泰國試管掃盲：高齡女士別大意，以為月經正常卵巢功能就正常嗎？

08-15

一個聚會，竟然有兩個需要做泰國試管的朋友。其中一個朋友，有一兒子，想生個二胎，她也四十多了，我說需要檢查卵巢功能，她說應該沒問題，因為月經很正常。What？黑人問號臉，難道現在的人認為，月經正常，卵巢功能也是正常的？這是一個巨大的誤解，事實上，月經正常不等同於卵巢功能正常，卵巢功能目前只能查AMH或做竇卵泡計數。下面來了解一下卵巢功能檢查的重要性。

1. 什麼是卵巢儲備功能？

一個胚胎的形成，需要精子與卵子的結合，因此，精子和卵子就是孕育生命的原材料。而卵巢，就是女性產生卵子的工廠，每個月經周期開始，就會有一批卵子在向著成熟卵子的方向發育，最終，跑得最快的卵子成為優勢卵泡，並淘汰其他發育中的卵子，從卵巢排出，得到與精子相遇的機會。而卵巢儲備功能，就是指卵巢中儲備的卵子的數量，也可以說是卵巢產生成熟卵子的能力。

2. 卵巢儲備功能為什麼很重要？

卵巢儲備功能好，說明卵巢中卵子的數量多，產生成熟卵子的能力高，因此女性獲得妊娠的機會大。若卵巢儲備功能差，說明卵巢中卵子的數量少，產生成熟卵子的能力下降，並且，卵子的質量也會下降，出現染色體異常等的可能性升高，因此女性獲得妊娠的機會下降。

3. 評估卵巢的儲備功能需要哪些檢查？

卵巢儲備功能的評估，主要包括抗苗勒氏管激素、基礎性激素和雙側卵巢基礎卵泡數（B超檢查）。這幾項檢查可以幫助醫生全面的評估卵巢的功能，從而制定治療計劃。隨著年齡的增大，卵巢儲備功能呈逐漸下降的趨勢，因此超過1年左右，需要重複檢查以更好地評估卵巢儲備功能。

4. 為什麼不孕患者需要評估卵巢的儲備功能？

不孕可能與多種因素相關，如男方因素、輸卵管阻塞、排卵障礙、卵巢儲備低下等，可能與其中一種因素或多種因素相關。因此，評估卵巢儲備功能是查找不孕原因的一個重要方面。對於不同卵巢儲備的患者，治療的方式（如監測排卵、人工授精、試管嬰兒等）和方案（如促排卵方案：長方案、微刺激方案等）也不同，因此，評估卵巢儲備功能，是制定治療方式及方案的重要依據。因此，一定要重視這幾項檢查。

重點來說一下AMH檢查的重要性

1、判斷卵子數量

AMH指標的測定能夠清晰可觀的了解卵巢中卵子的數量，它可以在月經周期的任何一天進行檢查，不受月經周期和激素藥物的影響，是由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙，能夠反映整個生命周期的卵泡活性和儲備量。專家指出，AMH指數越高，說明卵子的庫存量越大;當AMH值降低時，就代表著卵巢正在老化，換言之，也就是女性的生育能力正在衰退。(例如：泰國試管嬰兒專家說：0.25ng/ml的AMH值代表著擁有1顆健康的卵子。)

2、評估卵巢功能

眾所周知，卵巢隨著女性的年齡成反比關係，即卵巢功能隨著女性年齡的增大而降低，卵子的質量也就會逐漸變差。尤其是35歲以後，卵巢功能會急劇下降，卵子老化，染色體異常幾率增加，使得受孕率降低。而40歲以上則被公認為是卵巢衰竭的高危時期(40~45歲自然孕育的幾率僅剩10~20%，45歲以後為2%左右。)到了50後，卵巢功能基本衰竭，無卵可排。

而通過AMH值的測定，結合年齡，能夠評估卵巢的功能，當AMH數值介於2~5ng/ml說明卵巢儲備良好，太低意味著卵巢功能衰退，太高則警惕是否發生多囊卵巢綜合症。另外，專家還提示，不論是處於哪個年齡段，當AMH值出現小於1時均不利於試管助孕治療的順利進行和成功。

3、預估試管嬰兒成功率

AMH是評估卵巢儲備功能、反應卵子庫存量的重要指標之一，同時也是專家初步預估試管嬰兒成功率的重要參考依據。

女生的卵巢功能不僅決定了生殖能力，也影響著人的年輕狀態。遇到幾個卵巢功能很差的女生，為了懷孕吃盡苦頭，自身卵子質量太差，做試管嬰兒都只能借卵。另一位患者，一直堅持長期吃藥調理身體，前段時間做孕前檢查的時候已經40歲，醫生都驚訝於有她二十多個基礎卵泡，說她的卵巢功能堪比二十齣頭的小女生。這就是治療與不治療之間的巨大差距。

?女性年齡直接影響試管嬰兒成功率

女性最佳的生育年齡在25至30歲之間，其試管嬰兒成功率可以到達60%以上，35歲以後受孕成功率逐漸下降，40歲以後試管嬰兒受孕成功率僅為20%左右。

這主要是因為女性35歲後，卵巢功能下降，卵子品質越差。卵細胞老化，還會導致胚胎染色體畸變的幾率明顯升高，同時因為懷孕對心臟、腎臟和肝臟會造成極大的壓力，加上生理器官的老化，高齡婦女接受輔助生殖技術將會影響自己的健康及孩子的身心健康。因此，高齡產婦往往要比正常年齡生育的女性承擔更大的風險。

想通過試管生孩子的朋友們，趕緊去檢查自己的卵巢，子宮，精液方面的檢查。這有利於前期評估您的試管成功率。有句話叫做心裡有底好做事嘛。這裡要說一點的是，高齡的姐姐們注意了，不要以為月經周期準時了，就不注意卵巢保養，不定期做卵巢功能檢查。卵巢是女人年輕的標誌，保護卵巢功能，就是保護自己的生育能力。