姨媽博士 | 快，張嘴吃藥

來自專欄白公子的生物課5 人贊了文章

痛經，是許多姑娘們都會遇到的麻煩

痛經一來，恐怕是吃不好睡不香，痛得你癱在床上唱起

「痛經是會呼吸的痛~」

辣么，此時你就該來一片止痛藥了~

然而受傳統的「是葯三分毒」的思想影響，很多女生覺得吃止痛藥會影響智商、會上癮、會產生依賴性、會產生抗性......

寧肯疼死，癱在床上兩天生活質量急劇下降也不肯吃止痛藥

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今天我要為止痛藥正名

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首先，簡單講述一下痛經的發生機制

90％的痛經是生殖器官無器質性病變的原發性痛經，它的特點只一個字：

痛

這種痛讓你輾轉反側

讓你痛不欲生

讓你氣急敗壞

讓你在無意中傷害自己和男朋友。

引起這張痛經的原因主要與子宮內膜前列腺素（PG）含量增高有關，研究表明，痛經患者的子宮內膜和月經血中PGF2a和PGE2較正常值明顯升高。

在月經周期，溶酶體酶溶解子宮內膜細胞釋放大量PGF2a和PGE2，使其含量增高。PGF2a引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，子宮缺血，缺氧，造成痛經。

此外，過多的前列腺素進入血液循環，還會引起心血管和消化道等癥狀（這也就是為什麼有的妹子痛經時還會上吐下瀉、頭暈噁心的原因）。

所以PGF2a的升高是造成痛經的罪魁禍首，那麼有沒有一種辦法能讓前列腺素的含量沒有那麼高呢？

有，那就是前列腺素合成酶抑製劑

（也就是我們常說的非甾體類抗炎葯）

（通俗講的解熱止痛藥）

造成痛經的罪魁禍首前列腺素PGF2α，它是花生四烯酸的衍生物

花生四烯酸要轉化為前列腺素需要環氧化酶（Cyclooxygenase, COX）

非甾類抗炎葯的功能就是抑制COX-2（環氧化酶）

從而使得前列腺素分泌量下降，避免痛經的出現

咳咳~好了好了

上面這段純屬念經

—下面說人話—

講的通俗一點就是：

前列腺素作用於痛覺感受器（神經細胞組成）引起痛經，姨媽不適-發出信號-信號傳遞到大腦-大腦感知到不適-「我痛經了，我要滿地打滾！」

止痛藥出馬之後，就變成這樣了：

姨媽不適-發出信號-信號傳遞到中途被止痛藥阻擋了-大腦一無所知-「哈？沒啥感覺」

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有問必答

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□ 為什麼我痛經時立馬就吃了止痛藥卻還是很痛？

那是因為引起痛經的前列腺素PGF2α，止痛藥只能抑制它的合成，卻不能降解它的存在。

當你開始感覺到痛經的時候

PGF2α其實已經合成很多並釋放到血液中了

此時服藥只能阻止更多的PGF2α合成

已經合成並釋放出去的前列腺素

只能等著身體自己的新陳代謝將它們緩慢降解

□ 服用止痛藥有什麼講究嗎

月經來潮即開始服用止痛藥效果最佳，連服兩三日可有效預防痛經。

□ 有哪些止痛藥可以推薦嘛

臨床上常用止痛藥主要有：布洛芬，酮洛芬，甲氯芬那酸，雙氯芬酸，萘普生，可根據自身情況自主選擇。

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關於副作用

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講到這裡，肯定會有一大堆小仙女要問了：說了這麼多，止痛藥到底會不會有

傳說中的產生抗性，依賴性，還有引起腎功能障礙等副作用呢？

首先，解熱鎮痛葯真沒藥物依賴的問題。

其次肝腎損傷也不需要特別擔心。

而且應該說每次月經期間使用幾次止痛藥這根本就稱不上長期大量服用：

按說明書來服用

間隔不能太小，次數不能太多

但每個月只在痛經的那兩天吃一兩片真的不算藥物過量

解熱鎮痛葯（或者叫做非甾體抗炎葯）造成腎損傷的情況確實存在，被稱為鎮痛劑腎病。不過其實是比較少見的。

長期大量的標準一般是

每天（或者絕大多數時候）服用長達數年

藥物累積劑量以公斤級計算

所以緩解痛經真達不到這個程度

如果有的小仙女看到這裡仍然還比較擔心，可以點擊此處，查看止痛藥使用的出處

止痛是有獲益的。緩解癥狀並非沒有意義，止痛帶來的生活質量改善，意義重大。

而且疼痛本身也可能會帶來很多軀體和精神上的問題。沒有了疼痛的姨媽期真是幸福到飛起~

具體到緩解痛經的問題，排除了疾病因素，用止痛藥來緩解獲益大於風險，不想吃藥一般也問題不大，不是很嚴重的話可以試試熱敷。

藥物選擇方面，沒有確切的證據證明某一種藥物一定更好，不過有些證據提示布洛芬總體來說耐受性更好一些。

下期我將會和大家分享比較

一些不同的止痛藥供大家根據自身情況進行選擇

敬請期待~

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