哪種隆鼻方式風險最低?

哪種隆鼻方式風險最低?

自體軟骨是當下比較流行的一種隆鼻材料,常用的有肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨。在醫學上已經證明自體軟骨作為隆鼻材料最為安全,但是由於自身的軟骨量受限,對於醫生的技術審美要求相當高的。首先了解一下各種自體軟骨的特性。

鼻中隔軟骨

鼻中隔軟骨主要是在鼻腔內,切開鼻骨骨膜,緊貼鼻骨分離,製備好深而不偏、大小合適的鼻背隧道。視病情剝離中隔兩側軟骨膜、骨膜形成側面隧道。從前向後橫斷截取0.3~0.4cm寬的中隔軟骨底部及偏曲的上頜骨鼻嵴、犁骨,當鼻中隔中部或/和上部偏曲時,將軟骨或/和骨部切成「田」字形或垂直條索形,連同其附著軟骨膜、骨膜推回中線。

鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨,將其前方與上方各保留一部分,後下方整體取下時,既可以維持鼻形態的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又與鼻整形處於同一術野,不用另外開刀,實在是「一箭三雕」之策。

取下的鼻中隔透明軟骨,在有經驗的醫生手中,稍加加工後,便可成為改變鼻尖形態的「零件」。如:支撐桿移植物,固定在鼻小柱中後就構成了整個鼻錐體的「頂樑柱」,讓整個鼻尖翹起時有了受力點;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下,解決「朝天鼻」和「露鼻孔」的問題;盾形移植物,固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置,讓鼻從側方看時出現「翹鼻尖」,從正方看時出現「鼻尖點」的效果。類似的移植物「零件」有數十種之多,基本覆蓋了所有的不美的鼻尖形態修整,成為鼻整形醫生手中的利器。

耳軟骨

局麻下主要取用耳甲腔軟骨,因為耳窩內的耳軟骨會再生,外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現,耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭。取用耳軟骨的要點是手術醫生必須留住軟骨膜,只取下軟骨。這樣才能確保耳窩軟骨的再生。

肋軟骨隆鼻

局麻下在乳房輪廓線下(女性)或第七肋軟骨表面取3cm長切口,顯露軟骨膜,剝開骨膜,切取所需長度(一般4cm―5cm)肋軟骨。按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度,切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物,雕刻好軟骨後須從四個面2/3交錯切開軟骨,以消除軟骨的內聚應力,預防軟骨彎曲。

作為另一種透明軟骨的代表,肋軟骨有大量的來源,可靠的質地,安全的取材方法。而且對於難度較大的各種先天鼻畸形,外傷或手術造成的後天鼻畸形,都是「終極武器」。但這個手術和醫生的技術要求和各種硬體條件都有了很大提高。

肋軟骨的優點在於:吸收率低;不會頂透皮膚;不具有血管,容易成活,不會發生排異反應;可以隨意雕刻出理想的形狀;使用範圍廣泛。

肋軟骨的缺點是:需要在其它位置切取軟骨,在腹部留下疤痕。最早的時候也有發生吸收變形的可能性,但是現在通過技術處理,這種情況出現的概率已經很小了。

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