外用皮膚病葯那麼多，怎麼選擇呢？

張贇

龍華醫院藥劑科

每到季節交替的時候，各種各樣的濕疹、過敏、手足癬就容易冒出來，藥房里能買到各類治療皮炎的軟膏琳琅滿目，那這些藥物各有什麼針對性呢？今天就來聊一聊外用皮膚病藥物的選擇。

先聊一聊我們常見的皮膚病有哪些？常見的皮膚病主要可以分為感染性的皮膚病：比如說足癬就是真菌感染的皮膚病,那我們選擇的時候就要選擇有抗真菌藥物成分藥物，比如說達克寧，一般來說X康唑的都是這類藥物(益康唑、酮康唑、咪康唑)；而我們有時候皮膚有膿胞，這很可能就是細菌的感染,那選擇藥物的時候就要選能殺死細菌的葯，比如說：金黴素軟膏，紅霉素軟膏，百多邦（莫比羅星軟膏）；還有一類皮膚病就是過敏性的皮膚病，比如濕疹，皮炎大多屬於這一類。這一類的皮膚病，一般使用激素的效果比較理想。對於面部、腹股溝、腋窩、外陰等皮膚柔嫩及皺褶部位應使用弱效或中效的；皮膚較厚的部位可以選強效的，但一般使用1周左右，好轉後換用弱效的；嬰兒、兒童皮膚薄嫩，通常用弱效的且使用時間不宜過長。外用激素的強弱可參考下表：

我們在選擇皮膚藥物的時候，會發現各種藥物的形態也不一樣，有粉狀的，有液體的，有軟膏，那這些又有些什麼區別呢？

1.散劑(粉劑， powder)：有乾燥、保護、散熱等作用，適用於無滲出的急性、亞急性皮炎。常用的有滑石粉。

2.溶液(solution)：是藥物的水溶液，有清潔、散熱、消炎及促進上皮新生的作用。可用作濕敷清洗用。適於有滲出的急性皮炎或有小片潰殤的皮膚損害。常用的有2% - 4% 硼酸溶液， 0.02% 高錳酸鉀溶液。

3.洗劑(lotion)：又稱振蕩劑(shake1otion) ，為粉劑與水混合而成，這種藥物在使用用前應充分振蕩混勻。有散熱、乾燥、消炎、止癢的作用。適用於急性皮炎無滲出者。常用的有爐甘石洗劑等。

4.軟膏( ointment)：軟膏有保護、潤滑、軟化痂皮的作用。軟膏的滲透作用較乳膏強，適用於慢性濕疹、神經性皮炎、銀屑病等的治療。

5.乳膏(emulsion , cream)：乳膏的滲透性較好，又易於清洗，是目前最為常用的劑型。適於亞急性或慢性皮炎、濕疹等。

6.凝膠劑(gel)：局部塗後形成一層薄膜，清潔透明。

今天介紹日常的皮膚病用藥就是以上這些啦，您知道怎麼選了嗎？如果還有疑問，或者效果不好的話，還是應該去醫院就診。

中國醫藥工業信息中心采編

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