骨盆旋移與青少年特發性脊柱側彎冠狀位的關係

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脊柱位於正常人軀體後背中央，從後面觀是直的，如在枕骨結節或椎體棘突系一線錘，此垂線必將通過各個椎體的棘突及臀溝，而垂直於地面，如由於某種原因使脊柱兩側失平衡，而出現軀幹歪斜、頭部偏移、兩側肩部不等高等，此時椎體棘突所系垂線必將出現偏離，青少年特發性脊柱側彎患者的冠狀面平衡是一個十分重要的問題，它將會影響患者的生活質量。

脊柱側彎治療中軀幹平衡的重建比矯正 Cobb 角更重要，軀幹失平衡的評價標準是: T1 椎體偏離骶骨中垂線 ( center sacral verte-brae line，CSVL) 的距離，正常範圍是 ± 1. 0 cm，左偏為正，右偏為負。

當前很多研究在關注矢狀位脊柱曲線與骨盆之間的相關性，並已證實相鄰的各個解剖學組件 ( 頸椎、胸椎、腰椎及骨盆) 之間密切相關和相互影響。在探討脊柱側彎矢狀位與骨盆之間關係時，PI 是一個能真實反映骨盆解剖形態的參數，個體間存在一定差異，隨著生長發育會有一定的變化，但生長發育成熟後則變化不大，不會因為體位及其他矢狀位參數的變化而變化。PI 通過與其相關的脊柱形態參數對脊柱的矢狀位形態產生影響。它直接影響骨盆序列，包括參數 PT 和 SS ( PI = PT + SS) ，脊柱矢狀面總體平衡，腰椎前凸。在 PI 值增大的情況下，脊柱以 LL 增大來適應。為了預防或限制矢狀面不平衡，脊柱也可能通過增加 LL 或骨盆後傾來維持直立姿勢。在正常青少年中，PI 控制著骶骨傾斜的方向，反過來決定著腰椎前凸值。PI 值直接控制 SS 以及間接控制 LL ( 通過 SS的影響) 是有重要作用的。

脊柱和骨盆之間是一個三維的關係，側彎頂椎旋轉度及 Cobb 角越大，PI 值越小，獲得一個經濟的矢狀面平衡的可能性就越受限制，這就解釋了側彎患者的前凸值經常會減少。

總而言之，骨盆可以作為一個骨盆椎，在遠端對側彎進行代償。旋轉的骨盆應該被當作脊柱的不穩定基礎，骨盆旋轉的越嚴重，則不穩定性越大。