產後子宮是否恢復好有哪些標誌？

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新媽咪坐月子，除了哺育小寶貝外，還有一個很重要的事情就是關注自己的「惡露」。醫學上稱之「月子」為「產褥期」，是指分娩至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期，一般為6周。

什麼是惡露？

產後坐月子期間的新媽咪會發現，從開始鮮紅的血液到後來顏色逐漸變淺消失，會有很長的一段時間不斷有液體從陰道排出，這就是「惡露」。惡露中含有血液、黏液、壞死蛻膜、白細胞、細菌等等。產後子宮恢復好的標誌？看看惡露便知道子宮恢復好不好

為什麼產後都會有惡露？

分娩時胎盤和胎膜從子宮內膜表層分離排出，遺留下的蛻膜（女性子宮內膜懷孕後叫做蛻膜）逐漸分為兩層，蛻膜的外層細胞發生退行性變而壞死脫落，這些脫落的組織碎片及相伴隨的出血、子宮內膜分泌的黏液等一起排出體外就形成了惡露。

剖腹產媽咪的惡露量會較少

自然產與剖腹產的媽咪，不只是恢復時間長短不同，惡露的排出量也會有差異。由於剖腹產媽咪是直接開刀生產寶寶，在開刀的過程中有些醫師會一併清理產婦的子宮腔，將一些子宮腔內的血塊、胎盤、胎膜等清除乾淨，這就是順產和剖宮產的惡露有不同之處

順產和剖宮產的惡露，其實本質上並無區別。但剖宮產經過手術創傷，產婦身體虛弱，並且子宮上有創面，故紅色惡露時間稍長一些，產後出血量上也較多些。

另外，在發生惡露不凈時，醫生考慮病因的側重有所不同，順產首先考慮有無胎盤胎膜的殘留，而剖宮產則要考慮子宮切口有無感染。因此有些剖腹產媽咪的惡露一般只會維持2周（14天）左右。

什麼樣的惡露是不正常的呢？

1、護墊更換太頻繁，正常的惡露在產後一天之內，流量會達到最多，建議1小時就可以更換一次護墊，若以此頻率替換，其實惡露量大約只佔護墊三分之一到二分之一的面積。如果在1小時之內，惡露幾乎沾滿整塊護墊，且須更換2-3次以上護墊，或是流量超過500毫升。媽咪就要主動向醫生反應，因為這有可能是產後大出血的徵兆。

2、惡露伴隨異味，血塊其實是培養細菌的溫床。如果生產之後血塊及胎膜組織沒有儘速排出體內，反而繼續堆積在子宮內，就會引起細菌感染，就會使惡露產生惡臭味。

3、下腹疼痛或發燒，有些產後媽咪會因為子宮內膜發炎，從而引起發燒現象，也就是俗稱的產褥熱。醫生指出孕婦在生產的時候，若破水太久就很容易造成子宮感染。一旦子宮遭受感染，除了會使惡露變成深紅色及產生惡臭之外，產婦還會出現發燒或下腹疼痛等現象。若沒有充分休息就會造成抵抗力變差，嚴重者可能會需要採取手術引流，並繼續住院觀察治療。

惡露分型

1.血性惡露：含有大量血液，並含有少量的胎膜、胎脂和壞死的蛻膜組織等。

2.漿液性惡露：主要含有漿液。其中含少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織，3宮頸黏液，宮腔滲出液，且有細菌。

3.白色惡露：主要由壞死退化的蛻膜、表皮細胞、白細胞和細菌等組成。

如何觀察惡露？

正常惡露開始時有些血腥味，但無臭味，共持續4～6周，總量大約為500毫升，但個體差異比較大。其中：

● 血性惡露顏色鮮紅，量多似月經或多於月經量，有時有小血塊，持續3～4天，逐漸轉變為漿液性惡露；

● 漿液性惡露顏色淡紅，含血量明顯減少而漿液較多，持續7～10天，逐漸變為白色惡露；

● 白色惡露色澤較白，黏稠、量逐漸減少，持續2～3周乾淨。

哪些情況下惡露異常？

有些新手媽咪可能會把惡露誤以為是月經，認為一周過後流量就會漸漸減少，但實際上惡露分泌的時間較久，因此會擔心身體健康出現問題；相反的也有部分媽咪對惡露一知半解，認為惡露量多是正常現象，導致太晚治療產後出血

● 血性惡露量多持續時間長。血性惡露持續時間最多不超過1周，如果持續時間延長、量多、或排出爛肉樣的東西，應立即去醫院診治。

● 惡露有臭味。這時產婦可能同時有發熱、下腹疼痛；惡露的顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈渾濁、污穢的土褐色，量也會增多，需及早就醫。

惡露不凈怎麼辦？

惡露不凈時應及早排除有無胎盤胎膜殘留或感染等疾病，以免發生晚期產後大出血或嚴重的產褥感染等危及新媽咪的健

康和生命安全。

在治療上西醫根據具體情況選擇抗炎、止血、清除宮腔殘留組織為主。

中醫對於產後惡露不凈通過辨證施治選擇補氣攝血、活血化淤，或養陰清熱來治療產後惡露不凈，療效獨特。

Tips惡露的日常護理

● 適當起床活動，有助於氣血運行和胞宮余濁的排出。

● 每日用溫開水清洗外陰，經常更換月經墊和內褲，墊紙要柔軟衛生，以防止感染。

● 保持室內空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。

● 產後未滿42天絕對禁止房事。

● 飲食宜清淡、營養豐富、易消化，忌生冷、辛辣、油膩，多吃新鮮蔬菜。

促進子宮恢復，寶媽們可做好這幾點：

1、產後不憋尿，憋尿容易讓膀胱處於膨脹狀態，不利於子宮恢復。

2、產後早下床活動，促進身體機能的恢復。保持適當正常運動，月子里充分休息，不幹重活，避免勞累。

3、產後能母乳餵養

，最好別錯過。寶寶吮吸乳頭利於惡露排出，可以促進子宮收縮，對身體恢復非常好。

4、產後

私處衛生清潔工作要到位，避免感染多遭罪。可以適當順時針輕輕按摩小腹，促進惡露排出和子宮收縮。