關於抑鬱症治療的二三建議

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一篇有二十多年抑鬱症史的患者自述，以及對同樣患病的人的一些建議。

幾年前在知乎搜索抑鬱症時，還沒有多少關於抑鬱症的文章，而今再來看，這裡已經有了許多對於抑鬱症的專業解析和回答，證明時代發展還是把這個病帶著朝好的方向在走的。

這裡先講下自己的情況，和許多人不一樣，我是生來就帶著這個病，一半是有遺傳，另一邊是即便沒有遺傳也能讓人得上神經病的稀爛的原生家庭。有很多人是見過這個世界的美好之後，經歷了創傷才得上抑鬱症的，而我基本不知道正常的世界是什麼樣的，沒見過光明，也因此能在黑暗中一直生存下去，這大概是自己活了二十幾年的原因吧。

本來哭著寫了一大版小時候極苦的經歷的，這會全部刪除了，因為寫完再來看，就像是怨婦在訴苦一樣的，旁人看了難有同情，對自己也沒什麼幫助，以後有時間的話，會一另一種形式來做記錄。

目前自己的狀態不算全部好，算是從重度好到了中輕度，用了五年左右的時間，這裡寫下自己的一些經驗，希望能把深陷其中的你從泥潭裡拉出來一些。

~發現病症

知道自己是抑鬱症大概是在11年12年的樣子，那時讀大學，有了電腦，偶爾一查，查到了抑鬱症這個詞（準確說自己其實是躁鬱症，轉躁不厲害就按抑鬱症來了），終於知道了自己二十多年為什麼和別人不一樣了。

也是在那時，還查出了自己有甲減，因為發現得太晚，治不好，就只有終身吃優甲樂這個葯了，吃藥能基本維持內分泌正常，這裡對這個就不贅述了。（特意說下這個是因為甲減和抑鬱症之間是有互相聯繫的，有其中一種病的，請也注意看自己是不是也有另一種，特別是甲減，發現得早很好治，遲了就跟我一樣了。）

查出是抑鬱症之後，起初是不知道怎麼辦，對誰都不敢說，在學校寢室就是裝，裝正常人，畢竟裝了二十多年了，旁人已經看不出什麼奇怪的了，到了家之後就是崩潰，整夜痛哭，哭到全身發麻，脫水，是個什麼樣的痛苦法，懂的人懂，也不贅述了。這個時候，別的二十齣頭的小姑娘都把自己打扮得漂漂亮亮的約會參加各種活動呢。

~尋找治療辦法

也許是躁鬱症的那一點躁讓自己沒放棄吧，說通母親去了tongji，掛了精神科的號，掛了這個號，不但沒幫助，還把自己拉入了更痛苦的深淵裡。

tongji與普通醫院不同，它在看疑難雜症方面比一般醫院要強一些，也因此許多省內省外的患者不遠千里來看病，讓醫院擁擠異常。

本身醫院設施比較老舊，人又多，診室到樓道都是烏煙瘴氣的感覺。等了許久，終於等到叫號進診室，然而診室里擠滿了人，有病人不願意出去，就在醫生旁邊站著等，再加上陪同的家屬，裡面就像過年一群親戚圍起來團團坐聽你講故事一樣的，大家都把目光聚在我身上，看著一個二十多歲的小姑娘得的是什麼精神病。本身來看這個病，就已經是我最大的勇氣了，然而還要我在這種環境中把自己內心最深，最隱私的東西講出來，，，，，，，一時不知道怎麼寫能表達自己當時的感受，但是還是講了，即便是蜘蛛絲一樣細的繩子，也想抓住它從地獄爬出去。

忍著情緒講完了自己的情況，而醫生的做法更是讓我崩潰，先是無表情確診我的病情，告訴我這是抑鬱症/躁鬱症，然後拿出幾個章子，在我的病例本上蓋了"防止外跑"，"抑鬱症"，"精神病"等等這樣的字樣，幾個鮮紅刺眼的印子，具體記不清了，但大致就是這個樣子，這種感覺，就像是在你的身份證上蓋了精神病三個字一樣的，告訴你你是個瘋子，你可能會隨便傷人殺人，會發瘋。

我僵在那裡，不知所措，難道醫院診斷出抑鬱症都要這樣嗎？後來去了多家醫院，事實證明只有這裡是這樣的。本身患者來看病已經非常艱難，再做這樣刺激患者的事情，真的不知道醫院是何因。更何況我既然能自己來看病，能清晰的講述自己的情況，就不是會傷人殺人的瘋子呀！。。。而且抑鬱症就算到重度了，也不是那種會攻擊別人的病。

而這還不是最痛苦的，診斷完了以後，醫生並沒有向我解釋抑鬱症是什麼，一般的治療方法，等等都毫無解釋，直接開了兩盒葯，一盒吃一片，另一盒吃半片就完了，然後急著看下一個病人。

晚上回學校吃了葯，幾個小時以後慢慢藥效開始起作用，最痛苦的時候來了，那時睡在床上，身體開始大量的出冷汗，意識極度亢奮，亢奮到漸漸不能控制自己，有一種壓不住的力量讓自己幾近發狂，手開始發抖，牙齒打顫，這一刻，我覺得自己真的要瘋了，在意識和理性還殘存的一刻，我叫醒舍友，幫自己打了120.

開始到了一間不大的醫院，醫生不知道怎麼處理，又轉到了一間比較大的醫院，而值班醫生也對此毫無經驗，只能不停讓我喝水，看能不能衝散藥物作用，和我聊天，盡量使我緩解一些，快天亮的時候，難受的感覺才退去一些。回想起來，那大概是自己最接近一個精神病的狀態的時候了吧，雖然自己偶爾會轉躁，但也不過是比較興奮做事積極些了而已，一起都是正常人做了也毫不奇怪的行為，而這一次，藥物的作用讓自己進入的這種狂躁狀態，以前從未有過，可能以後也不會有。

本來是鼓起勇氣來求醫的，未曾想差點真的把自己弄瘋了。

（這裡對這次經歷做一個理性解釋：tongji這種醫院慕名而來看病的人很多，身邊很多例子證明他的醫生確實厲害，大家都本著一顆這裡的醫生更厲害，即便比別的醫院看病要難也要來這裡的心，其實是沒必要的，如果診斷出來是常見病，建議就在普通醫院治療，看病的人少，醫生會和你細說細講要更好一些。

那次醫生看得那麼快，應該也是病人太多被逼無奈，只能看完這個馬上看下一個，蓋章這個事不了解他們醫院規矩，不多說，那麼多人擠在診室里圍觀，也不多說了。 而那個藥物，並不是說藥物有問題，也沒有開錯葯，初次吃藥是會遇到這個情況的，大家知道即便一樣的病症不同的藥效都是有重有輕的，且一樣的葯，不同的人耐受度不同反應也會不同，而那次開的葯可能也是比較猛的那種，我又是初次吃藥，長期抑鬱的神經遇到強效雞血，就像沒沾過酒的人來了一瓶高度酒，不就瞬間被干倒了么。說起來那醫生沒多大過錯，但你要說恨，肯定是有的，她當時要是不蓋章刺激我，稍微和我講下抑鬱症是個什麼東西，講下這個葯時有副作用的，講下耐受性這些東西，不三兩句話對付我走，讓我心裡有底，我就會想辦法去應對，而不是萬分恐懼的看著自己發瘋，失去意識去叫救護車。我不是聖母，鼓起勇氣去看病結果你卻讓我有了一個這樣的經歷，換做一般人有了這樣的經歷恐怕都會對藥物恐懼不已，不可能在再吃藥，說不定都不會再踏進醫院了，而不醫治，這一生只能報廢或死亡，說這樣一次診治差點讓我送命，不過分。）

~真正開始治療。

經歷了同濟醫院這件事，讓自己再不敢碰藥物了，又在痛苦中熬了半年，但覺得還是要去找醫生，自己這麼熬著，熬不住了一定會死，找醫生看是唯一的解脫方法。

第二次就吸取教訓，不圖什麼醫術高超之類的，就找了有單獨的精神科的人民醫院。掛了一個老醫生的號，去看病的人本身不多，再加上又是快下班的時間，診室里沒人，去了之後很放鬆，後面沒人等著，醫生也很有耐心的聽我講，問之前讓我難受的是那種葯時，我有些忘記了，醫生還專門去辦公室拿藥盒子一個個給我認，這個細節我至今都記得。

了解了我的情況之後，老醫生給我講了關於抑鬱症的知識，我告訴醫生，我沒有什麼錢，如果還是之前那種貴的葯長期吃我可能吃不起，醫生就給我在副作用小的葯裡面挑了個不貴的給我，外加一些中成藥，告訴我，葯需要嘗試，不能保證這個葯吃了就一定會好，每個人適合的葯不同，這個葯吃了自己不耐受的話，下次再來換別的葯，一般看診只有幾分鐘的，那次醫生和我聊了一二十分鐘有餘，這一次的看診經歷，是我開始治療的開端。

一直很感謝那個醫生，時隔很久之後再去找那個醫生時，有些記不清了，再找不到那個醫生了。

拿了葯之後，吃藥的過程也並不順利，母親因為前一次吃藥的經歷，一直非常排斥我吃藥，即便是餘外開的調養的中成藥，也不讓我吃，每次吃藥的時候都極力阻攔我，而對於我自己來講，吃藥是唯一的希望了，她就攔著這點希望，讓我又一次陷入拖延戰中，浪費了許多時間。

然而我講過，即便是蜘蛛絲一樣細的繩子，也想抓住它從地獄爬出去。後來還是開始頂住她的干擾，開始吃藥，儘管是副作用較小的葯，也仍然讓人十分難受，嗜睡，頭昏，胃不舒服，等等一些都不好受，沒有人理解，更沒有人安慰，吃藥時自殺傾和抑鬱症的難受也不會馬上消失，在耳邊說你矯情，懶惰，經不起打擊的人和話也沒有間斷過，這些艱難，不贅述。

堅持下去，終於有了起色，熬過了初期的副作用，慢慢適應了藥物之後，藥物開始見效了，那種整夜痛哭，悲痛之極的癥狀明顯減少了，心情常有在雲上漂浮一般的輕鬆感，二十多年第一次接近正常人的世界，感受心情常常是美好的那種感覺，藥物沒有直接減少自殺傾向，但是心情變好了，自殺的念頭就自然少了，代價就是腦子變得像漿糊一樣，記憶力，反應力，都明顯下降了。

如果說重度抑鬱症是10的話，那麼這時候的自己就好到了4和5左右的程度。

~這裡對兩次看病的經歷以及藥物做一個小結。

首先是看病的經歷：

1.懷疑自己有抑鬱症的朋友，一定要排除萬難去看醫生，即便有旁人的的注目，歧視等等這些也要去，沒有人陪著去不要緊，我後來也是自己一個人去的，一次沒明白不要緊，多掛幾次號，讓醫生講清楚抑鬱症的本質。不去看，抑鬱難得自己好，壞的情緒只會累計，不會消失，也不要為了工作和學習壓制情緒，裝作開朗的樣子，不要成為新聞里報道的那種平時看著好好的，突然就自殺了的那種人，讓人惋惜。

2.關於醫院的推薦，一般的三甲醫院就可以了，沒有必要去非常精尖的醫院，現在很多醫院都重視起這個科室了，在精神科，這個也是常見病，一般醫生都能診治，根據自己的抑鬱程度，可以選擇挂號診斷或是心理諮詢兩種。輕度的可以只約心裡醫生。

其次是關於抗抑鬱藥物：

藥物原理之類的，我不是醫生，不講。

就自己這些年在一些個平台的觀察所得，在藥物上幾本有勸葯和不勸葯兩派。

而我是屬於勸葯的，如果是抑鬱的程度比較重，我真心勸還是吃些葯，抑鬱症嚴重的時候，其實已經發生器質性病變了，不是單純的糾正認知就治得好的，本身大眾就對藥物存在偏見（特別是一些長輩，抱著對藥物的偏見，醫生已經明確要吃藥了，還不讓患者吃），再加上抗抑鬱葯那非一般的副作用，以及一些藥物昂貴的價格等等這些原因，讓許多應該吃藥的患者，最後選擇了不吃藥，或者是吃了幾天，沒效果，不吃了，（許多抗抑鬱葯是要至少兩星期甚至是好幾個月才能見效的，不是感冒消炎藥那種立竿見影的效果），還有那種吃到見效了，就自己停葯，結果鬧得又複發的（本身抑鬱症複發率就很高）。如果醫生說了需要吃藥，就按醫生的來吧，副作用扛一下，不耐受就換藥試試，堅持吃下去。

這些年， 我實在是見過太多帶著偏見不吃藥的人，輕者耽誤自己的時間，（這個時間，有時候一耽誤就是幾年啊），重者徹底報廢，或是躲在家中封閉自己永遠不出門，或是進入嚴重的木僵狀態，或是進精神病院，或是從樓頂一躍而下，，，所以我才喜歡勸葯。

不吃藥，僅靠認知治療治好的也有很多，多是中輕度患者，有良好的無壓力的恢復環境，有通情理願意陪伴在身邊的家人，本身具有一定意志力，等等這一系列原因都可以讓病的不重的人不用藥物自己恢復。

關於抑鬱程度的鑒定，大家都知道有個表可以做，很久以前在醫院花了80元，在電腦上勾了幾下做了這個表，列印出來一張紙給我，那時候還是學生的我真覺得醫院在搶錢。不管表也好，儀器也好，個人覺得最好的是向醫生講述病情後，讓醫生來鑒定，畢竟醫生有無數看診的經驗。

在吃藥這一點上，建議大家首先聽取醫生的建議，是否吃藥，吃什麼葯，吃藥停葯的時間都盡量不要擅自決定，也不要聽取家裡覺得自己很有道理但完全不懂醫的長輩的話（有些藥物是有禁忌的，自己不一定可以吃，所以也請不要在網上看見別人說哪個哪個葯自己吃好了，就擅自自己拿葯吃。）

但大家也不要混淆了，這裡是和大家討論吃藥與不吃藥的問題，認知治療，是吃不吃藥都要進行的，非常重要的一個環節。大家確診之後，有條件的話，都建議大家找心理醫生做固定的諮詢，光是吃藥，不改變自己的錯誤的認知和行為模式，停葯之後八成會複發，沒有條件的，多在網上了解下抑鬱症的原理，多看些書也是一種方法。

我最推薦的治療模式是三大部分，1適度吃藥（物理治療）+2認知治療（改變錯誤思想）+3運動鍛煉/看書/看佛經/養寵物/旅行/培養興趣等等，，，（充實生活，轉移對悲傷情緒的注意力，驅趕無用思想的輔助治療）

儘管我勸葯，但三點中個人認為最重要的是認知治療，這個認知治療一寫又是一大篇，（在知乎裡面有很多很好的關於調整認知的文章，一搜一大把，看了還是有用的，同時要辨別知乎一些偏激片面的理論思想，以前覺得知乎還是片凈土，現在越來越亂了。）

多寫一點，關於身邊的人：

抑鬱症患者身邊的人，

一部分是不懂抑鬱症的文盲，只會說你矯情懶惰作，你和它解釋抑鬱症，猶如和文盲講詩。

一部分是讓你得抑鬱症的元兇，它們多半是你最親的人，不是拿著一把真心愛你的刀捅你，就是拿著一把自私愚昧無知的錐子扎向你。

一部分是真的無病呻吟的人，缺愛或是有點小情緒，愛在社交平台上發些黑白自拍配些受傷的文字求安慰，覺得抑鬱症好像很酷一樣的，得了似乎比別人更有藝術氣息，加深大眾對真實抑鬱症患者的誤解。（有些抑鬱症患者也會發自拍，但個人感覺其中裝病的人居多。）

還有一小部分，即便不知道抑鬱症是什麼，也願意陪伴在你身邊的人，耐心待你痊癒的人，如果你有，真的應該感謝上蒼。

對於那些不懂的文盲，現在社會如此焦慮浮躁，研究表明抑鬱症也是不挑人的，有時候心黑，真的很想他們也得一得抑鬱症，來感受一下。你覺得你內心強大，永遠也不會得抑鬱症，我就想問你，你身體好，敢保證一輩子不感冒嗎，不能吧，抑鬱症就像感冒一樣的，受創傷容易得，甚至不受創傷都有得上的可能，到那時候，我只能微笑的向你說一句：歡迎來到地獄！

對於造成抑鬱症的元兇，稀爛的原生家庭佔去一部分，高考引起的佔一部分，出社會找工作碰壁佔一部分，親人逝世佔一部分，金錢至上的浮躁社會壓迫而成的佔一部分，我看見的大致是這幾類吧，這其中這個光原生家庭引起的一種，就夠寫一大篇文章了，不贅述。（其實有時候，抑鬱症患者好治，但是他身邊的那些導致他患抑鬱症的那些看似正常的人不好治。）

另，對那些無病呻吟強說自己是抑鬱症患者的人，我只想說，抑鬱症，躁鬱症，多重人格，等等這些患病者中的一部分人確實在藝術方面會有更高的造詣，但也不是什麼值得炫耀的事情。大家都知道，許多盲人都擁有異於常人的聽力，甚至有盲人能聽聲辯物，這在常人看了是不能想像，而你，願意以失去雙眼為代價來獲得這敏銳的聽力嗎？許多人並不願意以失去快樂為代價來得到這點藝術造詣。

還有許多東西要寫的，目前先寫這寫吧，以上所有都是各人觀點，僅供參考。有不對的地方大家可以指出來，但說話特別沖的不要來，別看我這死樣，我還是顆玻璃心。

文中提到的一些現實信息，還請大家不要對號入座，也不要斷章取義，鑽牛角尖，不要在這裡諮詢藥物名稱。往日在一位抑鬱症患者的提問中提到自己勸葯的觀點，下面就有人滿身戾氣的來質問我怎麼敢勸葯，咄咄逼人。都說了是勸了，各人情況不同，以醫生診斷為準，還和小學生不認字一樣的。

當然，我自己身上也帶了些戾氣，也寫進文章里了，只希望對剛剛知道自己是抑鬱症而惶恐不安的人有些幫助。

另外，不管哪裡，對抑鬱症噴之以矯情墮落閑的人，我只想說，地獄的大門向所有人敞開，我在地獄門口向你招手呢，祝你有一日能來地獄一游，只願你走時是活著走。

別怪我說話狠毒，許多病友，都是被你們這些口含刀片的冷漠愚昧之人害死的呢，不了解，可以不說，少做鍵盤俠和噴子，對別人或許還好，對手機電腦前情緒低迷的抑鬱症患者是致命的呢。