髖關節撞擊盂唇損傷(盂唇撕裂)術後關節靈活度訓練（角度訓練）

08-18

來自專欄 FAI髖關節撞擊綜合征盂唇損傷患者的日常5 人贊了文章

今天進行了第一次術後第一次角度訓練，這次手術總體感覺比前一次手術要輕鬆，恢復速度也快了一大截，術前特別提前培訓了老爸，以下也是我對他的培訓內容節選。

前期角度訓練要進行被動訓練（其實想主動也很難實現），需要他人幫助練習，後期如果角度沒有到位，也需要靠他人幫助訓練。角度練習如前面所說，根據髖關節所控制的活動範圍開展，了解到髖關節的活動範圍和原理可以幫助理解做角度訓練，把它所控制的各個方向都訓練到肯定萬無一失。如果非要具體化，主要還是針對屈髖、伸展、內收、外展、內旋、外旋開展訓練。

1.角度被動訓練方法

屈髖

動作要點：如下圖示範，摺疊並扶住小腿，擠壓大腿，讓大腿貼近胸部。

內旋

動作要點：如下圖示範，扶住腳踝和膝蓋，小腿基本平行於地面，一隻手力量作用於膝蓋幫助向內旋轉大腿，另一隻手平行向外推動腳踝，整個過程小腿保持於高度不變，本質上是以髖關節為軸向內旋轉。也可平躺，彎曲立起膝蓋，向內推動膝蓋，同時注意控制骨盆不要發生旋轉。

外旋

動作要點：如下圖示範，可參考內旋做反向訓練，也可做類似盤腿動作的練習。

外展、內收

動作要點：如下圖示範，平躺，拉動整條腿貼著床面向外或向內訓練。

後伸

動作要點：如下圖示範，平躺術腿貼近床邊，小腿彎曲，垂於床下。前期由他人輔助練習，避免引發傷口疼痛。後期可以翻身後，也可以趴著抬起大腿進行練習。

脫拐之後，有條件可以藉助固定自行車來改善角度。我記得我前腿第一次騎的時候，明顯感覺到關節處比較緊，會有輕微地痛感，訓練過幾次之後就有很大改觀。

2.動作要領

要緩慢用力，不要超越極限，在極限範圍內感受到不能忍受或者非常疼痛的時候保持住，按住幾秒鐘後緩慢釋放。不要反覆伸拉，就是不要壓下去一點又收回來這麼往複，一條道走到黑，逐漸加壓。

3.練習頻率

術後開始訓練，初期要特別輕柔，避免加重傷口腫脹，術後10天內活動範圍不要超過健側一半，每日練習1次，活動到即可。逐漸地，可以每天做1次整套各角度訓練，一個角度可以練習多次，主要還是以患處疼痛是否加重來衡量練習次數。每一次中間休息片刻。是否每天練習也要看練習後疼痛是否加重，依據患處的反應來判定鍛煉的頻次和頻數。

4.其他注意事項

冰敷

做完角度訓練後，一定要冰敷，冰敷不超過20分鐘。

練到什麼程度就可以不練了呢？

如果角度能夠很輕鬆地主動做到位又不感覺疼痛和吃力，可以參考未術側的角度範圍，如果達到了未術側的靈活度（前提是健側未受限），那就可以停止訓練觀察幾天，這之後依舊可以完成各個角度，就說明角度完全到位了。如果天賦異稟，很短時間就全部到位，最好也觀察和鞏固到3個月。

痛腫要休息

前期要緩慢開展，力度輕柔點到即可。如果有腫脹則需要暫停訓練，少動多休息減少對盂唇的刺激，待到恢復正常再開展訓練。一點點逐步適應，自己找到自己的疼痛範圍，一切以練習後不加重為前提，如果加重就要休息或者減量、減力度，如果一切如常，則可以繼續下去。