膝關節滑膜炎自我康復

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一、膝關節滑膜炎

滑膜是關節潤滑體系的重要組成部分。它是一層薄而柔軟的疏鬆結締組織，被覆在關節腔內側面，覆蓋除關節軟骨以外的一切關節內結構。

滑膜的主要作用是合成一些能夠保護關節軟骨的物質，為關節內的結構提供營養。關節積液就是由膝關節內的滑膜分泌的一種自身免疫調節的保護液，正常情況下處於分泌、吸收的動態平衡。

膝關節受到急性創傷或者慢性勞損時，造成膝關節滑膜層損傷、組織水腫、充血、滲出液增多，關節腔內大量積液，積血為主的一種無菌性炎症。

臨床上一般分為急性創傷型和慢性勞損型兩種。

二、膝關節滑膜炎的評估

膝關節滑膜炎的癥狀

影像學檢查

三、膝關節滑膜炎的原因

1. 膝關節急性受傷、慢性勞損
2. 關節內的異常結構（半月板撕裂）
3. 錯誤的動作模式（膝內扣）
4. 不良的生物力結構（髕骨外移）

四、膝關節滑膜炎的康復

1. 消炎鎮痛

採用塗抹非甾體類消炎藥（如扶他林），採用超聲、衝擊破、超短波、離子滲透療法等理療方式消炎鎮痛，在家可熱敷或者用拷燈。

2.牽拉放鬆

拉伸腘繩肌

訓練：15s/次，2-3次

要點：a.壓腿時，身體中正，踝關節屈曲（勾腳）

b.腘窩處（膝關節後側）一定要有拉伸感

拉伸內收肌群

訓練：15s/次，2-3次

要點：a.膝關節伸直，踝關節屈曲（勾腳）

b.大腿內側一定要有拉伸感

拉伸股四頭肌

訓練：15s/次，2-3次

要點：身體中正，髖部前頂

3.減少積液

握推

• 沉肩、垂肘、松腕，手呈握狀置於施術部位
• 以掌根為支點，全手掌、手指發力，用力要均勻，掌下不能虛空
• 藉助肌肉的反彈力向前滑動兩橫指

握推的注意事項

• 握推的方向，向心向
• 操作過程中，手始終不能離開皮膚
• 腰帶肩，力由肩、肘傳於腕，達於手
• 不能握而不推，也不能推而不握
• 用力要柔和、均勻、深透，不能僵硬

踝泵

動作要領：平卧或坐於床上，大腿放鬆，然後緩慢的盡最大角度地做踝關節跖屈動作，也就是向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己，維持3s左右，之後再向下做踝關節背伸動作，讓腳尖向下，保持3s左右。

動作數量：30次1組（勾腳和綳腳為1次），完成2-3組。

4.康復訓練

靠牆靜蹲

動作要領：軀幹依靠在牆上，雙足稍寬於肩寬站立，髖關節屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，盡量保持全腳掌著地；上身保持正直。

動作數量：30-60s/次，3-4次/組，2-3組/天。

直腿上擺

動作要領：側卧，將一側腿稍後伸，向上儘可能抬起至最高處，再控制其緩慢下落但不觸地。保持骨盆不動，腳尖朝前而不能朝上翻轉。

動作數量：16次1組，完成2-3組。

貝殼式

動作要領：屈髖屈膝並腿側卧，發力將上腿如同貝殼打開，保證脊柱和骨盆不動。

動作數量：16次1組，完成2-3組。

臀橋

動作要領：屈膝仰躺於瑜伽墊上，足跟靠近臀部，勾腳尖，用上背部和足跟作為支撐點將臀部盡量抬高。

動作數量：16次1組，完成2-3組。

單腿下蹲

動作要領：緩慢下蹲至膝關節約45度。同時注意保持腰背挺直和骨盆的中立位。下蹲與站起的動作要緩慢且有控制，並保證下蹲時膝蓋方向與腳尖方向一致，切勿內扣。

動作數量：一側完成12次左右，換對側，做2-3組。

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