肝癌偏愛國人，肝癌有哪些治療手段？

08-13

肝癌偏愛國人，肝癌有哪些治療手段？

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肝癌似乎尤其偏愛中國人。據中美跨境醫療領導者漢鼎好醫友介紹，我國每年肝癌確診病例超過39.5萬，新發和死亡肝癌病例約佔全球總數的一半，居全球之首。肝癌也是出國看病的主要病種之一。

由於肝臟是「最沉默的器官」，發現時往往已是晚期，且肝癌惡性程度高，同時我國缺乏有效的治療方法，不少患者選擇出國看病。

出國看病，肝癌有哪些治療手段？

肝癌是起源於肝臟細胞的癌症，主要包括原發性肝癌和繼發性肝癌兩大類。原發性肝癌主要包括：肝細胞癌（HCC）、肝內膽管細胞癌（膽管癌）、血管肉瘤、肝母細胞瘤，以HCC最為常見，HCC也是全球癌症相關死亡的第三大原因。人體全身各部位發生的惡性腫瘤，都可通過血液或淋巴系統轉移至肝臟，形成繼發性肝癌，出現肝臟轉移。

肝癌早期患者經過合理治療，治癒率可達80%，而晚期肝癌治療較為困難，此時患者腫瘤病灶增大、數目增多、存在脈管或遠處轉移等，如不接受治療，平均生存期僅3個月左右，5年生存率更是接近0。

漢鼎好醫友介紹，肝癌有治療方式主要有：

1. 手術。若患者的腫瘤較小且肝功能很好，醫生會建議做肝癌切除手術，術式常根據患者全身情況、肝硬變程度、腫瘤的部位與大小等決定。但手術治療風險大，費用高，有明顯副作用，局限較大。最終手術與否還取決於腫瘤在肝臟的位置、患者的肝臟功能和整體健康狀況。

2. 肝臟移植。肝移植治療肝癌是比較有效的方法，但存在肝源缺乏，手術風險大、副作用大以及需終終身服用抗排斥葯等問題。

3. 消融治療。消融治療可清除或破壞腫瘤組織，主要包括：射頻消融術、微波療法、經皮乙醇注射、冷凍消融。

4. 栓塞治療。栓塞治療是用藥物通過肝動脈阻斷或減少血液流向腫瘤，阻止其生長。栓塞治療主要用於不能進行手術或消融治療，且腫瘤未擴散到肝臟以外的患者。

5. 放療。放療已成為治療肝癌的重要方法，主要用於肝功能尚好，不伴有黃疸、腹水和脾功能亢進等其他癥狀，腫瘤較局限，尚無遠處轉移而又不適合手術切除或手術後複發者。

6. 化療。化療分為單葯化療和聯合化療。單葯化療療效較差，不良反應較大，因此臨床上常採用聯合化療。

7. 分子靶向治療。靶向藥物是中晚期肝癌關鍵的治療手段，可把晚期肝癌患者的生存率提高到半年以上，但目前國內僅有索拉菲尼作為臨床首選的靶向藥物。近日，美國靶向藥物Cabozantinib（卡博替尼）在治療晚期肝細胞癌的關鍵性III期臨床研究中，實現了總生存期和無進展生存期的顯著延長。出國看病的肝癌患者將迎來新的治療選擇。

8.免疫治療。免疫治療通過增強機體免疫反應，從而達到延緩腫瘤進展，甚至治癒腫瘤的目的，具有特異性高、不良反應少等特點，PD-1抑製劑（Opdivo、Keytruda）是最熱門的免疫療法。不久前，美國FDA接受了Keytruda的補充生物製劑許可申請(sBLA)並授予其優先審評資格，將用於治療已接受過其它療法治療的晚期肝細胞癌患者。預計今年11月將完成審批。

此外，基因治療作為一種新型生物醫學技術在治療原發性肝癌方面也具有較好的應用前景，它能在治療原發性肝癌的同時不損傷正常組織。