科學分析潛水圈的「玄學」現象：減壓病

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潛水界的「玄學」減壓病

減壓病發生後請第一時間就醫並遵醫囑！

有人說減壓完全靠蒙，它是一門玄學，用科學的方法解釋其實是一個概率學：我們通常所謂的「免減壓潛水」極限的設定是以0.03%的幾率為限，也就是說，一萬個完全遵守免減壓極限的潛水員裡面，仍然有三個可能會罹患減壓病。

什麼是潛水減壓病

Decompression sickness

潛水減壓病是潛水員在水下（高氣壓）停留一定時間後，回到水面（常壓）過程中，因上升（減壓）幅度過大、速度過快，溶解於肌體的氣體來不及隨呼吸排出體外，而在組織和血液中形成氣泡引起的一種疾病。

減壓病的成因

Causes

容易引發潛水減壓病的因素

●升水時速度過快或者一天內（多天內）多次升水

●在潛水時或者潛水前後，過度運動，千萬不要缺覺哦

●結束潛水之後過早乘坐飛機 (潛水後未能休息18-24小時)

●潛水時或者潛水前後產生脫水（缺乏補充足夠的水份）

●體重過高或者肥胖人士或者年長者

●身體存在其它疾病包括心臟病 (PFO)、傷風感冒、應激狀態、肺部原發性性疾病 (包括自發性氣胸、哮喘、肺部外傷等等)

●升水過程中未正常呼吸，閉氣或者忍氣

容易引發潛水減壓病的行為

●重複潛水 (包括同一天內或者數天內多次進行潛水)

●深潛(表示潛水深度超過二十四米) 、需要減壓的潛水 (即潛水時間，超出所謂無需減潛水錶內規定的時間)

減壓病的類型

Type

減壓病依癥狀可分為減壓病一型、減壓病二型以及慢性型三種類型。

●減壓病一型主要是惰性氣體氣泡堵塞、淤集皮下組織或肌肉或關節之間，造成關節劇烈疼痛,影響運動能力。其主要癥狀是：皮膚瘙癢、刺痛、蟻走感、紅疹、大理石樣斑紋、關節肌肉疼痛,「使肢體保持在屈曲體位，以減少痛苦，故有屈肢症之稱」等。

●減壓病二型主要是因為氣體氣泡充塞於呼吸系統、血液循環系統或神經系統，造成身體機能的嚴重障礙，引起休克與死亡。其主要癥狀有:頭昏、眼花、嘔吐、耳鳴、暈眩、視覺模糊、語言不清、四肢麻木、胸悶胸痛、失明、休克，甚至死亡。

●慢性型：長期在異常氣壓下工作的人員，因減壓不當導致中樞神經或身體組織產生慢性傷害，從而出現注意力不集中、視力減退、記憶力喪失、行動障礙、行為異常。此外，異壓性骨壞死-減壓性骨壞死是一種非感染性的缺血性骨壞死，一般發生在職業潛水員或高壓室內工作人員的長骨頭，尤其是股骨及肱骨頭。減壓病的病理改變是因為溶解的惰性氣體堵塞在血管中形成栓塞和/或壓迫周圍組織產生功能性障礙。

減壓病與概率學

Probability

而在減壓潛水中，因為惰性氣體累積過多，需要進行減壓停留後才能返回水面，減壓疾病的概率大為升高，雖然不同系統減壓計劃所用軟體等等略有差別，比例也眾說不一，但數量級來說都在千分或者百分數，換種說法就是：完全遵守規程的減壓潛水員里，仍然有1%上下的人會罹患減壓病。更何況我們潛水的時候水下狀況多變，很難完全避免減壓時間被迫縮減等情況發生，導致患減壓病的幾率也會進一步升高。完全避免罹患減壓病的唯一方法就是遠離潛水。

如何降低風險

Reduce

一切開始之前

● 使用潛水電腦： 潛水電腦可提供更多有用的信息，同時可以較準確的計算人體內氮氣的吸收量，假如不小心進入減壓模式，也可以根據潛水電腦的各項減壓的信息，幫助潛水員安全的上升到水面。

● 注意自己的體能狀況，身體不適或是體能不佳的時候不要勉強下水，疲勞的潛水員得減壓病的機率更高。

●保守的潛水模式：既使是最高性能的潛水電腦，亦不能保證完全避免減壓病的風險，這是因為會影響減壓病的因素太多，所以，不刻意進行減壓潛水、不連續進行大深度的潛水、在連續多日潛水旅程中適當的安排休息時間降低體內氮殘量。這些都可以讓潛水變得更安全。

●高氧潛水也是方法之一：考個高氧專長，高氧潛水可以有效的減少體內氮氣累積速率，增加免減壓時間。

最後的上升階段

●加長你的安全停留時間；5 米的安全停留對接下來上升和上岸後的身體氮氣泡含量有很大的影響！

●在完成安全停留後，上升前，確定你的浮力控制是沒問題的！●輕易不要以 BC 充氣來做為上升的方法，如真的需要用力上升，以吸氣及往上踢的方法來向上！●一旦開始上升，記得隨時要洩掉 BC 的氣來抵消 BC 內的氣體澎漲所造成的正浮力！

●在上升的過程，保持呼吸道暢通和呼吸頻率！不要閉氣和忍氣。●在深度 2.5 米處也可以停一下，調整你的浮力！進一步減慢你的上升速度。

潛水結束時如何減少體內的氮氣泡

●在水面上不要著急！慢慢的等船來；如果你使用的是高氧空氣潛水，可以繼續使用氣瓶內剩餘的高氧空氣來更高效的代謝你的氮氣！

●上船前，把配重、重裝脫下讓船員拿上去，只著輕裝上船會比較輕鬆！●在潛水中間的休息時間，好好坐著或是輕鬆的動一動都可以，但不要睡覺，也不要做劇烈運動！●在水面休息時間結束前才換氣瓶，不要在潛水剛結束就開始先換氣瓶！●長時間、大深度的重複潛水後，一定要更保守的計劃你下一次的潛水。

減壓病疑似之後

Suspicious

如果是自己

●大家都應該了解減壓病的癥狀和體征，如果你有罹患減壓病的徵兆，你就應該第一時間認出它們。

●如果你懷疑你有可能罹患減壓病，立即通知專業人員。他們可以立即為你提供緊急供氧，幫助你的身體排出氮氣的同時並聯繫醫務人員。

●禁飛，如果有出現相關徵兆，立即請醫生評估是否是得了減壓病，如果是並立刻開始治療。

●每一潛都應該遵循和執行安全停留並給你的身體排除氮氣預留足夠的時間。

如果是buddy

●先將buddy平放在牢固的地面上 (如船艙甲板上或者地面上) ，首要任務保持氣道暢通，例如先清除buddy氣道分泌物令氣道暢通。

●如果buddy出現心肺呼吸停頓等癥狀，除了保持氣道暢通，應當提供基本維持生命系統的支持，視情況而定提供相應的心肺復甦，包括人工呼吸、心外壓等。

●可能的話，可以提供100%純氧氣。

●並應儘快聯絡醫療救援人員，協助轉送buddy到最近的減壓艙或者醫療中心。

●如果buddy是清醒的，儘可能提供一些非酒精飲料；

●儘可能詳細記錄buddy潛水紀錄，包括潛水深度、時間，何時出現癥狀以及其變化等等（體現了潛水電腦表的重要性！）。

end

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