哪些種類的耳畸形可以不用手術治療

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先天性小耳畸形的發病率文獻報道不盡相同，與人種和地域均有關係。最近的報道在我國的發病率是5.18/10000。男性多於女性(2：1),以右側畸形較多見，雙側畸形在10%左右。小耳畸形的發病原因目前還部清楚，一般認為是環境和遺傳因素共同作用的結果，環境因素中在母親妊娠早期由於病毒性感冒、妊娠反應過重、家庭裝修的有毒物質等都是可能導致小耳畸形發病的因素，有小耳畸形家族史的患者遺傳發病率大致2.9% -33.8%。

先天性小耳畸形(Microtia)，或稱為先天性外中耳畸形，表現為重度耳廓發育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形，而內耳發育多為正常，通過骨傳導有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能重建手術來治療。但有一部分新生兒只是外耳耳廓形態異常很容易被父母忽視，目前存在耳廓畸形的概率可佔25%-30%，甚至更高。耳廓畸形程度從輕到重不等，但均可能在以後的生活中產生煩惱。那麼對於這些耳畸形，尤其是耳廓畸形較輕的患者該如何治療呢？以往大部分耳畸形患者在六歲後進行相應的矯正手術，而近年研究表明，有的耳畸形如果在早期及時的佩戴矯正器進行非手術治療是可以得到矯正從而避免後期手術。

首先我們來了解一下常見的耳廓畸形種類：

家長通過對外耳畸形的種類的了解後可以先大致評估下寶寶耳畸形是屬於哪種類型。那是不是所有類型的外耳畸形都可以進行非手術治療呢？答案：不是。最符合矯正器非手術治療的適應症是無明顯耳軟骨缺損和粘連的耳廓畸形，主要包括招風耳、隱耳、杯狀耳、垂耳、猿耳、耳輪進行等多種耳廓畸形。耳甲腔型小耳畸形也可以佩戴矯正器作為術前準備，而耳垂型小耳畸形則需要等到6歲再行耳再造術再造耳廓。

通過以上文字的了解相信有很多家長心裡都有一個問題想問，是不是所有符合適應症的耳畸形佩戴矯正器都會達到很好的治療效果呢？答案：不是。經常有家長抱著幾個月大的寶寶來就診卻被醫生告知治療效果可能不理想，外耳畸形只能得到部分的矯正以後還需要進行手術才能完全矯正。這是因為耳畸形非手術效果的決定因素出來耳畸形的種類還有非常重要的一點就是「治療時機」。先給大家解釋一下耳畸形非手術治療的原理，研究法信6-8周內的嬰兒耳廓軟骨可塑性很強，這是因為其血循環中具有高水平的母源雌激素，耳軟骨中含有相對高水平的透明質酸，兒隨著6周後母源雌激素的消失，軟骨中的透明質酸下降耳軟骨變硬形態就逐漸固定了。目前關於耳廓畸形非手術治療的開始年齡還有爭議，有學者認為在新生兒時期治療才有效，也有學者認為最大的治療年齡可達3-6個月，有的甚至5歲仍有部分效果。不過通過大量臨床數據研究顯示年齡越小治療效果越好，有報道新生兒治療滿意率可達90%以上，而出生3周後再治療滿意率下降到50%一下。因此出生3周內治療效果最佳，年齡越大需要佩戴矯正器的時間越長，治療效果也越差。但對於年齡超過最佳治療期1歲內的拜拜仍然可以試戴一定時間觀察是否有好轉，如果能夠部分矯正也能在一定程度上減小以後的手術創傷。

通過文章的介紹相信大家對耳畸形非手術治療的種類、方法、治療時機，都有了一定的了解家長在發現寶寶耳廓形態異常的時候應儘早諮詢醫生，看是否適合進行非手術治療矯正，不要錯過治療的最佳時期。如果已經錯過了早期治療或非手術治療效果欠佳的患兒家長也不要著急，仍然可以通過耳畸形矯正術獲得良好的效果。