肝癌介入治療靠譜么,有哪些利弊?
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肝癌介入治療就是在X線電視、CT、B超引導下,將特製的穿刺針、導管插入肝臟的腫瘤區進行診斷及治療的一種方法。根據NCCN美國癌症治療指南,介入治療已經被公認為中晚期肝癌的首選治療。
採用局部靶向藥物灌注、腫瘤血管栓塞及氬氦冷凍消融等方式集中殺滅腫瘤細胞,最大限度地降低腫瘤負荷(減少惡性腫瘤數量、體積),並結合CIK細胞過繼性免疫治療、抗腫瘤血管生成藥物等,在臨床取得了良好的治療效果,有效地改善了患者的生存質量,延長了生存時間。並可逆轉部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例轉化為可切除的肝癌病例。
因此,介入治療是可靠的,但是存在優點的同時,也有一定的弊端。
肝癌介入治療的優點:
1、年老體弱及有某些疾病者也可進行,不須全麻,保持清醒。
2、費用相對比較低。
3、療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。
4、操作簡單易行,安全可靠。
5、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
6、可以重複進行,診斷造影清晰,便於對比。
7、對部份肝癌可縮小體積後作二步切除。
8、機理科學:介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。
肝癌介入治療的缺點:
1、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。
2、即使操作超選擇順利進行,由於高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉移產生。
3、有的病人一次治療後血管即堵塞,以致再操作困難
4、對腫瘤者療效欠滿意。
5、肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以「苟安偷生」。
6、操作有一定難度,導管應超選擇進入供血動脈療效才佳,但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。
7、儘管超選擇進入,仍有明顯副作用,臨床資料顯示,消化道反應最多。
8、對正常肝細胞仍有損傷,少數病人甚至出現肝功能不全。
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