業界良心痤瘡葯：阿達帕林，不耐受怎麼辦？

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大家應該都知道，阿達帕林是很好的祛痘藥物，它也是指南用藥。

我以前長痘時塗了4個月，它在疏通毛孔，調理角質和抗炎殺菌同時具備了抗衰老，美白等功效，阿達帕林（A酸）的護膚效力是A醇的好幾十倍。

但你也知道的，它是猛葯。很多小夥伴對它不耐受啊...

最大原因，我覺得有2條：

1.亞洲人TEWL低（含水量高），角質層脂質含量高，皮膚屏障很弱。亞洲人的皮膚對化學刺激更敏感，是由於汗腺密度高/薄角質層（只需一點刺激就可打破屏障）。

2.城市污染。我熟悉的皮膚科醫生都同意痘痘因污染而惡化，尤其霧霾城市的痘肌長期暴露於環境污染，皮膚質量惡化，皮脂分泌增加。

咱們祛痘選擇塗阿達帕林/維A酸，非常有挑戰性。刺激性使得一些皮膚醫生不推薦這些藥物，但是，叔個人總結了幾個簡單的步驟，可以將刺激性降低，並且保持阿達帕林的效果。（有不足之後期望大家指出啊）

（一）

第一步，優化你的護膚步驟。

你只要問皮膚科醫生，她們大概都能推薦溫和清潔劑和保濕品，然後讓你好好防晒。但，個人覺得小夥伴，在嘗試阿達帕林前，還要做更多提前準備。

譬如：提前幾月優化你的護膚品

1.把自己的用品拿出來，篩選出含酒精/香精，果酸水楊酸的產品不用。

2.提前幾周不化妝不卸妝，防晒選擇「帽子打傘口罩」

3.早晨清水，晚上氨基酸潔面

4.買1隻屏障修護品，先將屏障調節到最佳狀態

（二）

第二步，如何塗阿達帕林。

因為阿達帕林是一種「維持治療」，它塗的越久（3-6月），效果越好，痘痘複發越少，毛孔越乾淨。所以挑戰往往就出在耐受性，你是否能皮膚耐受很好的塗幾個月呢？

根據我自己的經驗，使用屏障修護保濕劑能明顯改善（阿達帕林）的皮膚耐受性。我的辦法或許也適合你用：

1. 前1月，隔日1次阿達帕林，晚上用。我在（塗阿達帕林）10分鐘前，先塗一層屏障修復品，然後用手指薄薄粘薄阿達帕林，點塗在粉刺上。

2.第2月，每晚都塗，屏障修護品直接和（阿達帕林）混合在一起用，任然是薄薄手指粘薄了點塗在粉刺上。

3.第3月，每晚都塗，屏障修護品直接和（阿達帕林）混合在一起用，避開眼周顴骨（角質薄位置），開始「很薄」的片兒塗額頭，鼻子，下巴。

4.一直保持耐受好，一直薄薄片兒塗，直到痘痘消失。

同時，也不排除有妹妹第一天塗，就出現爆皮發癢泛紅等不耐受現象遂棄用的情況。

這個時候可以考慮採用短時接觸法（SCT）

關於SCT:

它最早由Hans Schaefer於1985年提出，是一種通過短時間藥物接觸再後從皮膚除去以緩解外用藥副作用的治療法。這個方法可以在不影響藥效發揮的情況下把藥物刺激性控制在可接受範圍內。

如何用（SCT）建立初期耐受：

1.溫和潔面，氨基酸或溫水皆可。忌皂基潔面儀等，避免產生潛在刺激。

2.皮膚乾爽後，薄塗藥物，以30秒為起始停留時間。如果局部耐受性較好，則可三天內逐步增加30秒停留時間，成功耐受後，最多停留至5分鐘，然後用化妝棉輕輕擦掉藥物。

如此，連續外用8~12周。

總結：

我知道你會嫌棄麻煩又耗時的祛痘方案，尤其是日間還硬防晒，多麼麻煩。但叔坦白講，如果有簡單迅速的祛痘辦法，我肯定不會不告訴你的。

叔認為「有乾燥/敏感皮膚」歷史小夥伴，不適合塗阿達帕林。尤其是你處於一個霧霾環境城市，污染本身就可以破壞屏障，再塗藥物，對屏障刺激太大，難以收拾。

「有乾燥/敏感皮膚」歷史，就選擇簡單護膚，做好防晒，控制飲食和睡眠最佳了。

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