1mg非那雄安（保發止）效果不明顯，應不應該加量？

有發友問我，服用非那雄胺（保法止）沒什麼效果，應不應該加量。

眾所周知，每天1mg的是保法止的標準用量，它是研發公司默沙東公司經過大量數據試驗推敲出的一個最佳用量值，而且這過程中投入了大量財力物力，默沙東公司才能以保法止這個產品在專利市場獨割一席如此多年。誠然，這個可謂十分標準的用量很好地平衡其效果和副作用。

你認為2mg的效果會是1mg的兩倍嗎？

這裡我想引用一下經濟學的邊際收益遞減規律：如果不斷添加相同增量的一種投入品，會導致其增量在超過某一點後下降。說的那麼複雜，我不如舉個吃蛋糕的例子好了，一開始很好吃越吃越多，直到你吃到膩了再吃也就吃不下了，這個」膩」的點就是它的效益最大化。任何投入與產出都存在這樣一個規律，不管是吃東西還是用藥，而1mg就是默沙東公司研究出保法止效益最大化的點。2mg的量或許效用會比1mg要好一點，但帶來的副作用可能要比1mg帶來的要大，因此隨意加量可能弊大於利。

1999年， Drake L, HordinskyM, Fiedler V等數位科學家在美國皮膚病學會雜誌發表了一篇《非那雄胺對雄性脫髮男性頭皮和血清雄性激素水平的影響》指出：0.01，0.05，0.2，1，5毫克分別使得頭皮DHT濃度下降了14.9%，61.6%，56.5%，64.1%和69.4%。所以1mg到5mg的藥效其實差別的並不大，反而副作用會更較大。

（你可能會質疑1999年的數據是否還適用於現今的情況，其實，DHT的濃度對毛囊的影響在現在也是一樣的，1999年影響實驗的要素如手機輻射、空氣問題都比現在的研究的要低，因此研究的實驗性至今仍有借鑒意義。）

（0.05mg與1mg的用量卻有相似地對DHT濃度有降低60%的作用，是不是用少於1mg的劑量會更有用？一、我們無法排除接受保法止劑量對個別實驗體有較大的影響，即個別實驗體對保法止有更大的應激療效；二、根據數據，我們可以發現DHT的百分比大體上是隨著保法止劑量的上升而上升，即呈上升趨勢，個別突兀的數據能表明趨勢但不能表明是一定能達到的值，因此不應存在使用少於1mg 能達到相同效用的僥倖心理）

不能否認保法止對個別一部分人是沒有效果的，在堅持正常劑量服用6個月仍未見情況好轉，建議停葯。在保法止正常發揮藥效（能降低DHT濃度）但並不能阻止脫髮，說明導致脫髮的原因可能是毛囊已經徹底閉合或其它因素，因此建議應轉用其它療法（如植髮）。

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