矯正時候不注意刷牙，牙套還沒摘除你就輸了！

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現在電視上好看的人到處都是，個個都是笑露八齒，所以矯正牙齒正成為吃貨們越來越常見的話題。大家以為光是找個好牙醫帶個牙套就完事了，其實這只是片面的認識。

（圖片來自百度）

帶牙套對衛生清潔要求比平時要高很多，因為固定矯治的托槽特殊裝置，勢必影響口腔的自潔功能，也給刷牙帶來困難，讓牙齒上的軟垢堆積增多，還會容易導致各種口腔問題，更甚者可能導致矯正治療失敗。

比如齲齒。

由於日常的口腔清潔不徹底，食物軟垢極易堆積在齦緣、托槽旮旯或牙間隙處形成牙菌斑、牙結石，刺激牙齦誘發牙齦炎，嚴重的話還會導致齲齒，很多人帶完牙套後發現長了蛀牙，就是因為清潔沒做好。

（典型隔夜的軟垢正畸術中牙齦炎。發展嚴重就是牙槽骨異常吸收、牙周炎、牙齒鬆動。怕嚇到你們，用了小圖。)

（牙齒脫礦。白堊色斑點位置就是脫礦區，發展再嚴重下去就是蛀牙了。）

所以，正畸時維護口腔衛生是相當重要的。關於正畸期間的口腔清潔，正確的應該是這個流程，餐後用V形牙刷刷牙，再配合牙間刷、沖牙器或牙線這樣的工具來進行牙縫清潔。不過對於正畸主力軍的初高中生們來說，高昂的時間成本和複雜的使用步驟是小朋友們不能接受的，然而清潔不到位，又會引起各種口腔健康問題。

（Ｖ形刷、齒間刷、牙線、穿引器，圖片來自百度）

有人可能會問，何必這麼複雜，一支V形牙刷不就夠了？答案是不夠！Ｖ形刷對於清潔隱匿在托槽和牙齒間隙的食物殘渣和牙菌，效用很是有限。

（截圖來自《牙間刷輔助控制正畸患者牙齦炎的臨床觀察》—孫雨，南醫大學報【自然科學版】）

從臨床實驗來看，即使在每天3次每次3min的巴氏刷牙法（Bass）的力度下，使用正畸牙刷（V形刷）的牙面、近齦緣處仍有菌斑殘留，牙齦也還會有中輕度出血、水腫現象；普通牙刷的實驗結果更差，反而普通牙刷和牙間刷搭配使用，口腔清潔和健康程度是最好的。可見正畸期間，要想刷乾淨牙齒，除了V形牙刷，齒間刷也是正畸患者必不可少的清潔工具之一。

之前在知乎上看到提問：正畸時可不可以用電動牙刷來刷牙？答案是肯定的，很多文獻研究都對正畸間使用電動牙刷給予過肯定，對牙周炎患者的牙周清潔也有改善，已經有較多的公立三甲口腔醫療機構的牙周醫生指導牙周炎患者使用。

但對正畸患者而言，選擇真正適用的電動牙刷還是有些要求的，比如清潔力度足夠的同時也是不是夠溫和，會不會影響托槽的穩定性；再者就是能不能像上文實驗中的普通牙刷+牙間刷組合一樣，照顧牙面又能深入齒間和牙齦緣清潔。

市面上的電動牙刷有旋轉式和聲波式兩種。旋轉式以Oral-Ｂ為代表，原理是通過物理摩擦來剔除殘留物，相對來說更多停留在牙面清潔，而且旋轉力度強的對牙齦多少還是有損傷的；後者以飛利浦sonicare為代表，每分鐘31000次的震動頻次和5mm穩定擺幅，高頻震動產生高壓高氧的衝擊水流，產生流動潔力來沖刷牙齒。

對刷牙方法掌握差（懶）的人，還是比較推薦電動牙刷的，既能彌補不當的刷牙方式，同時還能提高刷牙效率，可以說一舉多得。

理論歸理論，電動牙刷對傳統正畸期間牙齒衛生清潔的實際效果是怎麼的呢？

每次給我門診的正畸患者王小姐換弓絲，我都會誇她口腔衛生維持得不錯。據患者說就是在用一款針對正畸的電動牙刷，其實我個人對電動牙刷一直有些質疑和反感。但是看到患者的使用情況，不禁讓我對電動牙刷在正畸期間的口腔清潔充滿好奇，也趁機小作研究，也以此來作為個人第一篇專欄。

這款飛利浦電動牙刷配了三把刷頭，包括通用的牙菌斑防禦刷頭、為正畸設計的齒間刷刷頭以及額外驚喜舌苔刷頭，倒是可以針對性地清潔不同區域，滿足正畸族的凈齒需求。

齒間刷刷頭特別推薦給正畸患者使用，它中間有一段刷毛凹陷，可以用來容納托槽。長一點的刷毛，會瞄準齒間及齦緣線部位，徹底清潔牙齒和牙齒矯正器的間隙，可以代替常規牙線、牙間刷和V形牙刷。即使正畸結束，電動牙刷的齒間刷也可以用來清理牙縫。

（給大家演示一下這款刷頭的特點，以及正畸期間刷牙要注意的衛生難清潔區域。清潔托槽的時候，直接上下45°及托槽正上方施加壓力，並不會輕易戳到托槽，損傷托槽的粘結，所以非常適合正畸時使用。）

牙菌斑防禦刷頭比較常規，刷毛柔軟有弧度，能夠貼合牙齒牙齦，作為非正畸的懶人或者正畸拿掉牙套後來使用，都比較適用；舌苔刷表面是很多個軟硅膠毛觸點，定期使用能夠減少口氣，保持嘴巴清新，建議每周使用１－２次。

（牙刷施加壓力應以刷毛輕微彎曲形變為準。）

正畸受益一生。希望大家對正畸期間衛生，維護口腔的重要性和方法都要有系統的認識。而正處於學習階段的青少年正畸患者，也可以使用電動牙刷，用２分鐘完成常規手段最少十來分鐘的口腔衛生清潔，省時省力地保護好自己的牙齒！