顴骨扁平怎麼去改善？讓自己好看一點。

4 人贊了文章前幾天回了兩個顴骨內推和磨顴骨的問題，然後又人就在問我，大家似乎都在關注顴骨高，怎麼沒有關注顴骨扁平的人呢？似乎是人們都陷入了一個誤區，大家都在提這個顴骨高的事情，就導致沒人關注顴骨扁平的人了。今天主要是來談一談我覺得顴骨扁平的一些處理的方法。

顴骨高，需要內推的人可以去看看

回答一：顴骨內推是怎麼樣的,是不是要用鈦釘和鋼絲固定？ - 導演的回答 - 知乎

回答二：顴骨的問題能通過哪些方法來解決呢？可以顴骨內推不？ - 導演的回答 - 知乎

打磨顴骨雖然是目前改變臉形最直接有效的方法，但並非術後馬上就能看到效果。因為術後有一個傷口腫脹期，從外觀上看面部寬度改變並不明顯，有的甚至會更寬。這個時期一般會持續3個月左右，隨著腫脹的消退，手術效果才會逐漸顯現出這個過程中，要格外注意飲食，術後兩三天內要吃流質食物，以減少對骨骼和咀嚼肌的運動。

顴骨寬，可能就會導致大餅臉。就像是這樣。

像是顴骨過低：顴骨過低會讓你的臉看上去凹下去的感覺。目前豐顴骨最好的方法是自體脂顆粒注射豐面頰。

肪顆粒注射豐面頰和自體脂肪隆胸原理一樣，是指將人體脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪，用濕性真空吸脂方法吸出，經過特殊處理成純凈脂肪顆粒後，注射植入需要改變的有缺陷的受區內，以改變完善受區的形態的一種手術方法。這一技術的優點主要是:移植物為自體組織。其物理學特性遠遠優於任何人工的組織代用品、異體或異種材料。脂肪顆粒移植取材容易，組織來源豐富、操作簡便、安全可靠、易於成活。

顴骨增高術包括截骨增高術和充填增高術。

　　1、顴骨截骨增高術

　　適應症：通過截骨的方法，將顴骨離斷、移位並重新固定，可達到從解剖結構上增高加寬顴骨的目的，是一種比較徹底的矯正顴骨低平或塌陷的方法，效果可靠，適合於較嚴重的患者。

　　2、顴骨充填增高術

　　適應症：適合於程度較輕的顴骨低平或塌陷的患者，也可作為顴骨截骨增高術後的輔助手術方法。其特點是手術相對簡單、不需截骨、創傷小。手術可採用下臉睫毛緣下切口人路或口內齦頰溝切口人路。單側顴骨低平或塌陷者，充填植骨的部位及高度要以對側作為參考，以保證術後雙側面部的對稱。對雙側顴骨低平者，充填植骨的比較高點應位於外眥至同側口角的連線與外耳道上緣至同側鼻孔外緣連線的交點處。目前用於充填的材料主要包括自體骨和其他骨生物代用品兩大類。

(1) 自體骨移植充填術傳統的方法多採用自體髂骨、肋骨予以充填植骨，由於這些骨松質骨所佔比例較太，置人後很易被吸收，遠期效果難以保證。自體顱骨外板具有良好的自然弧度，置八後較少吸收，口J認為是最理想的充填植骨材料。通過塑形，必要時將顱骨外板重疊植骨，可收到良好的手術效果。自體骨充填的主要缺點是需要另外取骨，增加了手術創傷和延長了手術時間。

(2) 其它骨生物代用品充填加高術包括羥基磷灰石人工骨等。近年來採用的化學合成材料高密度多孔聚乙烯，由於已加工成各種不同的特定形狀，加之易於切削塑形和固定，是目前常採用的一種材料。採用代用品充填加高顴骨，不需要取骨，大大減少了手術時間和創傷。置人後無吸收，效果可靠。但部分材料價格昂貴，且只適用於具有良好軟組織覆蓋及上頜竇無破裂穿透的病例

顴骨增高術的過程

　一、切口

　　1、口內切口。雙側上頜尖牙到第一恆牙之間切開前庭溝部粘骨膜。

　　2、頭皮冠狀切口。從一側耳輪腳前經頂部髮際內8.0cm冠狀切開頭皮及帽狀腱膜至另一側耳輪腳前結束。

　　二、剝離、暴露

　　1、經口內切口：貼上頜骨表面向後、上、外方行骨膜下剝離，注意保護眶下神經，暴露顴骨外表面。顴骨顳突根部上緣應暴露清楚。繼而，在顴頜縫下緣部進入顴骨內表面骨膜下剝離直抵顴骨顳突根部上緣。

　　2、經頭皮切口：中部在帽狀腱膜深層，兩側在顳淺筋膜深層，向下剝離掀起頭皮，至眶上緣上2.0cm處切開骨膜，行骨膜下剝離，在兩側切開顳深筋膜淺層，於其深面剝離。顯露眼眶，遊離眶上神經。在眶外側繼續向下做骨膜下剝離，暴露眶外緣、顴骨上緣及下緣。在顴骨內表面剝離骨膜，暴露顴骨顳突根部內側面。

　　三、截骨

　　從顴頜縫下端到顴骨顳突根部上緣部，用來複鋸截斷顴骨。近眶側的截骨創面與近眶側的顴骨外表面相交成角應為鈍角，這樣既可確保鋸片不能進入眼眶又利於向外擴展顴骨。 >>顴骨增高術 凸顯立體飽滿的臉部輪廓

　　四、植骨、固定

　　顴骨截斷後，顴弓即呈現出一定的活動度。利用顴弓的彈性，將一窄骨鑿楔入截骨縫，緩慢穩健地旋轉及撬頂遠中骨塊，使顴骨顴弓向前外側擴展。骨斷面間形成間隙可以植自體骨或羥基磷灰石等。用肽板堅固固定。顴弓彈性有限，不能過分外展以免發生骨折。植骨厚度在5~6mm以內是比較安全的。

　　五、縫合及術後處理

　　檢查外形滿意兩側對稱，即可沖洗創面，直接縫合粘骨膜或頭皮。冠狀切口頭皮下置負壓引流24~48h，10天後拆線，口內7~9天拆線。術後加壓包紮3天，常規抗菌治療。

今天就淺談一點顴骨扁平怎麼來解決，可以植骨，面部填充，具體的手術方案，因人而異。