緊急！猩紅熱進入高發期，家長如何辨別及有效治療？

很多家長談「猩紅熱」色變，它真的有那麼可怕嗎？其實臨床上猩紅熱的病例並不多見，那麼究竟什麼是猩紅熱？遇到猩紅熱應該怎麼辦呢？

一、什麼是猩紅熱？

小風車兒科專家提醒您：猩紅熱是一種由A族乙型溶血性鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病。

臨床以發熱、咽峽炎、全身瀰漫性紅色皮疹及疹退後皮膚脫屑為特徵。

多見於3-7歲的兒童。

二、猩紅熱的特點

1.全身癥狀：發熱、咽喉腫痛或伴腐爛。

2.皮損特點：

一旦得了猩紅熱，寶貝全身會布發鮮紅色皮疹（疹點細小如沙，高出皮膚，呈雞皮樣，撫摸時似砂紙感，有癢感），疹後脫屑脫皮。

媽媽們估計看到寶寶又出疹又脫屑心裡都會流淚了，不過您請放心，這些皮疹不會留疤，也不會有色素沉著。

3.特殊體征：

①貧血性皮膚劃痕。皮疹密集，疹間皮膚一片紅暈，偶可見正常皮膚。用手指按壓皮疹，皮疹色退，暫呈蒼白，10餘秒後又恢復原狀，稱「貧血性皮膚劃痕」。

②帕氏線。皮膚皺摺處如腋窩、肘窩、腹股溝等處，皮疹更密集，可夾有出血點，形成明顯的橫紋線，稱為帕氏線。

③楊梅舌。舌紅，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，形似「楊梅」樣。

④環口蒼白圈。面部潮紅，不見皮疹，口唇周圍蒼白，形成環口蒼白圈 。

臨床分期

1.潛伏期：猩紅熱潛伏期通常為2-3天，短者1天，長者5-6天。

2.前驅期：一般不超過24小時。起病急驟，高熱，咽痛、吞咽時加劇，伴頭痛、嘔吐、厭食、煩躁不安等症。

咽及扁桃體有膿性滲出物。軟齶充血，有細小紅疹或出血點，成為黏膜內疹。

舌苔白，舌尖和邊緣紅腫，突出的舌乳頭也呈白色， 稱為白草莓舌。

3.出疹期：時間：多在發熱24小時內出疹。

順序：皮疹最早見於耳後、頸部、上胸部、腋下，於24小時內迅速由上而下遍及全身。

皮疹特點：

①全身瀰漫性發紅，其上有紅色細小丘疹，呈雞皮樣，撫摸時似砂紙感。

②貧血性皮膚劃痕。

③帕氏線。

④環口蒼白圈 ，頸及頜下淋巴結腫大壓痛。

⑤起病4-5天，白苔脫落，出現「楊梅舌」。

4.恢復期：

皮疹於3-5天後顏色轉暗，逐漸消退，體溫逐漸下降，一般情況好轉。

消退後1周，開始脫皮，先從臉部糠屑樣脫皮，漸及軀幹，最後四肢，重症可見大片狀脫皮，以趾指間最明顯。

約2周脫盡，脫皮後無色素沉著。

三、猩紅熱的治療

如果發現寶寶出現高熱、出疹時，家長應及時帶孩子就醫，以免耽誤病情。

1.一般護理治療

如果確診寶寶感染了猩紅熱，首先就是要隔離治療，加強衛生消毒。

媽媽應該給寶寶供給充分的營養、熱量。飲食要清淡，多飲水，多休息。

孩子發熱、咽痛期間可給予流質或半流質飲食。

同時保持寶寶口腔、皮膚清潔。如果寶寶高熱，應物理降溫或用退熱劑。

2.抗菌治療

青黴素是治療猩紅熱的首選藥物。它能迅速消滅病原菌，更重要的在於預防併發症如急性腎小球腎炎和急性風濕熱的發生。

治療開始越早，預防效果越好。青黴素劑量每日5萬U/kg，分2次肌注。

嚴重感染者，劑量可加大到10 -20萬U/kg，靜脈謫注。

青黴素過敏者可用紅霉素，劑量每日30-40mg/kg, 分4次口服，療程7-10天。

媽媽們會問，天天把娃關家裡他們會悶的，啥時候可以出去放放風呀？

一般需要隔離6日以上，直至咽試子培養3次陰性，且無併發症時，就可解除隔離啦！

只要家長做好護理，積極配合治療，其實猩紅熱並沒有那麼可怕！

來源：小風車兒科在線

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