拇外翻 癥狀及治療
百科名片
拇外翻
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之關節傾斜超過15度。拇外翻由多種情況所造成, 如遺傳、經常穿著高跟、尖頭鞋, 使拇趾過份外翻。 另外, 扁平足患者較容易 形成拇趾外翻。預防拇外翻:避免穿尖頭高跟鞋, 穿有足弓支撐的專業健康鞋,配合拇外翻矯正器為防止病情加重和預防併發症, 舒緩拇趾外側韌帶的緊張以幫助減輕拇趾外側的拉扯痛楚,在產生拇外翻儘可能的保持半年以上的保守治療,當保守治療不理想的時候,可採用手術治療,因手術對腳是有一定的傷害,所以盡量的避免手術。
目錄
- 定義
- 病因
- 臨床表現
- 中老年拇外翻特點及臨床表現
- 診斷
- 拇外翻保守治療介紹
- 保守治療輔具介紹
- 治療
- 輕度患者
- 癥狀嚴重者
- 非手術療法
- 手術療法
- 預防
- 穿鞋建議
- 矯正提醒
- 保健
- 足部健康十要點
- 展開
定義 拇趾骨和第一跖骨之關節傾斜超過15度(如圖)。
拇外翻圖片
拇外翻,俗稱大腳骨,多與遺傳(約佔 80% 以上),穿鞋不適有關。腳形難看,穿鞋變形,還伴有拇囊炎,疼痛。常常並髮腳墊、雞眼、爪形趾,其他腳趾畸形等。 拇外翻,好發於女性朋友(男女比例約 1 :30 )的一種常見足部畸形,多呈對稱性。它的主要表現就是:足拇趾斜向外側,第一跖骨內翻,第一二跖骨間夾角增大,跖拇關節輕度半脫位;第一跖骨頭在足內側形成一骨贅,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,嚴重時紅腫發炎,即形成我們所說的拇囊炎。 拇外翻嚴重時,第二趾可被拇趾擠向背側,形成錘狀趾。 拇外翻的發病跟遺傳有關,另外,經常穿尖頭鞋或高跟鞋,站立過久、行走過多也是造成拇外翻的常見病因。患者就診的主要目的是為解除行走時的局部疼痛,也有一些年輕的女性朋友是為了使雙腳外形美觀,能繼續穿時髦的高跟鞋來尋求幫助。 病因 流行病學 按照流行病學統計,拇外翻的發病率約12%,中部地區較多見,沿海地區發病率略低,按照中國人口13億計算,中國約有1億多的大腳骨患者。 一個建議:每次回家脫掉高跟鞋後,用一根橡皮筋拴住兩隻腳的大拇趾,然後向兩側拉伸,做上30個來回,每天堅持,能預防拇外翻。 一個忠告:18歲以後,什麼時候發病就該什麼時候治療,千萬不能拖,因為越拖越重。 一個數字:中國至少有一億人有拇外翻,在每個女人的一生中,至少有20%的可能患上拇外翻。 一個場景:「有次看芭蕾,我拿望遠鏡掃了一眼,就發現台上那群芭蕾舞演員,八成有拇外翻」。 造成拇指外翻的原因可分為:先天因素與後天因素兩類。 先天因素 由於關節、神經、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等,使腳底機能降低,造成不穩定進而變形。 後天因素 因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇指外翻的現象。例如:時 下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原凶。 1、古代有人為的傷殘行為,讓女孩在五六歲時開始纏足,用長布條將拇趾以外的四個腳指連同腳掌折斷彎向腳心,形成「筍」形的「三寸金蓮」。其慘其痛,可想而知,這樣做一般大都是在長輩的逼迫下進行的。母親或祖母不顧孩子的眼淚與喊叫,以盡到她們的責任,並以此保證孩子未來的婚姻生活。 2、如今流行高跟尖鞋,尤其是女性,在一雙漂亮的鞋子面前仍舊心甘情願去做美麗的囚徒。而愛美讓女人們付出的代價就是:患上腳病的機率是男性的4倍以上。因腳趾長期擠壓在一起引發的拇外翻.重疊趾.雞眼.腳繭.足弓塌陷等足部疾病及骨骼負力錯誤產生併發症不斷發作.嚴重影響正常的行走能力及身體健康. 臨床表現 患者中女性多於男性,多見於中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發病。腳拇外翻常在雙腳對稱出現,主要表現為腳部畸形和疼痛。其畸形表現為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴重時,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。 腳部疼痛輕重與畸形程度並不成比例,有時腳拇指畸形嚴重,疼痛卻不明顯。但大多數畸形嚴重的患者,都會出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質增生,並可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。另外,第二腳趾向腳背方向突起,經常摩擦出現雞眼等問題,也會引起疼痛。 描述一 拇外翻常呈對稱性,拇趾的跖趾關節輕度半脫位,內側關節囊附著處因受牽拉,可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,並可在該處皮下產生滑囊,如紅腫發炎,則成為拇滑囊炎。嚴重者拇指的跖趾關節可產生骨關節炎,引起疼痛。第2、3跖骨頭跖麵皮膚因負擔加重,形成胼胝。第2趾近側趾骨肩關節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。 描述二 其初期的臨床癥狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發生的發炎,甚至是表皮潰瘍,嚴重的更會令大腳趾可能與第二腳趾重疊,使翹起的腳趾肌力變弱,漸漸的站立時無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地作各種動作,最後引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發炎及尖刺般的壓痛感,當整個腳底的疼痛感加劇,將使患者無法穿著鞋子,導致日常生活及步行走動都受到很大的影響。 描述三 楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連繫,但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連繫較弱。若站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第一、二跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錐狀趾。 四階段 1.拇外翻可逆階段:大拇趾外翻10度左右,影響美觀,沒有疼痛感,腳掌有輕微腳繭,不會直接影響行走.穿高跟鞋會引起疼痛。 .2.拇外翻攣縮階段:大拇趾外翻10-20度,關節及韌帶有炎症,第一.第二腳趾明顯擠壓,腳掌明顯變寬,足底腳繭明顯,長時間行走易引起大拇趾關節疼痛及腳掌疼痛. 3.拇外翻嚴重階段:大拇趾外翻20-40度,腳趾重疊,橫弓塌陷.雞眼.腳墊.扁平足.後跟疼痛.雙腳受力難平衡,嚴重影響站立和行
走. 4.大拇趾畸形階段:大拇趾外翻40度以上,腳趾使命結束,拇趾嚴重重疊,腳趾不受力,足
弓塌陷,難以行走,腳掌直接承受腳趾部分壓力,足底有老繭,雙足嚴重錯誤負力,各關節難以協
調運作,導致人 體生命立負力線改變,引起膝關節炎症 腰酸背疼等.
中老年拇外翻特點及臨床表現 拇外翻後會導致第一跖骨內翻,足掌前部增寬。足的負重點發生改變,足部常感疲勞。由於第一跖骨內翻,第一跖骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激,形成骨贅,表面形成假性滑囊。皮膚增厚,形成胼胝體。因常受到持續性摩擦作用,會出現滑囊炎,皮膚可出現潰瘍、感染。這時,疼痛較重,影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重,會出現第一跖趾關節半脫位及骨性關節炎。這時,關節軟骨破壞,骨質增生,關節間隙變窄,導致關節功能受限。這是中老年拇外翻的主要特點。 拇趾向外偏移,擠壓第二趾,使第二趾抬高,位於拇趾之上,形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由於穿鞋的摩擦增厚,或形成潰瘍。拇趾根部內側突出,皮膚增厚、壓痛。出現滑囊炎時局部腫脹、發紅,壓痛明顯。因足的負重點改變,足掌受壓,皮膚增厚、疼痛。晚期第一跖趾關節出現骨性關節炎,活動受限,疼痛加重,行走受到影響。 X線片顯示,拇趾向外偏斜,第一、二跖骨間距增大。第一跖骨頭內側形成骨贅。晚期,第一跖趾關節間隙變窄,關節周圍骨質有增生。 患者多數是在青年時期形成的,中老年患者在預防方面主要是防止畸形加重,延緩骨性關節炎的發生。有拇外翻患者,在穿鞋時要寬鬆,鞋墊要墊厚,以減少對足的摩擦和刺激。經常用溫水泡腳,按摩足趾能改善血液循環。經常充分活動足趾增強關節軟骨的營養及足內肌的肌力,能防止關節軟骨損傷,延緩骨性關節炎的發生。 診斷 根據典型的臨床表現診斷: 1.患者常合併有平足症,部分有家族史或長久站立工作或經常穿尖頭鞋史。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形,局部疼痛,行走困難。 3.第二趾錘狀趾,第二、三蹠骨頭蹠面形成胼胝,第一蹠趾關節突出部形成足拇囊炎。 4.X線: (1)第一、二蹠骨夾角大於10度以上; (2)各蹠骨頭張開,第一蹠骨頭蹠面的子骨向外移位; (3)第一蹠趾關節內側關節附近處可有骨贅形成,嚴重者可產生骨性關節炎; (4)足拇的蹠趾關節輕度脫位。 患者中女性多於男性,多見於中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發病。腳拇外翻常在雙腳對稱出現,主要表現為腳部畸形和疼痛。其畸形表現為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴重時,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。 腳部疼痛輕重與畸形程度並不成比例,有時腳拇指畸形嚴重,疼痛卻不明顯。但大多數畸形嚴重的患者,都會出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質增生,並可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。另外,第二腳趾向腳背方向突起,經常摩擦出現雞眼等問題,也會引起疼痛。 拇外翻保守治療介紹 拇外翻首先有先天性遺傳,80%的患者有遺傳因素且多數為母系遺傳。後天因素有不適當的負重、站立行走過久、外傷、穿用鞋幫較硬的尖頭鞋、高跟鞋等原因,使行路時足前方受力,拇趾擠向外側,促進和加重拇外翻的發生。風濕性關節炎、類風濕性關節炎常因關節破壞形成半脫位,呈拇外翻畸形。由於拇長伸肌、拇長屈肌和拇內收肌緊張牽拉,拇趾沿其長軸旋前外翻趾甲向中線,並繼續加重,在內側的拇展肌和拇短屈肌內側頭及其內籽骨向外移位,失去外展作用,進而在外側的拇內收肌與拇短屈肌外側頭攣縮,外側關節囊攣縮並增厚,拇趾向外半脫位,腓側種籽骨移於第一、二跖骨頭之間,拇趾外翻推動第一跖骨內翻,使足橫弓加寬,至跖骨頭內側被鞋幫擠壓摩擦,發生拇囊炎,疼痛,進而第一跖骨頭變大形成向內側突出的骨贅。由於拇內收肌緊張勞損,足橫弓變平,第二、三跖骨頭向跖側塌陷,負重、摩擦致該處皮膚增厚形成胼胝,拇趾向外翻,擠壓第二趾,佔據二趾之位置,將二趾抬起與拇趾重疊,使二趾跖趾關節過伸,近趾間關節屈曲,成為錘狀趾,突出於拇趾與第三趾背側,近趾間關節背側受鞋面摩擦、擠壓,亦產生胼胝疼痛。 拇跖趾關節處於半脫位的位置,在長時間不正常應力的作用下,逐漸出現骨關節病,關節軟骨破壞,骨質增生,關節間隙變窄,更為疼痛。 保守治療輔具介紹 採用拇外翻矯正器(俗稱:大腳骨矯正器),通過對拇趾兩側的壓力趨於平衡控制,改善畸形的角度和拇趾受力狀況,使拇趾骨骼處於正常人體生物力學位置,逐步使疼痛和畸形癥狀得到緩解和康復。用於拇外翻和腳趾變形人群矯治,矯正和限制拇趾畸形發展。
拇外翻矯正器的特點:①採用乳膠超高彈性,透氣防菌,乳膠的分子結構特殊,具有良好的分解性、透氣性,抑制細菌及寄生蟲的滋生;②開放式的乳膠多孔氣囊結構體,使空氣在拇趾內側中依然能自由流通,可分散矯正中肌膚與矯形器接觸產生的熱氣、汗氣、保持矯正最佳狀態;③ 乳膠矯正墊接觸能全面接觸拇趾內側受力面,能平均分散大拇趾的壓力,自動調節不精確的力,讓拇趾在放鬆中復原;④植物與甲殼素纖維塑形帶能抑菌除臭、止癢、透氣、保濕防燥、護理肌膚等功能,腳掌全面均衡受力,矯正拇外翻變寬腳掌;⑤依據足部骨骼結構,科學設計U型硬性纖維趾托,具有超強力度。 治療 建議當發現有拇外翻畸形時,最好及早防治,這樣,不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度,並且可以有效地預防一些併發症的發生。 以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦,對於無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者,主要是年輕女性患者,就診的目的主要是由於外形不美觀,不能穿著時髦的鞋;或者由於某些場台需要穿高跟鞋,但又疼得不能穿,在歐美由於拇外翻的發病率較高,這種情況更為常見,也促進了拇外翻的研究。 輕度患者 1.對於輕度患者,可以做赤足運動,加強足底肌肉力量,延緩拇外翻惡化程度。 2.每日用手指將拇趾向內側掰動,也可以有效的防止拇外翻加劇。 3. 穿合適的鞋子,可防止拇外翻的發生和發展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊,夜間在拇趾內側溥一直夾板,使拇趾逐漸變直。同時應用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足症。4. 藉助一些矯形器械,如拇外翻矯正器(分日用、夜用矯形器)長期配戴拇外翻矯形器,對拇外翻有一定的治療作用。 癥狀嚴重者 而且疼痛的情形難以忍受,已經影響到日常生活,則需要考慮採用手術的方式和專業量身訂做的矯正鞋弓墊來減輕疼痛及不舒服的感覺,以達到骨頭重建及軟組織平衡。但手術後有可能發生傷口發炎、足部腫脹,或拇趾再度外翻等併發症,所以仍須詳細評估。 大拇趾外翻對成人而言是相當普遍的,目前何者是最佳治療方法仍然未有定論,建議有拇指外翻癥狀疑慮者,應先至具有專業足部診測設備單位作徹底的足部檢查,以選擇最合適的治療方式,並根據病患疼痛的部位、畸形的程度,來考慮、選擇改善治療的最佳方式。 大多數的患者只要一般的非手術治療就可以,少數患者則需要手術治療。 非手術療法 輕度的腳拇外翻,疼痛也比較輕的患者,可通過按摩腳拇指、向足內側搬動腳拇趾等方法治療。也可在腳拇指和第二腳指之間夾棉墊,或夜間時在腳拇指的內側縛一塊直的夾板,使腳拇趾變直。另外,經常在沙土上光腳行走,可以鍛煉腳部的肌肉,延緩病情發展。但研究未能證明非手術療法有療效。 手術療法 適用於疼痛厲害、畸形嚴重的患者。手術主要是將滑囊、增生的骨質切除。如果跖趾關節內側的關節囊過松,可以通過重疊縫合部分關節囊使其緊縮。拇內收肌腱切斷術和第一跖骨截骨術也是常用的方法。 對中老年拇外翻患者先用保守治療,目的是減輕或緩解疼痛。病人應減少行走或站立時間,穿鞋要寬鬆、舒適。每天用溫水泡腳,外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。 中老年拇外翻患者治療的目的主要在於消除疼痛,恢復行走,提高生活質量。首先應先行保守治療,如疼痛能緩解就應堅持下去。手術治療本身創傷較小,疼痛重者可考慮手術治療,但要在身體狀況允許的情況下進行。如有嚴重疾病手術應慎重。手術方法很多,要依據畸形程度選擇合適的方法。拇外翻手術技巧性很強,如操作不精細會影響療效,因此,要選擇有經驗的醫生。 預防 平時買鞋時,應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動的寬楦頭鞋子,以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。 另外正確足弓設計的標準鞋子,具備較強的吸震、減壓效果,讓你在行走時足部所承受之全身重量均勻分布於腳底,不會因分布不當而壓迫到腳趾,造成韌帶發炎、鬆弛,也是很重要考慮因素。 所以長期穿著不適當的鞋子來行走,便容易造成拇指外翻而引起發炎、疼痛。穿著目前市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過高的鞋類,發生拇指外翻的機率就較一般人高。 穿鞋建議 1:鞋底與地面抓地能力要好. 2:鞋底後足厚度不要超過前足一厘米. 3:鞋底後跟部位要有一定減震功能. 4:穿鞋後跟幫一定要跟腳. 5:鞋的三維空間要合適腳,最好選擇系帶等可以調整的鞋. 6:正常穿鞋腳趾前要保持1-1.5厘米的活動空間. 7:建議下午買鞋,下午腳比較漲. 8:買鞋時要雙腳一起試鞋,要多試多走才可以,雙腳大小都不一樣,避免回來穿不合適. 矯正提醒 1:做好一定時間堅持矯正的心理準備. 2:拇外翻矯正有適應期,開始輕微矯正既可,隨著矯正進程慢慢加大矯正力度. 3:每天保持8小時矯正時間,在適應期感覺不適可減少時間. 4:拇外翻矯正效果要看骨骼年齡、拇外翻癥狀、矯正時間及配用正確的輔具. 5:拇外翻矯正明顯期在3-5個月之間. 6:拇外翻不管是手術還是輔具矯正都容易複發,因此要長期堅持間隔矯正習慣,避免穿腳趾擠壓和後跟過高的鞋. 7:養成好的足部保健知識及習慣,學習拇外翻矯正康復運動,把腳趾鍛煉的靈活有力. 8:夜間拇外翻矯形前,請先使用50度左右水泡腳,配合運動足部.避免足部僵硬. 保健 1、要適當增加戶外活動、鍛煉、盡量避免長期卧床休息。 2、進高鈣食品,以保證骨質代謝的正常需要。多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,必要時補充鈣劑。 3、超體重者宜控制飲食,增加活頁紙動,減輕體重,以利於減輕關節負重。 4、蛋白質的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。 5、要增加多種維生素攝入,如維生素A、B、B1、B12、C和D等。 6、術後需穿健康鞋,但要間歇性配帶拇外翻矯正帶,預防拇外翻複發。 術後穿特製前開口軟鞋幫矯形鞋,下地後頭兩周的活動量以室內活動,生活自理為宜;兩周後可增加活動量,術後六周左右一般截骨臨床癒合,去繃帶固定,穿較寬鬆鞋,半年後可穿正常鞋。 7、術後包紮固定和換藥很重要,要由有經驗的醫生複診,一般術後3-6天打開切口換藥,如切口癒合,可每隔兩周包紮固定一次,直至截骨臨床癒合,一般5-6周左右。 8、術後2、4、6、12周、半年、一年,需要拍X光片了解術後恢復的情況,一年後還要進行足底力學測試了解術後足底壓力的改變情況。這些都是非常重要的,因為截骨堅強癒合一般需要一兩年,足部生物力學的改變一般也需要同樣的時間,決定您是否可進行長時間的負重活動。而且足部生物力學還能提供足部其他疾病的信息。 9、術後採用活血化瘀、壯骨補腎的中藥內服,以促進骨折癒合。拆繃帶後,用活血化瘀消腫的中藥外洗,以促進血液循環,加速足部功能的恢復。 10、避免長時間穿尖頭高跟皮鞋,平日穿鞋應盡量選用前部較寬的鞋,尤其是在運動或需長距離行走的時候。
足部健康十要點 1. 不要忽視足部疼痛,它並非由單純的勞累引起,一旦出現足部疼痛,要請足科醫師診治。 2. 經常觀察你的腳,注意你足部皮膚顏色和溫度的變化。如發現趾甲的增厚和退色,這可能是感染了灰趾甲的先兆。 3. 經常洗腳,特別是足趾間,並且一定要擦乾。 4. 修剪趾甲要平直,不可過深,小心修剪趾甲的邊緣和角部,修剪不當可導致嵌甲。尤其是糖尿病患者或者循環功能和心功能不良的病人,一旦形成嵌甲後,可導致不可治癒的感染。 5. 選擇一雙合適的鞋子,建議在下午,腳漲得最大時購買新鞋。 6. 建議進行不同的運動時,選擇不同的特製鞋。 7. 一般一雙鞋不要連續穿戴超過兩天。 8. 避免赤足行走,以免發生外傷或感染。建議在夏天行走在沙灘或穿涼鞋時,要象身體其他部位一樣,在腳上塗抹防晒霜。 9. 足部發生任何問題時,請不要自行處理,以免造成感染或更嚴重的問題。 10. 如果您是一個糖尿病患者,每年至少進行一次足科檢查。 .bk-album-collection-box{width:687px;height:228px;border:1px solid #c6e1f5;border-top:2px solid #268bd7;margin-bottom:30px;overflow:hidden}.bacb-head{height:28px;background-color:#f5fbff;padding-left:10px;position:relative}.bacb-title{font-size:14px;font-weight:bold;line-height:28px}.bacb-more{text-decoration:none;position:absolute;font-size:12px;line-height:1;line-height:14px 9;top:8px;right:8px;padding-right:9px;padding-right:11px;background:url("http://img.baidu.com/img/baike/s/arr.gif") no-repeat 54px -22px;background-position:54px -23px 9}.bacb-more:hover{text-decoration:none}.bacb-left-btn,.bacb-window-outer,.bacb-right-btn{float:left}.bacb-left-btn,.bacb-right-btn{display:block;text-decoration:none;border:1px solid #FFF;width:17px;height:53px;background:url(http://img.baidu.com/img/baike/bkalbumbtn.gif) no-repeat;cursor:default}.bacb-left-btn{margin:59px 3px 0 6px;_margin-left:3px;background-position:3px 16px}.bacb-right-btn{margin:59px 5px 0 6px;background-position:-27px 16px}.left-enable:hover{background-position:-61px 16px;border:1px solid #DDD;cursor:pointer}.right-enable:hover{background-position:-91px 16px;border:1px solid #DDD;cursor:pointer}.bacb-window-outer{width:628px;height:185px;position:relative;overflow:hidden;margin-top:15px}.bacb-window-inner{position:absolute;top:0;left:0;width:650px;padding-left:6px;_padding-top:1px}.bacb-window-inner .item{float:left;width:156px;height:195px}.bacb-window-inner .img{zoom:1}.bacb-window-inner .img .b1,.bacb-window-inner .img .b2,.bacb-window-inner .img .b3,.bacb-window-inner .img .img-wrapper{background-color:#FFF}.bacb-window-inner .img .b1{border:1px solid #cdcdcd;float:left;position:relative;left:0;top:6px}.bacb-window-inner .img .b2{border:1px solid #cdcdcd;position:relative;left:3px;top:-3px}.bacb-window-inner .img .b3{border:1px solid #AAA;position:relative;left:3px;top:-3px;padding:2px}.bacb-window-inner .img .img-wrapper{left:9px;bottom:9px;display:block;text-decoration:none;line-height:1px}.bacb-window-inner .item .desc{clear:both;display:inline-block;text-align:center;font-family:宋體;width:145px;margin-top:13px;font-size:12px;line-height:1;line-height:14px 9}.bacb-window-inner .item .count{color:#999;white-space:nowrap}
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