家長問答系列(1)

08-17

家長問答系列(1)

編者按:
經常在群里，有家長向驗配師諮詢，現將部分家長的問題做複述整理，不定期更新。只為用真實案例幫助其他有相同困惑的家長，讓更多孩子重回有聲世界。文中涉及到私人信息、品牌信息、地域信息已全部做匿名處理，驗配師建議也只代表個人意見，如有不足歡迎指正共同交流學習。

系列(1)主題:選擇助聽器還是人工耳蝸?助聽器功率如何選擇?

家長:

老師你好，我家孩子七個月左耳105右耳70，沒有大前庭，我們剛剛戴上雙側助聽器，現在就糾結要不要做人工耳蝸，配助聽器的說不需要，這樣以後用側耳朵也能學說話，甚至不需要上康複課，當正常孩子教就可以了。而另一種說法是如果戴助聽器以後聽不清，孩子講話就會大舌頭，必須將壞耳做耳蝸，我們當家長的真是蒙了，真怕選擇不好影響孩子一生。

老師:

你好。單從聽力學角度來講做耳蝸的兩個條件,一是平均聽力，70以上，這個70成人指的純音測聽結果，小孩行為測聽結果，不是誘發電位。另一個是揚揚格詞言語識別小於75%。這個標準指的雙耳或好耳聽力，如果有一個達不到這個標準就不建議耳蝸，這個來自於美國FDA的指導文件。另外就是年齡，美國FDA指導標準是要大於12個月。

至於你說的孩子聽力程度，我沒法確認其真實性，70，7個月，你孩子剛配助聽器，沒戴助聽器前應該會對外界聲音有反應的。如果沒有任何線索說明孩子配助聽器前對外界聲音有反應，就需要對測試結果持懷疑態度。

有一個耳朵聽力好可以學會說話，驗配師說的是真實情況!至於說話會不會大舌頭，大多和聽到聲音清晰度，干預時間早晚有關係。聽力如果不重，助聽器調節合適，語言輸入環境優秀，孩子說出清晰的話是可期的。但開始不能太關注孩子咬字是否清楚，而是看語調是否正常!

家長:

孩子戴助聽器之前就會追聲了，反應還挺靈敏的，在某醫院做的客觀測試是70，又去某驗配中心做了一次行為測聽也差不多。我們就不知道孩子戴上助聽器以後最佳能達到什麼效果，也是身邊沒有一個專業的機構指導，你說我們要去康復學校取取經嗎?希望能有你這樣的專業老師指導我們在家為孩子康復。不過您提示我一定要戴上合適的助聽器，我老家這邊，確實沒有專門的兒童助聽器驗配機構，都是小門店，我們想下午去省會給孩子再做一次調機，總是害怕調機不合適影響她聽。我發一些孩子在醫院和驗配中心的檢查結果，您幫我看下。

老師:

孩子如果沒戴助聽器會循聲，檢查結果應該還是可信的，該做的也都做了!戴助聽器第一次兩三個月後可以去做一下助聽聽閾，之後每隔六個月左右就看看助聽和裸耳聽閾，監測聽力!

語訓建議家庭實施，找語訓老師做指導!幼兒語訓是結合生活場景為主的語言重複，不會是課堂式的!可以加入和孩子一起讀彩色幼兒書刊等，所以家長向語訓老師學習方法，從心裡語言行為上改變自己，要和孩子多交流!

家長:

謝謝您啊，太感激了，交待的這麼細緻，我們接下來就知道該怎麼辦了，我們也看了很多大夫和聽力師了，你講的很多我以前都沒聽過的。今天我們下午去了省會的一家中心，哎白跑一趟，我之前諮詢過他家，建議我們配XX系列m或者p的，結果我們在老家配的sp,他家拒絕調機，說功率太大不合適，我們現在又坐火車回老家了，你說我們需要把sp的助聽器換成p的嗎?大功率的是不是雜訊音質不好呢?

老師:

助聽器功率的問題，助聽器體現功率的主要配件是助聽器內的喇叭大小。如果家裡有組合音響的就會清楚，大一點的音響可以放更大一點聲音，低頻放大要好，但對於高頻聲音細節部分要弱一點(當然也會放大)，小一點音響放大聲音音量有限，但是對於高頻率、聲音細節放大要優於體積大點音響，助聽器裡邊只能放一個喇叭進去，但其體積的差異性還是比較小的，雖然比較小，但從原理上來講還是有差異的，體積小的喇叭如果要放很大聲音會使可振動部件會損傷，體積大一點喇叭一-定沒有小一點喇叭在細節.上的還原能力好，但這種差異是多少，沒法量化的。

合理的選配應該選擇合適的功率，只需要稍稍留有餘量就可以，如果孩子聽力下降了就換助聽器，不要為了未知的東西(害怕孩子聽力下降)而留太多餘量。

家長:

老師您解釋的太清楚了，我跟孩子爸一下就明白了，當時不太明白就以為要留下降的空間，太自責了，我們今天就去協商換助聽器的事情，我們去找驗配師協商。

老師:

注意驗配師的心理需要照顧的，不要說別的人說怎麼樣怎麼樣，你很難達到自己想要的目的，按你孩子聽力損失輕一點的耳朵，如果聽力檢測結果準確，M功率就可以。

家長:

嗯嗯，我好好看看。給孩子配之前到處打聽了好久也沒打聽明白。您推薦的文章我看完了，心情特別沉重。感覺我們真的沒有為孩子找到一個好的驗配師，我們這邊沒有正規聽力中心，當時大家都告訴我們別去北京配太折騰孩子，我們以為回來配也是一樣的，原來後期的調試和康復才是最最重要的。

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