3. Family Medicine (家庭醫生)

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這一個輪轉轉眼就又結束了。感覺很長，又感覺很短。很長是因為每天的工作時間很長又很累，恨不得盼著時間早一點過完。很短也是因為每天的工作時間很長又很累，回家倒頭就睡著了，第二天早上很早起來又學習然後去上班，如此循環，根本沒有一點自己的時間。周末補覺的時候睡眠也很不好，有的時候很早就醒來睡不著了，有的時候睡死過去老公怎麼叫都叫不起來。而且，平時上班面對病人壓力也很大，到了最後幾天我不是頭痛就是胃痛，跟我一起工作的另一個醫學生還給累病了。雖然我很捨不得我的醫生，但是當最後一天終於結束的時候，我還是忍不住鬆了一大口氣。以下內容是對此次輪轉的一點感想。

1. 此次輪轉的科目是什麼？時長是多少？

Family Medicine （家庭醫生）。時長為一個月。

2. 籠統地描述一下作為三年級醫學生每天的日程。

周一和周五早7點到晚8點，周二到周四早7點到晚6點，加上來回一個小時的車程。算是比較長的工作時間了。早上到達診所之後，開始看病人。我一般不用看病人的病史，也不用寫病歷，所以基本上就去進去和病人聊聊天，看看他們為什麼來到這裡，問問相關病史，做一個簡單的physical exam。我的醫生在看完上一個病人之後會直接來找我，見病人，解決問題，一般一個病人身上花30分鐘（有時20分鐘-1小時不等）。病人的問題一般較為簡單，通常就是複查高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，接種疫苗，或看一些常見的小問題如背痛，腿痛，頭暈，肚子疼等等。如果有更複雜的問題，一般就會refer給其他專業醫生。中午有半個多小時吃飯。下午接著看病人，運氣好的話五六點就可以回家了，一般是七點回家，如果很晚了還有病人來或者是下午的病人拖的太晚，八點多都回不了家。

這個輪轉令人鬱悶的地方在於，除去每天工作，學校還要求我們做很多非常耗費時間和精力的projects和online courses。然而我每天回家之後真的就是整個人都要癱了，因為每天上班時間長，面對病人再怎樣放鬆也都是壓力很大，而且也不能鬆懈自己在醫生和護士面前的表現（畢竟是他們是要給自己打分的），所以回家之後真的就是很累很累，一般來說做不了啥事兒，到了九十點直接就睡了。但是這些projects和courses還是要做啊。所以我不得不每天早上3點起床，花兩三個小時解決一些學習任務，然後6點再出門上班；於是到了每天下午的時候，我都困到不行，再怎麼灌咖啡還是只想睡覺……

3. 對在此專業的輪轉，我最喜歡的地方有哪裡？最討厭的地方有哪裡？

最喜歡的地方：我的醫生真的超好。適應他的性格花了我一周時間，但是和他熟悉起來了之後，就會發現他真的是很好的一個人，真心的關係病人，也是真心的喜歡我，教了我很多很多知識，而且也很隨和。他從來不擺架子擺頭銜，從來不做有損德行的事情，會像一個同齡人一樣和我開玩笑，會和我打賭某個醫學知識（然後輸了的人要買咖啡給大家喝，雖然我一次也沒有真正掏過錢），每天來的比我早，走的比我晚。他對和他一起工作的護士們也很好，大家關係很和諧。他非常的會和病人說話，總能讓病人感到他是關心他們的，病人們幾乎總是非常滿意。我其他在家庭醫生那裡輪轉的同學們基本上都是站在病房裡看著，不會真正去做什麼事情，但是我的醫生很信任我，讓我做很多很多的事情。他有時候幾乎不主動說話，讓我和病人完全地交流，讓我給他們做檢查，甚至還問我我的想法是什麼，我覺得這是什麼病，我會給病人開什麼葯之類的。除此之外，他還非常的對我好，經常問我以前在中國的事情，打聽我和我老公的故事，聽完還跟我說「聽起來你給自己找了個不錯的男人嘛！」，哈哈。

最討厭的地方：有兩點。一是工作時長，我在日程裡面已經提了一下了，實在是把我累得夠嗆。第二點是，跟我一起輪轉的還有一個DO學校來的女生，而她的性格非常糟糕。我一開始還是比較喜歡她的，畢竟以前從來沒有接觸過DO學校的學生（我是MD學校的），所以對她非常好。但我很快就發現，她對自己DO的身份任何時刻都非常的salty，幾乎無時無刻不試圖在我的醫生面前證明她「不比我差」，結果很多時候常常適得其反，還讓我對她非常的反感。好比說，我的醫生對我說話，她一定要插幾句；我的醫生問我問題，她常常會搶著回答；她還經常會說她的學校比我的學校好，然而事實上我的學校排名比她的學校排名高出將近100名。所以一開始我還試圖對她好些，然而之後我根本就懶得理她了，因為我自己就很累了，實在懶的費那個力氣對她友好。不過，她在我輪轉半路就離開了，換了一個DO學校的男生來，這個男生就比較有自信，沒有那麼的salty，所以我和他關係很好。

4. 這一次輪轉經歷，是否很好地使我了解了此專業？

我認為這一次的輪轉是比較有代表性的，因為我基本上是從頭到尾地跟著一個家庭醫生生活了一個月，對於家庭醫生的情況可以說是有了一個比較好的了解。

5. 從以下方面，為此專業打分：

a. 我對該科目知識的喜好或了解程度：3/5

家庭醫生的知識是非常全面的，比較適合我這種「啥都喜歡，定不下來」的人。但是缺點是大量的重複甚至以此造成的其他知識的退化。絕大部分病人來看家庭醫生的原因都是高血壓、高血脂、糖尿病複查，胳膊疼、腿疼、後背疼，需要接種疫苗、需要做腸鏡、需要拍胸片，除此之外其他的事情非常的少，所以就是日復一日地重複，沒完沒了地重複，可能到了最後其他的知識都給忘掉了。有一次來了一個病人，我的醫生就跟病人說：「你給她講一下你去年1月發生的那件事，不要告訴她診斷是啥。」於是那個病人跟我講他當時得了尿道炎，幾天後嘴上開始起泡，然後過了三天胳膊和腿也開始起大泡，最後情況嚴重到不得不去了急診室。我就問他是不是吃Bactrim治療引起了Steven-Johnson症候群。結果我的醫生聽了非常的驚訝，說你實在是太聰明了，我真沒有想到。可見家庭醫生平時接觸這類嚴重疾病的機會較少。

b. 此專業符合我的人品與性格程度（包括常打交道的醫生及病人）：4/5

我非常地擅長和人打交道。可能是性格原因，可能是因為遺傳了我媽的情商。但是我就是有辦法讓病人在第一眼就覺得我可靠，讓他們在跟我說幾句話之後就喜歡上我，願意和我說更多的事情。而我又是比較愛說話的人，所以能和病人說很多話這一點讓我比較開心。缺點則是偶爾會遇到比較極品的病人，我還太年輕，應付不來，基本上全靠我的醫生保護我。此外，我也有話少的時候，也有比較情緒化的時候，時刻和病人打交道也是一件很高壓的事情，雖然我能比較容易地知道該說什麼和不該說什麼，但並不代表我就不感到壓力，畢竟在成為了醫生之後，根本沒人會問你的成績如何，而全憑病人是否喜歡你。所以給了4分。

c. 工作與生活的平衡：1+/5

這個就不用我說了。每天累成狗。老公快被我拋在腦後了。就連我的醫生也說「你不能忽視他，你得多花點時間和他在一起，少花點時間學習，你總是太嚴肅了！」（喂，那你早點放我回家啊……）

d. 做實驗及教書的機會與必要性：2/5

家庭醫生基本上很少有在教學醫院工作的機會，也少有做實驗或者講課的機會，這一點比較遺憾。但是，就像我的醫生，可以選擇和醫學院來合作帶「徒弟」，這一點我很喜歡。所以給了2分而不是1分。

e. 訓練時長及薪酬高低：2-/5

薪水較低。

f. 總分：12/25

6. 此次輪轉經歷是否改變了我之前對該專業的看法？是否改變了我選擇該專業的可能性？

好像沒怎麼改變看法，也沒怎麼改變可能性。就是感覺我的醫生非常好，但是是因為他本來就很好，而不是因為這個專業格外的好。

7. 到現在為止，我個人感覺有多少可能未來會選擇這一專業？

感覺可能較低。3/10分吧。我基本上不會主動考慮選擇家庭醫生這一專業，除非其他情況發生。

8. 其他補充：

我的醫生對我說：「你現在所擁有的知識已經完全足夠當一個很好的家庭醫生了，只是你不知道而已。剩下的就是經驗。你花四十年做這個工作，你一聽病人說的話，幾乎立刻就能知道他們在因為什麼難過。所以你不用著急，你在這個階段已經做得非常好了，剩下的就讓時間來教你吧。」

他還說：「你這次肯定輸了！是你自己要和我打賭的。你等著，喂，誰還要咖啡？誰還要買咖啡，都把名字報上來，我的醫學生要給你們都買咖啡啦。……啥？不可能。你給我看看那個Guideline！……不可能，我明明記得哮喘病人的單體克隆抗體到了第四步就能加了，這個治療方案肯定是假的！…………好吧好吧，我給你們都買咖啡……」

9. 此Clerkship最終得分：H (Honor)

我醫生在給我寫的評語最後說，「能和她一起共事我真的感到非常榮幸。」

挺不要臉地說，我有時候覺得我有一個挺特殊的能力，就是當我真的特別喜歡一個人的時候，那個人通常也會或多或少地喜歡回來。