電視講義《老年實用保健（四）》第四十一講 痛風和關節扭傷的輔助自療

電視講義《老年實用保健（四）》第四十一講 痛風和關節扭傷的輔助自療作者/出處：王世豪 電視講義《老年實用保健（四）》

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第四十一講 痛風和關節扭傷的輔助自療 主持人：今天我們講痛風病的輔助自療。王老師，痛風是什麼性質的疾病？ 王世豪：痛風病是機體嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起組織損傷的一種慢性代謝性疾病。嘌呤代謝產物尿酸在血液和組織中積聚，特別是在關節及其周圍的軟組織中沉積，可引起過敏性炎症。痛風的臨床特點是高尿酸血症，急性關節炎反覆發作，嚴重者可致關節變形，活動障礙，還可有結石和腎實質病變。 主持人：痛風好像多見於肥胖的男性！ 王世豪：痛風常於50歲以後發病，多見於肥胖、腦力勞動的男性。其臨床表現：無癥狀期僅為血中尿酸升高；而急性關節炎期常於夜間發作，突感足大趾、四肢關節、手指等處劇痛，關節紅、腫、痛，由於長期血中尿酸水平過高，使尿酸或沉積於關節附近，成為「痛風石」〔痛風石常見的部位是耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻唇溝〕；或沉積在腎臟內，形成腎結石或尿路結石。 主持人：痛風病與遺傳因素有關嗎？ 王世豪：原發性痛風病的內因是遺傳基因存在缺陷，在某些條件下尿酸生成過多，清除、排泄過少，使血中尿酸水平升高，發生痛風。本病的誘發因素與嗜酒、飲食、情緒等有關，在情緒緊張、過度疲勞、暴飲暴食等情況下均可誘發。痛風病目前尚難根治，重在預防複發。 主持人：預防複發要注意些什麼？ 王世豪：首先要控制好飲食,低熱量、低嘌呤、低脂，少飲酒、多飲水,。肥胖者還要注意減肥。痛風的要害是代謝紊亂，血中尿酸增高。所以控制飲食，限制嘌呤的攝入至關重要。嘌呤是細胞核中的一種化學物質，常與蛋白質結合在一起，代謝分解後生成尿酸,正常情況下，血液中尿酸能及時排泄，不會積累升高。痛風病患者存在代謝障礙，須限制嘌呤的攝入，減少尿酸的生成。1、飲食要以低熱量、清淡食物為主，限制攝入高嘌呤食物，如動物的肝、腎、心、腦及精豬肉、魚肉、魚卵、鵝等。宜多選用基本無嘌呤或低嘌呤食物，如大米、饅頭、麵包、蘇打餅乾、奶類及奶製品、蛋類、水果、乾果、胡蘿蔔、芹菜、捲心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、土豆等。2、多吃一些鹼性食物，如海帶、白菜、芥菜、黃瓜、茄子、西紅柿、土豆、洋蔥、蘋果等。因為鹼性環境中的尿酸鹽易溶解，而在酸性條件下易結晶。3、忌用能使神經系統興奮的食物，如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。4、避免精神刺激、著涼和勞累。發病的關節要注意保暖。 主持人：痛風病自我輔助治療有些什麼辦法？ 王世豪：急性發作期應及時正規用藥(可在醫生指導下服用消炎止痛和降低血中尿酸等藥物)；卧床休息，抬高患肢，避免受累使關節癥狀加重；並多飲水，以促進尿酸鹽排出（尿酸主要通過尿液排出，患者一天的尿量不宜少於2000毫升）。食療配合可選用：1、薏米仁50克、紅棗5枚，煮湯。喝湯食薏米仁、紅棗。一日1次。2、粳米50克、綠豆15克、薏米仁30克，共煮粥食，一日1次。3、慈菇100克，燒湯食用。一日1次。 主持人：接下來我們講關節扭傷 王世豪：關節扭傷，一種是急性扭挫傷，另一種是長期過度勞累等造成的關節周圍韌帶及肌腱損傷。其主要癥狀為關節局部腫脹疼痛、功能活動障礙。自我輔助治療方法：一、 按摩相關對應的手全息穴

圖41-1

圖41-2手小指的掌指關節、近端指骨間關節、遠端指骨間關節，分別對應同側髖關節、膝關節和踝關節。手無名指的掌指關節、近端指骨間關節、遠端指骨間關節，分別對應同側肩關節、肘關節和腕關節。找到明顯壓痛點（病理反應點）按揉2-3分鐘。二、外敷法1、鮮韭菜50克，洗凈切碎，生薑3片，一起搗爛，厚敷患處。一日1次，連用3-5天。2、赤豆、冰片各適量。將赤豆研末，每百克加冰片1.5克，用水調成糊狀，然後塗在紗布上，厚約0.5厘米，敷於患處，外面包紮固定，一天換藥1次。

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