艾滋知多少 | 抗病毒治療相關問題⑥

來自專欄同基聲

1、抗病毒治療初期（3個月內），患者該如何自我觀察藥物不良反應的發生？

抗病毒治療藥物存在各種不同的藥物不良反應，通常出現在治療早期（前3個月），因而在開始抗病毒治療之前，患者應當充分了解藥物可能出現的各種不良反應。

每個人實際情況千差萬別，如果懷疑出現任何副作用，應當及時向醫生諮詢，不要隨意停葯或是自行減葯。

2、抗病毒治療前身體挺好的，為何服藥後感覺身體不適？

第一，藥物的副作用，許多抗病毒治療藥物存在這樣或那樣的副作用，如腹瀉、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、疲勞乏力等。這些副作用通常在開始治療後2～4周會逐步減輕至消失。

第二，出現免疫重建炎症綜合征，是指在免疫功能逐步恢復後使原先隱匿的感染「爆發」出來，出現臨床癥狀。這些癥狀在醫生處理後均會得以控制，請不要太擔心。

3、抗病毒治療後什麼感覺都沒有，是不是藥物無效呢？

藥物有沒有效，只有通過病毒載量檢測等實驗室方法來確定，而非通過自我感受決定，同時沒有出現副作用並不等於藥物不起作用。

4、抗病毒治療初期，皮膚出現紅斑、瘙癢，這與藥物有關嗎？

一般如果在抗病毒治療初期皮膚出現紅斑，並伴有瘙癢，通常是由抗HIV藥物引起的皮疹，大多數感染者或患者治療幾周後皮疹將逐漸減輕，然後消退。但如果皮疹不斷加重，甚至出現發熱和黏膜受損等情況，則應立即告訴醫生，在醫生的指導下停用可疑的致敏抗病毒治療藥物，以防病情進一步惡化。

5、服藥後經常感覺皮膚瘙癢，這與艾滋病有關嗎？

• 服藥前CD4細胞水平較低，服藥後免疫功能有所變化，導致皮膚某些防禦功能的變化，引起瘙癢；
• 服藥前CD4細胞水平較高，服藥後出現皮膚疾病（非免疫功能變化所致），建議其到正規醫院皮膚科進行診療。

6、服藥後出現藥物性皮疹時，該如何處理？

服藥後出現皮疹時應及時就診，一是便於醫生明確是抗病毒治療藥物過敏還是其他皮膚相關問題，從而對症處理和用藥；二是在過敏期間，皮膚不需過多的特殊護理，避免盲目使用自購外塗藥膏或護膚品、沐浴露等日常用品，避免日光照曬，同時多喝水，清淡飲食，穿寬鬆棉質衣服，避免食用海鮮及辛辣、刺激性食品，以免加重過敏癥狀。

本文來源：艾問愛答

本文原著：王輝、張福傑

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