深夜產房:外公想見到外孫,我們做了一次違規的催產,和死神賽跑
來自專欄小紅姐產房故事95 人贊了文章
在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。
每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……
每次上夜班,都要和白班的同事做工作上的交接。交接的內容呢,包括孕產婦情況,已經分娩和待分娩的,還有一些特殊孕產婦的護理。
「小紅姐,9床的小萍,你多注意一下,預產期已到,上午收治住院,她情緒不太好,好像有些產前抑鬱。」上白班的鄭潔,交代我說。
夜班的第一項工作就是給每一位住院的孕婦聽胎心,給9床的小萍聽胎心的時候,我特別注意了一下她,神色憔悴,完全沒有那種要做母親的興奮和喜悅。她丈夫呢,也是心事重重的樣子,在一旁一句話也不說。
「胎心很正常,小寶寶很好,生產會很順利的。」我對小萍說。
小萍看了看我胸前的姓名牌,問:「小紅姐,我大概什麼時間能生?」
我說:「這個沒有一個標準,一般來說預產期前後2個星期都正常呢。」
「要這麼久?」小萍很失望。
我說:「別著急,瓜熟才蒂落呢,我們這裡還有一個多星期才分娩的呢,安心住院吧。」
晚上10點鐘,9床的呼叫鈴響了,我趕緊跑過去。
「小紅姐,我想催產。」小萍眼睛紅腫,好像剛哭過。
「為什麼,你條件很好,又剛到預產期,沒有需要催產的指征呀。」
躺在床上,小萍欲言又止。
我忽然想起了,明天是8月8日,聽說有些孕婦就想在這天分娩呢,我勸說著:「是不是想挑一個好日子?只要孩子平安,什麼日子都好,不用刻意選擇的。」
「不是的,是因為,因為我父親,我父親。。。。。。」提到父親,小萍喉嚨梗住了,她說不出來。
小萍的丈夫,摟住了小萍的肩膀,安慰著她。
「怎麼回事?」我問。
小萍的丈夫講述了小萍的故事。
「小萍的爸爸,是胃癌晚期,現在就在醫院的重症看護病房,醫院已經下了兩次病危通知書了,醫生說也就是這幾天了,昨天,我和小萍探望他時,他說,他不怕死,就是想看到小外孫子一眼,死也瞑目了。」
原來是這樣!
小萍恢復了一些平靜,說:「我媽去世的早,當初,有人勸我爸再找一個老伴,我爸拒絕了,一個人把我養大成人,去年剛退休,今年我接到家裡,本來想好好的孝順幾年,過幾年好日子,誰知道。」
「可是,你現在情況很正常,還不能打催產素。試試物理催產辦法吧。」
按照我教授的,小萍努力的做著各種催產努力,爬樓梯、喝蜂蜜水、按摩乳頭,可到了第二天早上,還是沒有生產的跡象。
醫院的重症監護中心醫生給小萍又打來了電話,她爸爸已經昏迷了兩次,醫生儘管都搶救了過來,但時間真的不多了。
「小紅姐,我不想我爸爸帶著遺憾走。」小萍哀求我說:「給我點催產素吧。」
「我去找醫生。」我答應了她。
在產房,任何的治療都需要醫生開醫囑,沒有醫囑,連葯都領不出來的。當天值班的是姜醫生,她在我們科里,是最講原則的一個人了,我真沒有抱太大的希望。
我把小萍的情況跟她講了,姜醫生沉默了一會兒,問:「什麼催產指征都沒有?」
點催產素,是需要有催產指征的。第一種情況是,過期妊娠的孕婦。孕周準確的孕婦,如果超過42周還沒有分娩,就屬於過期妊娠。
過期妊娠可能會使胎兒宮內窘迫、巨大兒、胎糞吸入綜合征、難產、新生兒死亡、新生兒窒息等發生的風險都提高,因此,在核實了孕周的情況下,孕41周可以進行常規的催產。
第二種情況是,除了正常妊娠41周可以催產,如果在產檢的過程中,孕媽出現羊水減少、胎動減少、胎盤三度鈣化等情況,或者孕婦合併有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等妊娠期併發症的情況,應該監測胎兒情況。在充分的評估後,如果可以耐受陰道分娩,醫生也會考慮催產。
還有第三種情況是,在產後,如果產婦出現了子宮復舊不良,也會注射催產素,起到縮宮的作用,子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮,收縮力會將子宮腔內開放血管關閉,防止血液流出。
可是,這三種指征,小萍一個都沒有占。
我靈機一動。「姜醫生,她總是哭。」
姜醫生點點頭:「嗯,情緒不穩定,會影響分娩,點吧。」
醫囑下來了,我像捧著聖旨一般,趕快執行。取來了葯,點滴注入小萍身體內。
在給小萍注射催產素的時候,也是按照嚴格的執行操作規則的,先從最小有效劑量給葯,逐漸緩慢增加藥量,避免給葯過快,有可能導致的子宮收縮過強,給孕婦造成的影響。
「小紅姐,快點快點,我爸爸,又昏迷了。」重症監護室打來的電話,讓小萍心急如焚。
在那邊,生命在一點點消失,在這邊,生命在一點點誕生。
我給小萍加大了可以承受的最高劑量,為了她的安全,守在她身邊,監護著胎心,對小萍的宮縮情況和胎兒的心率進行實時的監測,如果胎兒的心率隨著宮縮出現異常,便於隨時調整催產素的劑量。
3個多小時後,催產素果然起作用了,小萍的宮口開全了,可以進產房了。
下午,小萍順產,娩出了一個七斤多重的女嬰,阿氏評分10分,哭聲響亮,十分健康。可是,小萍卻因為著急生產,使勁兒過大,產道口有撕裂。台下,小橘子給她縫合傷口,台上,我擦拭好小寶寶,抱給小萍看。
看著紅潤的,健康的女寶寶,小萍哭了,她很快擦乾了眼淚,對我說:「小紅姐,給我丈夫,讓他趕快抱給我爸爸。」
當天夜裡,小萍的父親帶著滿足離開了人世,小萍抱著剛出生的小寶寶,哽咽的泣不成聲。
我也黯然淚下。記得有一回,我和老公一起看一個娛樂電視節目,節目里,幾位男女嘉賓在吃一盤活的還在蠕動的蟲子,看著就讓人噁心反胃。老公笑著問我:小紅,給你多少錢,在什麼情況下,你會吃下這盤蟲子?
沉默了一會兒,我說,如果能讓我爸爸再活幾年,我吃下多少盤蟲子都行。老公握著我的手,久久沒有說話。父親離開我也已經5年了,思念一直都在心頭。我知道,一些人,當你提起他們時會哽咽不成句的心情。
也許,這就是人生。就像產房,在每一位母親痛苦又欣慰的叫喊聲中接生出一個個鮮活的生命,面對生命無盡的輪迴,心裡總有著一種莫名的激動和感慨,以及更多的悲欣交集。
3天之後,小萍母女出院了,臨走,給科里寫了一封表揚信,表揚我和姜醫生,真心為她著想,完成了她們一家人的心愿,讓小萍的父親在臨終前,見到了自己的外孫女。
沒想到,好心成了壞事。不管初衷如何,姜醫生和我還是屬於違規操作,沒有嚴格按照催產素指征點滴,我們兩個人各被罰款500元。
辦公室里,我不好意思的對姜醫生說:「對不起,姜醫生,連累你受罰了。」
姜醫生擺擺手,說:「沒什麼,因為愛,犯的錯,值得去做。」
深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?歡迎關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
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