補鈣真相：兒童真的缺鈣嗎？

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近年來，孕婦要補鈣、兒童要補鈣、老人要補鈣等「專家觀點」不斷見諸各類廣告中，更有媒體調查稱，我國接近九成家長在給嬰幼兒補鈣，形成了中國特有「全民補鈣」現象。在全民補鈣的背後，催生了紅紅火火的補鈣產品市場。根據問卷調查顯示，92%的父母表示曾經為孩子補過鈣或者正在給孩子補鈣，但大家對是否真的需要補鈣仍無定論，更多的人是隨大流。

兒童是否需要補鈣要具體問題具體分析

專家指出「孩子是否需要補鈣，需要根據實際情況來確定，不可根據某些人有目的的的推薦或盲目跟風攀比。」

那不滿半歲且採用母乳或配方奶粉餵養的孩子到底該不該補鈣？世界衛生組織(WHO)提供了明確的攝入標準。根據其《嬰幼兒營養指南》，嬰幼兒0～6個月時每天應攝入300毫克鈣，而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營養學會(ESPGHAN)公布的全球嬰兒配方奶標準則顯示，每1000毫升配方奶應含330～940毫克鈣。這意味著，只要小孩消化吸收正常，奶粉合格，無論是母乳餵養還是人工餵養，均沒有任何必要再額外補充鈣劑。

事實上，去年衛生部印發的《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》第二十六條也專門指出，正常足月新生兒出生後6個月內一般不用補充鈣劑。相反，對嬰幼兒而言，過量的鈣有可能會減少鐵和鋅等營養素的吸收，還有可能增加腎臟負擔，甚至有腎結石的風險。

對此專家也表示，孩子剛出生時，一般母乳餵養，這時不需要額外補鈣。

因為母乳裡面的含鈣量很充分，是世界上最適合嬰兒的食物，各種嬰兒所需的微量元素都具備，而且與嬰兒此時身體所需量保持一致，所以嬰兒在母乳餵養階段不需要額外補充任何元素。除此之外，要注意每天出去曬一兩次太陽，嬰兒皮膚盡量多的暴露在太陽光下，這樣可以促進皮下維生素D的合成，這樣可以有效促進母乳中鈣的吸收，對嬰兒的生長發育很有幫助。

專家表示給嬰兒曬太陽對嬰幼兒的維生素D合成非常重要，但曬太陽時要注意嬰幼兒的皮膚比較嫩，避免在強陽光下直曬。

可以抱滿月後的嬰幼兒到戶外接受陽光照射。在戶外陽光照射 的時間要逐漸延長，開始時每日10～15分鐘，然後逐漸延長到每日2小時左右。曬太陽時儘可能多暴露嬰幼兒的皮膚。但不要在室內隔著玻璃曬太陽，因為皮膚生產維生素D主要靠陽光中的紫外線，而玻璃會阻擋太陽光中的紫外線，達不到預期的效果。嬰幼兒太陽曬得多，魚肝油就可以少補充一 些，其作用也是補充維生素D。

中國與歐美國家兒童補鈣的區別

「歐美國家兒童大多不需額外補鈣，與飲食習慣和媽媽們的飲食觀念有關」。

中國的補鈣情況比較少在飲食上做調整。這也是中國人骨子裡的一些基因，認為葯的萬能。在喝牛奶這件事上，只是在近些年來奶產量逐漸增多，喝奶比較方便，但有很多人沒有形成喝奶習慣，所以奶的攝取量還遠遠不夠，鈣的攝入量也就會不夠；另外也與現代人的飲食習慣有關係，大家在享用精美食物的同時，其實食物種類反而減少了，更有營養價值的食物較少了，這也是導致鈣攝入量不夠的原因。

與我國補鈣情況不同，美國更傾向於「食補」。美國並不是沒有缺鈣的孩子，只是數量相對要少，而且國外是以肉和大量奶製品為主的飲食結構，所以媽媽們基本不擔心缺鈣。國外之所以不特彆強調補鈣，還跟營養師一直 提倡鈣應該盡量從平常的飲食中補充，信奉「要食補，不葯補」的原則有關。

牛奶是美國孩子的日常主食之一，兒科協會AAP建議，牛奶中的脂肪對於孩子腦部的發育尤為重要，所以1歲之後就可以像大人一樣喝牛奶了。在2歲之後，就可以給孩子喝脂肪占牛奶重量2%或1%的減脂牛奶。雖然降低了脂肪含量，但鈣的含量卻比全脂奶要高。所以，最好的補鈣辦法就是喝牛奶。

美國超市裡的牛奶種類很多，分為全脂牛奶、減脂牛奶、低脂牛奶和脫脂牛奶，有些牛奶里還加了維生素D，所以一般情況下歐美國家兒童缺鈣的比例要小的多。

目前嬰幼兒是否缺鈣還沒統一的判斷標準

「枕禿、盜汗、夜啼是十分普遍的生理現象，它們與缺鈣絕不是一對一的因果關係，這種誤解大部分來自錯誤的經驗。」

一般認為判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標準是：首先根據營養師對嬰兒日常膳食的分析，鈣攝入量在推薦量的70%以下；其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關臨床癥狀及體征顯示缺鈣；最後是排除維生素D缺乏。而關鍵在於，上述三點必須同時滿足，才能判斷可能缺鈣，而輕度的鈣缺乏往往難以通過檢查發現。

很多醫生和營養師誤以為，只要一項符合就是缺鈣，因此大部分嬰幼兒到了中國都會缺鈣的。至於枕禿、盜汗、夜啼更是十分普遍的生理現象，它們與缺鈣絕不是一對一的因果關係，這種誤解或許大部分來自錯誤的經驗。

誤解其實不止於此。在媽媽們中間流行的一種「醫囑」是，需要補鈣的不只是寶寶，媽媽也需額外補鈣，這樣既於孩子有益，亦可以防治自身骨質疏鬆。

在2010年對甘比亞婦女的研究表明，在對日均鈣攝入量300—400毫克的婦女，以每天1500毫克的標準進行孕期補鈣，結果產後母乳鈣含量、嬰兒骨密度及身長體重等，均無明顯差異。在對日均攝入量極低、僅為每天288毫克的甘比亞哺乳期婦女，以每天714毫克的標準進行補鈣，在8—78周的哺乳期期間，乳汁鈣濃度及其變化與對照組也幾乎完全相同。

另一項臨床研究則顯示，在基礎膳食鈣中位數為每天821毫克的哺乳期婦女中，以每天1000毫克為標準補鈣，並不能預防哺乳期的骨質流失，而在哺乳期結束後，骨密度會以每月0.5%—2.0%的速度自然恢復。

而在2007年一本雜誌曾系統綜述了36項研究(17項為臨床試驗)，結果發現補鈣或正常膳食下的鈣輕度缺乏均不影響兒童身高和體重的增長。只有當鈣嚴重缺乏影響到骨鈣化不良時才影響兒童身高的正常增長。

專家曾這樣打過這樣的比方：「建大樓需要鋼筋水泥和黏合劑，而鈣可能只相當於沙子」。攝入充足鈣的最大必要性是希望在遺傳基礎許可的範圍內，使我們的骨健康達到最優狀態。其實，能通過膳食途徑獲取推薦量80%左右的鈣便視為基本正常。國內外營養學界普遍建議，通過高鈣食物來補充鈣，減少補充劑攝入量。但大部分人沒有渠道獲得真正有用的信息，這無疑是我國出現「全民皆缺鈣」現象的重要原因之一。