為什麼一到醫院就抽血? 有時還抽好幾次, 抽血能查出什麼疾病
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抽血,抽血,抽血,西醫看病就知道抽血,還抽好幾次,也不知能化驗一個啥名堂。
這是很多朋友,對抽血的質疑。
舉一個例子說明一下,比如一位急性心肌梗死的患者入院,我們需要:
1、血常規:了解白細胞,看有沒有感染,或應激;血紅蛋白,看有沒有貧血,以方便抗血小板、抗凝;血小板,為儘快抗血小板,抗凝做好準備。
2、肌鈣蛋白、心肌酶:驗證和診斷急性心肌梗死,尤其急性非ST段抬高型急性心肌梗死,心肌酶意義重大。
3、電解質了解血鉀、鈉、氯,低鉀或高鉀都會造成惡性心律失常,加重心梗風險。
4、凝血酶:為下一步抗凝以及使用肝素打好基礎,如;凝血不正常,會增加出血風險。
5、肝腎功:這是最基本的檢查,為下一步使用藥物及造影做好準備。
6、血糖、血脂:低血糖、高血糖都會有一定的風險;對血脂的了解,明確高脂血症診斷,為調脂做好準備。
7、術前病毒系列:對於需要急診支架術的患者,必須了解術前病毒。
8、BNP,配合了解心功能。
這就是一個急性心肌梗死的普通抽血目的。
作為臨床抽血,可以查出哪些病呢?
1、血液系統疾病
有沒有貧血,貧血的程度,有沒有缺鐵,紅細胞形態,白細胞數量等等,有沒有白血病。還可以通過骨髓檢查,進行分型。
白細胞、中性粒細胞等等判斷有沒有細菌感染。
血小板情況,判斷有沒有血小板疾病。
2、內分泌的疾病
糖尿病,空腹以及餐後,還有糖化血紅蛋白,這是最基本,;
甲亢或者甲減的患者,通過驗血,看看甲狀腺激素有沒有異常。
3、臟器功能
肝腎功能有沒有異常,轉氨酶,膽紅素,肌酐,尿素氮等等。
代謝性疾病,血脂高不高,膽固醇、甘油三酯有沒有異常。診斷高脂血症的依據。
4、腫瘤
腫瘤有時候通過抽血也是可以查出來的,很多腫瘤患者會出現貧血,還有種類眾多的腫瘤標誌物,癌胚抗原,AFP,CA-199,CA125等等。
5、病毒系列
排除各種肝炎、梅毒、艾滋病。
6、免疫系統疾病
比如類風濕關節炎以類風濕因子、抗Sm抗體等抗體滴度的改變,乾燥綜合征以抗核抗體、SSA、SSB抗體的陽性為主。
此外,還需要血沉、C反應蛋白檢查評估疾病活動度及治療效果。
抽血不是為什麼不是一次,也不是一管血呢?
1、不是一管,因為項目不同,儀器試劑盒等等不同。
2、不是一次,很多指標是動態的,而且短期了解變化很重要,比如感染時候查白細胞;心肌梗死查心肌酶等等情況。
血液檢查在現代醫學中佔有非常重要的地位,對於疾病的診斷非常有意義,有時候起著決定作用!
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