online Journal上的學術論文【5】：Alopecia: a review of laser and light therapies（脫髮：激光和光照射療法綜述）

文章中就寫道：

Since then, a number of studies have suggested the use of lasers as an effective way to treat alopecia, particularly androgenetic alopecia and alopecia areata, but there is still a paucity of independent, peer-reviewed blinded clinical trials.

從那時以來，許多研究表明使用激光可以作為治療脫髮的有效方法，特別是雄激素性脫髮和斑禿，但仍缺乏獨立的，同行評審的雙盲臨床試驗。

2014年發表的綜述文獻【6】Low-Level Laser (Light) Therapy (LLLT) for Treatment of Hair Loss（低功率激光LLLT治療脫髮），文章中如是寫道：

Controlled clinical trials demonstrated that LLLT stimulated hair growth in both men and women. Among various mechanisms, the main mechanism is hypothesized to be stimulation of epidermal stem cells in the hair follicle bulge and shifting the follicles into anagen phase.LLLT for hair growth in both men and women appears to be both safe and effective. The optimum wavelength, coherence and dosimetric parameters remain to be determined.

受控的臨床試驗表明，LLLT能夠刺激男性和女性的頭髮生長。 在各種機制中，據推測最主要的機製為刺激毛囊凸起中的表皮幹細胞並將毛囊轉變成毛髮生長期。 用LLLT刺激男性和女性的頭髮生長似乎既安全又有效。 最佳波長，相干性和劑量學參數仍有待確定。

這篇文獻似乎給出了比較樂觀的結論，但是不要高興的太早，一家之言，不能為定論。

同樣是2014年的時候，另一篇學術文獻【7】The use of low-level light therapy in the treatment of androgenetic alopecia and female pattern hair loss（用低能量激光治療男性脫髮和女性脫髮）給出了不同的結論：

Due to the paucity of well-conducted randomized controlled trials, the efficacy of LLLT devices remains unclear.

由於缺乏比較正規大型（well-conducted）的隨機臨床試驗，LLLT設備治療脫髮的效果仍然不是特別明確。

2015年發表的學術文獻【8】Low level laser therapy and hair regrowth: an evidence-based review（低能量激光治療和脫髮：基於證據的綜述）再次表明，確實低能量激光治療能夠促進頭髮的生長：

Based on this review on all the available evidence about effect of LLLT in alopecia, we found that the FDA-cleared LLLT devices are both safe and effective in patients with MPHL and FPHL who did not respond or were not tolerant to standard treatments. Future randomized controlled trials of LLLT are strongly encouraged to be conducted and reported according to the Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) statement to facilitate analysis and comparison.

基於對有關LLLT治療脫髮的所有可用證據的綜述，我們發現FDA批准的LLLT裝置，對傳統正規治療的沒有效果的男性脫髮和女性脫髮患者，是安全和有效的。 強烈建議未來的LLLT隨機對照試驗根據「報告試驗綜合標準」（CONSORT）聲明進行和報告，以便於分析和比較。

可以說學術文獻的報道結果也是不太一致的，現在社會就連最客觀的學術文獻也是可以被收買和標價的，這根本就不足為奇，但是這些mix的報道只能說明一件事情：低能量激光治療（激光頭盔）在一定程度上能夠刺激頭髮的生長，但是效果比較微弱，說能治療雄性脫髮更是天方夜譚！所以激光頭盔大多數用在女性身上，有一些女性朋友在使用後確實感受到一些好的轉變，但是男性脫髮還是不要想太多了，另外一件事，就是這玩意兒對中國人來說價格還是太貴了，性價比太低了！

雖然美國的FDA批准了激光頭盔用於治療脫髮，但是個人感覺它的作用還是比較微弱，特別對於男性脫髮，因為我們的頭髮枯萎了，生病了，不是僅僅通過刺激就能讓它恢復健康的。至於女性脫髮，如果你有錢不是不能買來試試的，沒錢的話就算了吧！

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公眾號：詹姆斯艾倫。

參考文獻：

【1】Chung, Hoon; Dai, Tianhong; Sharma, Sulbha K.; Huang, Ying-Ying; Carroll, James D.; Hamblin, Michael R. (2011)."The Nuts and Bolts of Low-level Laser (Light) Therapy".Annals of Biomedical Engineering.40(2): 516–533.

【2】Perera, Judith (19 March 1987)."The healing laser comes into the limelight".New Scientist.

【3】Hamblin, MR (1 October 2016)."Shining light on the head: Photobiomodulation for brain disorders".BBA Clinical.6: 113–124.

【4】Chung, Hoon; Dai, Tianhong; Sharma, Sulbha K.; Huang, Ying-Ying; Carroll, James D.; Hamblin, Michael R. (2011)."The Nuts and Bolts of Low-level Laser (Light) Therapy".Annals of Biomedical Engineering.40(2): 516–533.

【5】Rangwala, Sophia; Rashid, Rashid M. (Feb 2012). "Alopecia: a review of laser and light therapies".Dermatology Online Journal.18(2): 3.

【6】Avci, Pinar; Gupta, Gaurav K.; Clark, Jason; Wikonkal, Norbert; Hamblin, Michael R. (February 2014)."Low-Level Laser (Light) Therapy (LLLT) for Treatment of Hair Loss".Lasers in surgery and medicine.46(2): 144–151.

【7】Gupta, AK; Daigle, D (April 2014). "The use of low-level light therapy in the treatment of androgenetic alopecia and female pattern hair loss".The Journal of dermatological treatment.25(2): 162–3.

【8】Zarei, Mina; Wikramanayake, Tongyu C.; Falto-Aizpurua, Leyre; Schachner, Lawrence A.; Jimenez, Joaquin J. (2015-12-21). "Low level laser therapy and hair regrowth: an evidence-based review".Lasers in Medical Science.31(2): 363–71.