卵巢早衰試管嬰兒能實現父母夢?如何保養卵巢?
在試管嬰兒過程中同樣的促排卵方案,在不同的人那裡可能產生完全不同的結果,那是因為每個人的卵巢水平是不相同的。而決定試管嬰兒成功率的首要因素就是女性自身生育水平的高低。那麼對於FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者,是否還能做試管嬰兒?試管嬰兒成功率大嗎?
在做試管嬰兒前,醫生都會先讓患者做卵巢功能檢測,在生理年齡的基礎上採用FSH(卵巢功能)、AMH(卵巢庫存水平)、AFC(基礎卵泡個數)三項指標綜合評估女性的卵巢年齡即常說的生育水平來判斷患者是否可以做試管嬰兒以及成功率大小。女性的生育水平綜合指數:
卵巢儲備 充足 衰退 嚴重衰退
AMH >2 2~0.8 <0.8
FSH <10 10~17 >17
AFC ≥6 6~3 <3
這些指標綜合起來可以預測試管嬰兒過程中促排卵的結果,這就是為什麼有的人一次可以取卵二三十顆,有的卻只有一兩顆,甚至是空泡。所以如果生育水平降低,卵巢功能衰退,試管嬰兒的成功率也將顯著降低,主要是因為卵巢早衰會導致以下情況出現:
1、試管嬰兒單周期獲卵數低:如果卵巢早衰在試管嬰兒過程中即使用大劑量促排藥物,也會因為卵巢儲備低、對促排卵藥物不敏感,導致能夠並發成熟的卵子個數依然很少。
2、卵子質量差配成胚胎率低:卵子顆粒膜細胞減少、線粒體能量降低,導致卵子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎髮育中止,囊胚培養不成功。
卵巢衰退試管嬰兒解決方案:
卵巢早衰是不可逆的,所以卵巢衰退的患者,首先要對自身的生育計劃有合理的預期,同時又要建立信心。無論卵巢儲備生育水平高低,無論是自然懷孕還是做試管嬰兒,每次嘗試都有機會。
1、採用微刺激而不是傳統促排方案:
試管嬰兒促排卵的原理是期望通過外源性激素的補充,促使卵巢並發產生多個卵子。卵子越多就有越大的機會通過受精、分裂、著床、發育一系列過程,成為囊胚完成著床受孕。
微刺激促排卵,簡稱「微促」,相比傳統長方案、短方案等「大促」而言,採用小劑量藥物進行溫和促排,每次獲得數量較少但平均質量更高的胚胎。微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程,每個月可以連續取卵。經過幾個周期的治療和積攢胚胎獲得足夠的卵子並發育成多個可用優質胚胎,這樣對於卵巢功能衰退、FSH高、基礎卵泡少的患者一樣可以獲得很高的試管嬰兒成功率。
2、易孕體質調理,延緩衰退速度:
在影響卵巢功能和女性妊娠成功率的要素中,生育年齡和遺傳因素是不可控的,但通過飲食結構及自己能夠控制的生活方式調整來改善易孕體質,延緩卵巢衰老的速度。
3、三代試管嬰兒PGD/PGS胚胎染色體篩查:
在試管嬰兒過程中的囊胚培養不成功、移植不著床、著床以後沒有胎心、早期的胎停等等很多狀況,都可能是染色體異常導致的。如果女方大齡卵巢功能衰退、有反覆流產病史,可以考慮做三代試管嬰兒,進行PGD/PGS胚胎移植前染色體篩查,可以大大提高試管嬰兒成功率。
其實,無論卵巢儲備生育力高低,做母親只需要一顆好的卵子。越是情況不好的患者,越需要持續努力,用時間去尋找那一顆最好的卵子,堅持身體調理,多次嘗試,終會成功!
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