耳朵的這些不適癥狀你遇到過么？

來自專欄[民生]每日一則耳鼻喉科小知識

??人耳由外耳、中耳、內耳三部分組成。外耳、中耳具有集音、傳音、擴音作用；內耳具有位置覺、平衡覺和感音等作用。如果耳朵產生病理變化，就可能出現各種癥狀。

一、耳痛

耳痛是臨床常見癥狀之一。由於分布於耳部的感覺神經末梢較多，耳部疾病的壓迫和刺激可引起耳痛，這些神經所支配的其他部位病變也可引起疼痛。

耳痛程度輕重不一，與疾病的性質、嚴重程度和患者對疼痛的敏感性有關。耳痛一般有脹痛、刺痛、跳痛、牽拉痛等。可呈間歇性或持續性，按其病因可分為原發性耳痛和繼發性耳痛。

1、原發性耳痛：由耳部疾病引起。

（1）外耳疾病：如外傷、耳廓化膿性軟骨膜炎、外耳道炎等。

（2）中耳疾病：如分泌性中耳炎、急性化膿性中耳乳突炎及其併發症、中耳癌等。

2、繼發性耳痛 ：由鄰近或遠處器官病變引起的反射性疼痛。

（1）鼻和口腔疾病：如鼻—鼻竇炎、上顎竇腫瘤等。

（2）咽部疼痛：如急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽部惡性腫瘤。

（3）喉部病變：如急性會厭炎、喉結核、喉癌等。

（4）頸部疾病：如頸椎關節炎通過第二、三神經引起耳痛。

二、耳漏

耳漏又稱耳溢炎，指外耳道有液體積聚或流出。

（1）脂性：淡黃色或棕褐色油脂狀物黏附於外耳道，多為耵聹腺分泌物。

（2）漿液性：淡黃、透明、稀薄的液體，常見於外耳道濕疹、分泌性中耳炎早期，是中耳黏膜漿液腺所分泌或血管壁擴張後漏出的血清。

（3）粘液性：耳溢液中含大量粘液，可拉長呈絲狀，常見於慢性單純型中耳炎。

（4）膿性：常見於急、慢性化膿性中耳炎，若膿液有惡臭應考慮中耳癌的可能。

（5）水樣：一般為腦脊液耳漏，多見於耳及顱腦外傷、耳部手術損傷。

（6）血性：多見於耳外傷、中耳癌等。

三、耳鳴

耳鳴是指患者感覺耳內或顱內有聲音，但外界環境中並無聲響，耳鳴常見的有鈴聲、哨聲、蟬鳴聲、汽笛聲、轟鳴聲、嘶嘶聲、嗡嗡聲等，可間接性或持續性發生，單耳或雙耳，輕者耳鳴僅安靜的時候有，重者擾人不安甚至影響正常生活。

引起耳鳴的原因有以下幾種：

（1）耳部疾病：如耵聹栓塞、外耳道異物堵塞、外耳道炎、急慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、耳硬化、藥物性聾、老年性聾、雜訊性聾等外耳及中耳疾病，是引起耳鳴常見原因，並且伴有耳聾和眩暈。

（2）全身性疾病：如高血壓、貧血、腎病、糖尿病及內分泌功能紊亂等，可伴有某些疾病的相關癥狀。

（3）其他：如咽鼓管異常開放、頸靜脈球體瘤等。

四、耳聾

耳聾是聽力損失的統稱，按其性質可分為器質性聾和功能性聾。器質性聾根據病變部位可分為傳導性聾，感音神經性聾和混合性聾三種。

傳導性聾的病變部位在於外耳和中耳，聲波傳入內耳障礙所致。感音神經性聾的病變部位在耳蝸、聽神經和各級聽力中樞，根據病變部位不同又分為感音性聾、神經性聾和中樞性聾。混合性聾是指中耳、內耳並變同時存在，傳音系統和感音系統均受損所致。

五、眩暈

眩暈是一種運動性或位置性幻覺，是指患者自身或周圍物體沿一定方向和平面旋轉，或為搖晃、浮沉感，是周圍或中樞前庭系統病變的一個癥狀。眩暈按病變部位和病因又可分為以下幾類。

（1）前庭周圍性眩暈：病變發生在耳蝸前庭周圍器官。眩暈常發生，頭位或體位變動時加重，持續時間短，伴耳鳴、耳聾及水平型眼球震顫，無意識障礙，有自行緩解和反覆發作傾向。常見疾病有梅尼埃病、特發性耳聾、亨特綜合征、耳毒性藥物等。

（2）前庭中樞性眩暈：起病緩慢，持續時間較長，可逐漸加重，無耳鳴及聽力下降，常伴隨各種類型眼震和中樞神經系統癥狀，可有意識喪失，

（3）非前庭性眩暈：表現不一，有的為漂浮感，有的為傾斜及直線晃動感。常見有眼性、勁性、血液病、心腦血管疾病、分泌性及代謝性疾病、精神性疾病引起的眩暈。