小心它，偷走了你的視力……

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說到眼部疾病

一般人想到的可能會是白內障

但有一種「頑劣」的眼病

大家卻對它知之甚微

它就是青光眼

青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病

俗稱「視力的竊賊」

3月11日—17日是世界青光眼周

我們一起聊聊青光眼的那些事兒

一、什麼是青光眼？

青光眼是一種由於眼內壓力(眼壓)超過視神經所能耐受的程度，從而引起視功能受損的不可逆性致盲性眼病。

青光眼的發病率很高，是目前國際上排名僅次於白內障的第二大致盲性眼病。它可以發生在任何年齡，常見於中老年人。有資料顯示，在整體人群中青光眼的患病率大約為1%，45歲以上人群中患病率大約為3%，據保守估計，全世界有6600萬青光眼患者。

青光眼是一種致盲性眼病，如果得不到有效治療，依其類型不同，短則幾天、十幾天，長則幾年、十幾年，患眼就會失明。必須強調的是，青光眼的致盲性不可逆。目前的醫療技術和手段無法讓因為青光眼而失明的患者重見光明。而頭號致盲眼病白內障則可以經過手術治療恢復視功能。從這個角度來看，青光眼對視功能的威脅要比白內障大得多。

在臨床上，與剛診斷的青光眼病人交談時，常聽他們說，不會吧，我的眼睛好得很，視力1.5，怎麼會得青光眼呢？其實，視力只是視功能的一部分，它是我們看東西時的清晰度，視功能還包括另一個重要基本組成部分——視野，視野是向前看時眼睛所能看到的範圍。

在日常生活中，良好的視野與良好的視力同樣重要。視野範圍很小的病人因為看不到周圍的物體，經常磕磕碰碰，過馬路時也因看不到兩邊來往的車輛而險象環生。青光眼開始只損害視野，表現為看到的範圍越來越小，到晚期才損害視力，因此千萬不要僅以視力好壞來判斷眼睛是否有病。

二、什麼是眼壓（IOP）？

眼壓是眼球內容物作用於眼球內壁的側壓力。正常值為10～21mmHg。

眼睛像輪胎一樣，要想正常工作，內部必須有一定的壓力，但壓力太大，輪胎會爆胎，眼組織則會受損，表現為視網膜神經纖維層的缺損，導致視神經萎縮。

三、 青光眼有哪些分類？

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原發性青光眼：閉角型青光眼、開角型青光眼（包括正常眼壓性青光眼）；

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繼發性青光眼 ：外傷、手術、腫瘤、炎症等原因繼發青光眼；

3

先天性青光眼：嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴有其他先天異常。

四、怎麼才能發覺患有青光眼？

青光眼的表現與其類型有很大關係，原發性開角型青光眼一般呈無痛性逐漸發展，沒有先兆癥狀，在不知不覺中逐步損傷視功能，常常在視力受損後才被發現。

急性閉角型青光眼因眼內壓急劇增高，導致視力驟降，伴有霧視、虹視（看燈時燈光外圍有彩虹樣的光環）、眼紅、眼劇痛及頭痛、噁心、嘔吐等。

五、 青光眼的治療有哪些？

目前的科技手段還無法減少青光眼的發生，但卻可以降低青光眼的致盲率。我國在青光眼臨床治療方面技術先進，與國際同步，只要早發現、早診斷、早治療，絕大部分青光眼患者都能終生保持有用的視功能。早發現青光眼的前提是我們每個人能了解並重視青光眼的危害性。

1

藥物治療

多種藥物可以聯合應用，適用於眼壓不太高，比較容易控制的病人；

2

激光治療

激光虹膜周切術、激光小梁成型術；

3

手術治療

（1）小梁切除術、非穿透性小梁切除術：適用於開角型青光眼、閉角型青光眼、繼發性青光眼及部分先天性青光眼。

（2）小梁切開術、房角切開術：適用於先天性青光眼

（3）青光眼閥植入術：適用於難治性青光眼

（4）睫狀體冷凍術、睫狀體光凝術：適用於絕對期青光眼、新生血管性青光眼，主要目的為保存眼球。

六、 青光眼患者生活中應注意什麼？

1

術前患者生活應規律，衣領褲帶不宜過緊，避免長時間在暗室中停留，近距離工作1-2小時，要走出去或適當開燈照明，戒煙酒，禁用濃茶、咖啡，避免刺激性食物，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，注意控制飲水量，每次不超過300ml為宜。

2

術後需要保持大便通暢，預防便秘，保持情緒穩定和良好的睡眠，積極控制血壓、血糖。青光眼治療無法提高目前的視力水平，其最終目的是保護視神經，挽救殘存視功能。

出院後需定期檢查眼壓、眼底和視野，以監測病情進展。部分青光眼患者具有遺傳傾向，所以家族史中有青光眼者，其成年子女應定期檢查，以早日發現青光眼。