首大楊征：簡便、準確易懂的咽喉炎自我診斷方法

　　喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎症。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼確為特徵。依病因和臨床經過可分為原發性和繼發性，急性與慢性。臨床上則以急性卡他性喉炎為多見，且常與咽炎並發。一般患者會感染上急性咽炎，如果治療不及時的話就會轉化為慢性咽炎，所以，掌握咽炎的自我診斷方法非常有必要。

　　慢性咽炎是指慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變，多發生於成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反覆發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導致慢性咽炎的發生。

　　咽炎是人體與外界相通的要道，具有重要的防禦、呼吸、吞咽、發聲共鳴等功能。咽的急、慢性炎症導致的病理改變，不僅造成咽局部的機能障礙，也可波及鄰近器官組織。所以儘早發現病情很重要，這裡告訴大家一些簡單的自我診斷依據：

（1）急性咽炎的自我診斷：

　　癥狀：開始咽部乾燥、灼熱，緊接著感覺疼痛，吞咽食物時加重，痛感可能會放射到耳部，發聲困難;有些反應大的人會感覺全身不適，關節酸痛，頭痛，食欲不振，甚至有不同程度的發熱。

　　檢查：依據典型的癥狀以及體格檢查、輔助檢查即可明確診斷。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時加重，唾液增多，咽側索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒，則全身癥狀顯著，有發燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。

（2）慢性咽炎的自我診斷：

　　病史：常有急性咽炎反覆發作史，或因鼻部患病，長期張口呼吸，以及煙酒過度、周圍環境乾燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

　　癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或乾燥感，有灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因引起發作。

　　檢查：咽部慢性充血，黏膜呈暗紅色，或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大;咽黏膜增生肥厚，或乾燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

（3）慢性咽炎與其他咽部疾病的鑒別：

　　與慢性扁桃體炎鑒別：慢性咽炎與慢性扁桃體炎常伴存在，但以慢性扁桃體炎為主要表現時，多伴有頜下淋巴結腫大，而慢性咽炎以咽後壁淋巴濾泡增生為特點。

　　與早期食道癌鑒別：食道癌早其尚未出現吞咽困難，常有咽部不適或胸部不適或胸骨後壓迫感，此時若食道鏡或食道鎖餐拍片即可加以區別

　　咽炎的癥狀可能會和其他疾病有相似的地方，這就容易讓患者混淆，如果不能及時糾正的話就會有誤診的可能，所以，掌握慢性咽炎的診斷方法可以準確的把此病和其他疾病進行區分，更有利於進一步的治療工作，讓咽炎患者早日擁抱健康。

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　　飲食

　　咽喉發炎時吃一些清淡一點的食物，遠離辛辣，刺激性食物。

　　平時適量喝水，增加身體中水分的攝取，多喝茶水。

　　不要過度飲酒，不要抽煙，不要經常性的食用辛辣刺激性食物。

　　日常飲食應多吃清淡的、新鮮的，鮮嫩多汁的食物為，如橘子，菠蘿，甘蔗，橄欖，梨，蘋果等。

住宅

　　需要空氣新鮮的環境中生活和工作。慢性咽炎患者應保持濕潤室內空氣清新。不要在室內吸煙，不刺激氣味的物品放在室內。健康家庭取暖爐，在爐子上放置一盆水，以改善乾燥環境。

　　由於感冒了，病毒，細菌，容易被攻擊的喉嚨，導致急性咽炎。易反覆發作的急性咽炎慢性咽炎。

工作

　　注意勞逸結合。「素問·上古天真論」曰：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數,飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」說明過度勞累會受到傷害的人會生病的。

　　正常環說，由於氣體液體和氣體所造成的損失更大的傷害。使用不當的聲音，用聲過度，長期持續治療的講座和音樂會的負面咽炎。

運動

　　可以通過鍛煉增強體質，減少患感冒的機會，防止咽炎的發生。可選游泳，太極拳，慢跑等運動。

保健

　　注意口腔，鼻咽部健康，堅持，刷牙早晚飯後服用。預防和治療鄰近器官的炎症。

　　由於過敏性鼻炎，鼻竇炎等鼻阻塞，可能會導致不合理，導致患者長期張口呼吸，病毒，細菌容易直襲咽喉，鼻反流刺激咽喉。

心態

　　注重勞逸結合，保持自己的身體平衡性，避免出現病毒細菌感染情況。治療咽喉發炎的時候心態也很重要，保持良好的心態會更好的治療咽喉發炎。

其他注意事項：有咽喉疼時應該要注意勞逸結合，防止受冷受凍的現象，如果在急性期應該要卧床休息。如果有經常接觸粉塵或者化學氣體的患者，應該要戴口罩、面罩等防護措施。咽喉疼的患者應該在平時要多喝淡鹽開水，吃容易消化的食物，保持大便通暢。還應該要避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙、帶有腥味的刺激食物。平時可使用有清熱解毒的中草藥來治療如野菊花等。

楊征：北京首大耳鼻喉醫院副主任醫師

醫生簡介：首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師、北京首大耳鼻喉醫院主治醫師。

擅長領域：耳鼻咽喉頭頸外科常見病的診治。

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