@人民日報：明明知道是錯的，為什麼不標準化？

08-15

來自專欄高慶華卓越6S管理2 人贊了文章

人民日報微信公眾號轉發表了：【健康】年年體檢正常，為何突然查出癌？原來是做錯了體檢浪費了錢的文章

以下是截圖

▼

以下是全文內容

說起體檢，很多人都會年年體檢，很多單位也會組織大家每年體檢。不過，很多人體檢完都沒有發現問題，但卻突然有一天查出癌症。

　　大家不禁納悶，為何年年體檢正常還患癌？

普通體檢查不出癌症　　專家介紹，健康體檢不等於癌症篩查，「常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而沒有放在癌症篩查方面。」

　　此外，健康體檢的常規設備難以發現早期腫瘤。人體腫瘤從一個正常的組織細胞演變成一個直徑0.5~1厘米左右的實體瘤，大概需要8~10年，在這個過程中，早期難以被B超、X光所看到。專家舉例說，體檢中人人要拍X線胸片，但事實上，一個只有芝麻大小的肺癌，通過X線胸片是看不到的。

錯誤一：彩超篩查前列腺癌花錢不少，卻檢不出早期前列腺癌

　　體檢中除了大家平時熟悉的腹部彩超，體檢機構還推薦中老年男性選擇含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了這一檢查，體檢費用陡然上升不少。不過專家指出，前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況，然而對於健康人來說，最重要的是篩查早期癌症，可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。就這一點看，相對它的本事，它的價格有點太高了。

　　專家建議：50歲以上的男性，可用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

錯誤二：X光片查肺癌查不出早期肺癌，白白挨了輻射

　　在多數體檢套餐中，檢查肺癌最直接的手段就是X光片。腫瘤專家指出，X光片檢測肺癌，由於其解析度低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經到晚期了。

　　專家建議：用高清CT檢測肺癌由於解析度高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以後的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。另外，更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個生物標記，檢出率可以到90%以上。

錯誤三：CT、紅外線檢查乳腺癌靈敏度差、特異性不強

　　有些人認為CT是萬能的，其實並非如此。當CT用於乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高、對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外，還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標準，機器的性能差、靈敏度低、誤差大，並且醫生的主觀判斷強，現在的大醫院裡都不用這個方法做檢測。

　　專家建議：對於乳腺癌的早期篩查，首先建議自摸自檢、B超或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對於乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好。

錯誤四：用化驗指標查胃癌準確性不達標，白白浪費錢

　　實驗室化驗指標包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個項目，常常在體檢中用來指示胃部的健康情況。但是用化驗指標查不出胃癌！

　　消化專家解釋，實驗室化驗指標用於胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標來篩查胃癌，在準確性上還達不到要求。

　　專家建議：胃鏡最為標準、精確，是篩查並確診胃癌的首選。

錯誤五：只用B超查肝癌很容易被漏診

　　很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題。其實，肝癌因早期沒有明顯癥狀，具有病情隱匿、進展快速的特點，等到肝病損傷達七八成時才出現癥狀，往往已屬於中晚期，這讓很多患者錯過治療的最佳時機。

　　肝病專家介紹，單純腹部B超檢查有一定的局限性，往往難以確定腫塊的性質，而且B超對於大肝癌與超大肝癌容易誤診。而且，B超檢查結果容易受到檢查者經驗和分辨的限制，這也會影響診斷結果。

　　專家建議：查肝癌需要做「甲胎蛋白+B超」聯合檢查。單獨用甲胎蛋白普查，則會使大約20%左右的肝癌患者漏診，因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高，也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根據多年的臨床實驗證明，B超聯合血清甲胎蛋白檢測肝癌準確率達到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。

錯誤六：用基因檢測篩查癌症基因檢測成「算命神器」不靠譜

　　近年來，五花八門的基因檢測產品層出不窮。只需一點唾液樣本，就能知道自己會不會患癌；只要花幾百元就能知道自己是否攜帶肥胖基因，甚至被部分商家炒作成為「算命神器」。於是，很多人相信做個基因檢測，就能預防癌症。

　　其實，並非如此。專家解釋，現在市面上的基因檢測，是檢查不出癌症的。正常人去做基因檢測，基本是沒有任何作用的，癌細胞的判斷依據主要是病例切片，如果僅憑基因檢測判斷，就不靠譜了。

　　專家建議：檢測自己會不會患癌，還是應該去醫院做針對性檢查，而不是盲目相信所謂的基因檢測。

來源：健康時報（ID：jksb2013）

本期編輯：胡洪江、楊翹楚

說一個故事：

一個刀傷者到醫院就醫，醫院竟然不給患者打破傷風，這名患者回家後被家人問到是有打針一事，家人卻埋怨為何不有向醫生提出要打破傷風？

這事後來結果無論如何，我很難接受這種現象。

所以，結合上文與故事，我想說的是：

1.為什麼刀傷者去醫院打破風傷不能成為醫院標準，而要患者提出來，如果患者發病，這個後果誰來背？作為，普通人，我怎麼知道要打這針那針的呢？

2. 同理，人民日報提到的6項體檢的錯誤的現象為什麼不標準化？

既然彩超篩查前列腺癌不告譜，為什麼不用正確的方法前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查呢？

既然X光片查肺癌不告譜，為什麼不用正確的方法用高清CT檢測肺癌來排查呢？

既然CT、紅外線檢查乳腺癌不告譜，為什麼不用正確的方法核磁檢查來排查呢？

既然用化驗指標查胃癌不告譜，為什麼不用正確的方法胃鏡來排查呢？

既然只用B超查肝癌不告譜，為什麼不用正確的方法「甲胎蛋白+B超」聯合檢查來排查呢？

人民日報這樣說，那麼，目前醫院肯定不是用正確的方法來檢查的。

老百姓是普通人，他怎麼知道什麼病要用什麼檢查，為什麼國家不對醫院病體檢查進行標準化呢？為什麼這種事情還要人民日報出來報道呢？

一次就用正確的方法，減少傷害，減少持續改善，減少疫苗事件。

請用

《醫院6S手冊》，世界上首部醫院6S標準化專著

▼

6S不遠，從這裡起航 （點擊圖片即可閱讀）

▲加入《6S會員》，終身免費

▲6S資料工具箱《6S全套合集》

▲3D漫畫版《6S四大手冊》