李長青：疫苗不背鍋

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雖然最近疫苗醜聞爆發，民怨沸騰，但不能讓疫苗，這個現代醫學史上為人類的健康做出巨大貢獻的發明，來為廠家的不負責任和某些人別有用心的妖魔化背鍋。

文 | 李長青

微信朋友圈裡有篇《疫苗後誘發川崎病》的文章，閱讀量已十萬加，敘述了一個男孩患川崎病的過程，包括開始的誤診誤治，以及後來把川崎病的發病怪罪到接種疫苗上。據說轉載的人里還有不少醫護人員。

先說說這個故事的主角，那個川崎病患兒的媽媽。雖然不能苛責所有人都成為醫學專家，但孩子生完一場不小的病，應該對這個病有比一般人深入的認識。不僅要從醫生那裡學習，自己也要上網或看書學習，包括病因和發病機制、臨床表現，以及診斷、治療、隨訪和預後等重要內容。文中的這位母親在這方面顯然是不合格的，對川崎病的發病原因很糊塗，而且不僅自己糊塗，還號召大家一起糊塗。

川崎病的標準名稱是黏膜皮膚淋巴結綜合征，因日本兒科醫生川崎富作最早報道而得名。川崎病的確切病因至今不清楚，目前的共識是與自身免疫有關，最核心的靜脈注射丙種球蛋白治療也是基於這個考慮。川崎病沒有特異的檢查指標，診斷全靠臨床表現。可以確定的是，這個病和疫苗一點關係也沒有。因為川崎病基本只發生於5歲以下，正是接種疫苗最密集的年齡段，而幾乎每個孩子都會接種疫苗。這就能解釋，為什麼川崎病患兒的家長經過提示都能回憶起發病前曾接種過疫苗。其實不光川崎病，每個生病的幼兒也都可能在生病前接種過疫苗。

以往多次疫苗危機導致的恐慌，大部分就建立在這種無端的猜測和聯想上，少有人哪怕稍微了解一下具體情況。此次疫苗危機，不過是部分疫苗可能達不到免疫效果，並不會導致不良反應，最壞的結果是局部傳染病高發，但很多人害怕的卻是接種之後會發生嚴重不良反應乃至死亡。人們的恐懼與真實的風險根本不在一個頻道上，就像天氣預報未來會發生高溫熱浪災害，你卻害怕自己被凍死，備了一堆柴火和棉被防災。

人們對疫苗過度恐慌，可以預測此次事件之後很長時間，防疫站的預防接種工作可能會更加消極和沒必要的過度謹慎。大概如今大多數人已經對麻疹、百日咳、結核、肝炎、破傷風、白喉、小兒麻痹肆虐的歷史淡忘了，其實那還不到半個世紀，還有很多在世的親歷者。這些病現在很多醫生就只在教科書上見過，這功勞大多數來自疫苗。

我們是不是必須再經歷一次醫院和診所爆滿、哀聲遍地，醫生和家長束手無策，眼睜睜看著孩子死去的凄慘場景，才會重新認識到疫苗的重要性？雖然最近疫苗醜聞爆發，民怨沸騰，但不能讓疫苗，這個現代醫學史上為人類的健康做出巨大貢獻的發明，來為廠家的不負責任和某些人別有用心的妖魔化背鍋。

李長青，博士，副主任醫師，研究生導師。2010年畢業於山東大學醫學院，獲醫學博士學位。主持國家級及省級科研項目各一項，獲教育部科技進步二等獎一項。發表學術論文數十篇。熱心健康公益科普，參與創立健康中國人網並任主編。

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