中醫現代化——21世紀中醫如何定位

　　老師：中醫在香港存在已有百多年歷史，以前，因為是殖民地政府，未受到重視，任由中醫自生自滅，但仍然能夠流傳下來，這就說明了中醫確實有療效，才能受到市民的接受。這是過去的情況。現在中醫合法化，地位提高了，不只在大學裡開設中醫本科班，並進行中藥研究，連特首也提倡中藥港，一切都是向前發展，因此我認為香港中醫發展的前途是美好的。

　　學生：那麼在21世紀中醫又該如何定位呢？

　　老師：有關21世紀中醫如何定位的問題，首先，這個題目很大，如何能夠更好地弘揚中醫學術，想法很多，途徑很多，我認為中醫將來要進入國際舞台，但是，如何進入呢？這就有各種不同的認識和理解了。

　　學生：老師，請隨便談談您的感想吧！

　　老師：你對這個問題有興趣的話，我介紹你看一下陳可冀教授［中國科學院院士，《中西醫結合雜誌》主編。］在2000年4月的《中西醫結合雜誌》上發表的一篇文章——《發展中醫藥的一些思考》，我覺得可以作為香港在21世紀發展中醫的參考。

　　學生：請問陳教授的文章內容是關於什麼的呢？

　　老師：陳教授全文有6個重點，分別從歷史、科學、創新、意念、教育及綜合功能等立論。

　　學生：請老師詳細講述一下，好嗎？

　　老師：可以。那先從歷史方面談起吧！我們一定要尊重歷史，從歷史的角度去理解中醫藥學。如果盲目地認為只是中藥有療效，中醫只是從祖先處採取驗方來治病，而不承認中醫藥在過去西方醫藥尚未傳到中國期間，對中華民族的繁榮昌盛，作過不可磨滅的貢獻並已發展成為具有獨特理論的醫學體系，則中醫藥將來亦不可能發展起來。只是香港的情況特殊，很多人受現代醫學觀點的影響，不理解中醫，也不去深入探索，才會引起誤解。

　　學生：請問將來中醫藥的發展途徑應怎樣呢？

　　老師：西方醫學傳入中國以後，兩種醫學互相取長補短，醫藥保健有了很大進步，等於在社會人口的範圍內，進行醫療實踐，就像一個實驗室，驗證了中醫學的存在價值和發展空間。

　　學生：老師，您認為中西醫結合是否比純中醫治療效果更好呢？

　　老師：我希望將來香港如果有中醫院設立的話，最好能夠做到「先中後西，能中不西，然後若要中西結合，一定要提高療效」。而在西醫院則是「先西後中，能西不中，最後再是中西結合，提高療效」。因為中醫藥由於歷史條件的限制，長期未能和現代科技相結合而發展緩慢。但是，對不少慢性病的治療和康復，如中風、晚期癌症、肝病等仍有不可替代的療效。但對不少急性病的預防和治療，卻仍未足夠。所以，要理解和認識中醫藥方法在防治疾病中的優劣以及理論上的短長，才可使我們避免盲目自滿或自卑，知所前進。

　　學生：請問從科學發展方向又當何去何從呢？

　　老師：是要尊重科學，使中醫藥學與西醫藥學能和諧地發展，因為中西醫學是兩種不相同的學術體系。當17世紀中葉西方醫學開始傳入中國時，曾有一些中醫藥學家主張吸收西方醫學的長處以發展中醫藥學，但因缺乏社會的認可，成效甚微。當新中國成立以後，政府提倡「團結中西醫」，培養了一批西醫系統學習中醫的醫學家，並且提出「中西醫並重」、「實現中醫藥現代化」和「促進中西醫結合」的相輔政策和措施。主張應用現代科技，包括現代醫學知識和方法，以繼承、研究和發展中醫藥學。但是，由於思想認識上的見仁見智，有些人害怕應用現代科學方法會使中醫「走樣」，會「吃掉中醫」；也有認為「現代科學根本解決不了問題」，因而可能影響中西醫之間的團結及合作的正常關係。如何做到既不保守，固步自封；又不偏激，重視傳統理論精華和醫療特色的發揚，從中醫藥、現代醫藥理論和臨床實踐等各個層次做到和諧整合或結合，創新和協調發展，這是很重要的。

　　學生：很多病人服了中藥後，都覺得有療效，但卻很難客觀地確認臨床療效。我們該如何面對此難題呢？

　　老師：我們要實事求是，用循證醫學原則確認中醫藥的臨床療效及用藥的安全性。在注重繼承古典理論及經驗精華的同時，要善於在符合科學原則和重視證據的前提下，有周密的臨床或實驗設計而取得優良的成果。

　　學生：有什麼具體的例子，可以說明一下嗎？

　　老師：例如從青蒿中提取青蒿素的發明和療效的肯定，川芎中的川芎嗪對缺血性中風療效的肯定，861復方對肝纖維的改善功用，腫瘤整體治療特色，以及血府逐瘀湯復方對冠心病介入治療後再狹窄預防的研究，等等，都說明了循證醫學原則的重要性和必要性。

　　……

你的讚賞是我堅持原創的動力