」四年的膝關節OA「一次就好了？

來自專欄針灸、骨傷、整脊、運動康復。13 人贊了文章

消化內科會診一位突發頸椎疼痛的住院患者。

看她的X-Ray影像結果，雖然生理曲度改變情況是比較厲害， 但是癥狀表現並不是很明顯。

詳細的查體結合影像結果，我認為她更多是住院期間卧床時間太久，頸肩部肌肉功能障礙，力學敏感而出現「頸肌筋膜炎」的癥狀表現。也就是她嘴裡一直說的「落枕」。

我給她用「平衡針灸」刺了小腿上的」肩痛穴「，手掌上的」頸痛穴「，扎了針她的頸肩部疼痛癥狀得到明顯緩解，頸椎活動度也恢復正常。

我囑咐她要愛護頸椎，不要瞎搞，你的頸椎病理改變情況已經很厲害了。她不以為然，覺得一次就能紮好的病一定是小問題。

她覺得效果好，就又說她膝關節不舒服，主要表現在上下樓梯困難，疼痛無力，彈響，讓我給她看看。

我給大媽做了膝關節相關查體，髕骨研磨試驗陽性，膝關節的活動度尚可，關節周圍的軟組織，韌帶，半月板情況沒有表現出相關陽性試驗結果。再看了她膝關節的X-Ray，MRI，發現了她膝關節間隙變窄，膝關節滑膜有積液，關節軟骨存在著磨損情況，結合其它相關問診情況，膝關節OA基本上是跑不掉的。

我給她扎了「足太陰脾經之血海」，沿著股直肌與股內側肌之間的肌肉縫隙進針刺激隱神經，看到髕骨周圍的軟組織跳動是為得氣，膝關節周圍會出現觸電式針感。

扎了這一針，我讓她起來走走，上下樓梯，下蹲，她很驚喜地說：「好多了，沒有什麼不舒服了。」我讓她第二天繼續接受治療。

第二天她上來康復科扎針，告訴我：「你好厲害，我這膝關節痛了4年了，吃了幾萬塊的葯，打了好多針都沒好，讓你一次就治好了。」

我只是讓她回家好好保養，不要再來看我了。實際上，她的頸椎，膝關節的毛病，我只能幫她把癥狀緩解，治好那肯定是不行的。

如果她日常生活中勞累，受涼等刺激因素，就會又會誘發相關癥狀。

病友對疾病缺乏基本的認識，他們潛意識認為只要不是癌症，艾滋病，病就都能治好。如果治不好，就是醫生太垃圾。

「世界級運動康復大師」陳方燦博士的一次學術講座的部分內容。請記住這三句話 —— 有時是治癒，常常是幫助，永遠是安慰。

「膝關節OA」的發展，最終破壞了膝關節軟骨，過程是不可逆。我選擇針灸，通過針刺膝關節周圍肌肉起止點，希望達到降低關節周圍肌肉力學敏感，起到降低膝關節周圍軟組織張力，減少關節運動的磨損，起到一個緩解疼痛的作用。

負責任的說，效果「二八法則」，剩下20%的老大難保守治療效果不佳，只能寄希望於「膝關節置換手術」。我在廣州中醫藥大學附屬第一院骨三科看到曾意榮教授的「膝關節置換術」療效著實不錯，是「膝關節老大難傷病」病友的福音。

這位病友的「頸椎病」也是如此，她認為不痛了就是好了。實際上她的MRI我做了標記，可以很明顯的看到突出情況比較厲害，椎體存在比較嚴重的骨質增生，頸椎椎管狹窄，椎管裡面的組織結構受壓明顯。雖然她目前沒有表現出相關癥狀，但是這只是個時間問題，一旦表現癥狀就會很嚴重。

她以癥狀感受作為主觀判斷依據，認為我們康復科醫生誇大其詞，把一個癥狀表現不明顯，可治可不治的病說的這麼厲害。

我的老師，中山大學第一附屬醫院原中醫正骨科的主任盧飛獻教授，經常和我們講：「再厲害的治療技術也只能說緩解疾病的癥狀表現，不可能徹底治好。」

病友的肌肉骨骼疾病的發生，是年齡，生活工作習慣，運動，飲食等綜合因素長期積累下而發生，相關的損害因素是終身伴隨。

我們能做的只能是積極預防，問題出現了積極治療，最大限度降低不良後果。隨著年歲的增長，還要控制好自己的飲食，休息，合理安排自己的工作時間，避免長時間保持固定的姿勢。

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