關於慢病管理的一點體會

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我本人是十多年的高血壓患者，而且十多年前體檢就發現血尿酸偏高。

去年12月底的體檢報告大致是這樣：

血清甘油三酯：4.64（正常值：0.4~1.8）

血清高密度脂蛋白： 0.77（正常值：0.9~1.79）

血尿酸：481（正常值202~416）

體重：95KG

我的家庭醫生告訴我， 我的體重過高是導致高血壓、高血尿酸、高血脂的主要原因。除了吃藥控制高血壓以外，還要減輕體重。一旦體重減下來，這些病就基本好了。

不過因為馬上春節了，也沒在乎醫生的話。春節期間照樣該吃吃該喝喝，打算春節後再說了。不過，三月初開始堅持每天下班走路回家，堅持了十天左右，還算有了一點運動量了。另外淘寶買了一個噴油瓶，做飯的時候確實很有效地減少了用油量。

反正是一直磨蹭到三月中才又去找家庭醫生。

醫生給我開了個檢查單，再抽了一管血，查了血脂四項、腎功三項以及同型半胱氨酸（醫生估計我的高血壓屬於H型高血壓——有數據說中國四分之三的高血壓患者都是H型高血壓） ，檢查結果是這樣：

甘油三酯降了很多，從上次的4.64降到了1.82（這時候堅持每日天走路不到二周，運動量大概是每天1萬步的樣子），不過還是比正常值（0.4~1.8）略高一點點。

第一次查同型半胱氨酸這個指標，20.3，正常值是0~15。醫生說這個指標高，將來心梗猝死的概率就會遠高於一般人。她還見過高達60的，如果不採取措施沒準幾個月內就會猝死。

以前還不太在意醫生說的話，覺得真的按醫生的簡易執行太難了，既要管住嘴，還有邁開腿。尤其限制飲食方面， 低油飲食還真是挺難做到的。飯館裡哪有用油少的？！

這次檢查後發現，好像也沒那麼難哈。

一鼓作氣，每天早飯還是隨便吃，午飯改成7—11的全賣三明治（針對血尿酸偏高，醫生建議我吃全麥製品，不過全麥不太好買，尤其飯館裡基本找不到全麥主食）外加一盒蔬菜沙拉不加沙拉醬，晚飯盡量不吃炒菜，烤箱里烤一塊雞胸外加一點土豆泥，或者蒸煮為主。偶爾參加飯局或者自己炒個菜也不要緊，反正低油為主了。

按照醫生的囑咐，每天吃一片複合維生素（主要補充維生素B12和葉酸 ），這是針對同型半胱氨酸高的處方。

每周大概能堅持5天走路下班，大概平均每天1萬步的運動量。

體重一直沒查，家裡的稱早讓我給扔了。但是肯定降了不少，我的腰帶已經緊了三個扣眼了——最近還不得不新紮了一個眼，而且這兩天已經啟用了這個新紮得眼

前些天醫生提醒我複查一下，磨蹭了幾天上周四去抽了血。拿到的結果是這樣

總結一下：

1、一定要有醫生指導，一定要有醫生指導，一定要有醫生指導——重要的事情說三遍。

2、按醫生的要求定期做檢查。我是抽個血，查一下各項指標，每人需要的檢查不一樣；

3、堅持每天吃藥，每天運動以及控制飲食很重要，沒有這些配合，醫生給的建議也就僅僅是個建議而已；

4、運動和飲食控制最難，實際上偶爾不控制也可以，但是大部分時間要堅持；

5、 控油難度尤其大，但我發現盆油瓶確實是控油利器，淘寶價格大概20幾塊而已；

6、堅持不住的時候就想想，如果不堅持，沒準就早早地掛了。這樣想對堅持下來有幫助；

7、運動要找到樂趣更容易堅持，比如我是每天穿越奧森，那裡環境好。要是每天走大馬路估計我也堅持不住；

嗯，目前就這些。回頭想起來了再補充。