小耳症那些事兒（八）埋置擴張器複雜嗎？

08-17

小耳症那些事兒（八）埋置擴張器複雜嗎？

多數情況下我會向先天性小耳畸形的患者推薦用「全包法」造耳朵，這種方法的最大特點是要在患病的耳朵區域先埋置一個擴張器，後期通過向擴張器內注射生理鹽水對錶面的皮膚產生壓力，從而促進表面的皮膚生長，其過程類似於女性懷孕期間孩子生長的同時母親的肚皮也會隨之變大。

對於這種方法，患者或者其家屬的第一反應是：埋置擴張器複雜嗎？

答案是不複雜。

埋置擴張器是一個小手術。

(圖為郭樹忠教授持有專利技術的擴張器)

擴張器是一個類似於梨子形狀的長經10厘米、橫經6厘米的醫用硅橡膠囊袋，手術的時候在耳朵後上方的頭皮里切一個可以容納醫生食指通過的小口，將殘耳後上方的皮膚與顱骨骨膜分離開來，形成一個皮膚囊袋，將擴張器置入其中。

成人手術我一般選擇局麻做手術，小孩子選擇何種麻醉我會和家長商量，可以採用局麻，也可以採用半麻（又叫靜脈複合麻醉或者舒適麻醉）。

手術時不會有痛苦，即使是局麻，病人手術時也不會疼痛，醫生會一邊手術一邊與病人聊天，主要是轉移其注意力，減輕其恐懼感。

手術一般二十分鐘左右就可以完成，病人進出手術室的總時間一般不會超過一小時。

手術出血通常只有幾毫升，對患者的身體幾乎沒什麼影響。

頭皮上的傷口一般縫合幾針就可以了。

手術中會在擴張器周圍放一個引流殘餘積血的管子，通常在手術後2~3天就可以拔出了。

擴張器的注水導管會放在身體外面。

為了預防感染，醫生會在手術中和手術後給患者輸注抗生素。

傷口通常簡單包紮即可。

做這個手術一般住院一天就夠了，但拔出引流管需要三天左右，所以，患者通常會在醫院或者醫院附近的賓館住4到5天左右，之後就可以回家了。