產後奶少怎麼辦？

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有人留言，我看了你的文章《讓孩子贏在起跑線——守護第一口奶》後知道了母乳最好，第一口奶非常重要。但是萬一我產後沒奶呢，萬一我產奶不足呢，總不能讓孩子餓著吧。如果你有這些疑慮，就聽我慢慢給你解讀。

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孕期怎麼判斷自己會有奶？

泌乳分三個階段，第一階段是孕中期（16-22周）到產後兩天。也就是說孕中後期就開始有初乳啦。所以孕期發現文胸緊了，罩杯變大了，乳頭有溢液了，就說明乳房開始為哺乳工作啦。這就不需要擔心產後沒奶了。

當然有些激素水平有問題的，還有的乳房天生有缺陷或者做過橫切手術的可能會影響到餵奶，但是這樣的比例是非常低的。

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產後兩三天內奶少怎麼辦？

首先需要明白的是產後兩三天內奶少是正常的，因為初乳粘稠性高，自己只能擠出一兩滴，也是非常正常的呢！

為什麼呢？

此時的奶量是由激素水平決定的，孕中後期泌乳素受黃體素的抑制，處於較低的水平，產後雖然黃體素下降，泌乳素上升，但兩天內泌乳素也還沒有到一個高度，直到產後3-8天左右才會有漲奶的感覺。

所以產後兩三天這個時候最主要要做的事情是

寶寶能正確的銜乳，能吃上奶；

媽媽學習正確的哺乳姿勢，保持良好的心情。

如果產後兩三天內就大量下奶，乳房腫脹，想像下如果乳房像石頭一樣硬，寶寶很可能就沒法含乳啦。

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產後奶少寶寶能吃飽嗎？

請看下面這張胃容量圖▼

剛出生，寶寶的胃容量如豌豆大小（1-2天，7-13ml）。不知道有沒有顛覆原來的認知呢?可能很多人都聽親戚朋友說過這樣的話

這孩子好能吃，頭天一頓就能吃30ML奶粉。

想來是件多麼可怕的事情。奶粉的過度餵養就是這麼來的，孩子的胃就那樣被撐大了。不得驚嘆大自然的神奇，媽媽產後兩三天這樣少的泌乳量是和孩子的胃容量匹配的。

那可能有媽媽要說了

ta一直嘬著neinei不肯放呀，我都沒奶啦，ta沒吃飽呀，你看不給ta吃就哭，給ta奶瓶就嘬，吃完30ML就睡了。

那是灌暈了好嗎。奶嘴和媽媽的乳頭沒辦法比，寶寶吃奶嘴是沒法控制流量的。（這個以後有機會再講）那哭就是沒吃飽嗎，當然不是，想想ta從媽媽恆溫的子宮突然來到一個陌生的環境，不會說話，害怕，只能用哭來表達，而小寶寶對吸吮也有強烈的需求，在媽媽的親密陪伴下能找到安全感。

所以還用擔心不夠吃嗎？

退一步講，即使奶量真的少，甚至感受不到，那麼還是可以堅持母乳餵養的，只要新生兒體重下降不超過7%，為什麼呢？

因為足月新生兒自帶的棕色脂肪可以供出生後3天消耗，「棕色脂肪」這個概念很多人可能已經從崔玉濤醫生那裡了解過了。

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如何判斷攝入足夠

新生兒體重通常在出生後三四天生理性降低到最低值，原因是胎便及體內多餘水分的排出，一般下降幅度不會超過7%，且在2周內會恢復到出生體重。所以如果是生理性減重，這不是奶不夠的原因。

一開始幾天，可以通過注意觀察寶寶的排泄量來判斷是否攝入足夠，只要每天的大小便次數≈出生天數（當然可以超過），就基本無需擔心寶寶餓到。

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正確的打開方式

新生兒出生後1小時內，最好半小時內開始餵奶，早接觸、早吸吮、早開奶。每天保持8-12次以上的哺乳頻率，按需餵養，只有讓媽媽的乳房知道寶寶的真實需要，才能為後面大量泌乳做好準備工作。

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註：本文原創首發於2017-08-02微信公眾號：喂愛守候（WASH_Grace）