創傷事件之後，如何與孩子交談——譯自美國康涅狄格州兒童與家庭事務部文章

來自專欄心理小食鋪

本文初稿以回答形式發布在問題小侄女在商場目睹媽媽在商場被五樓墜落石膏板砸中後，幾小時無法開口說話，如何對其進行心理疏導？之下。本文為修訂稿。

英文原文發佈於美國康涅狄格州兒童與家庭事務部網站Department of Children and Families，是一篇面對大眾的教育資料。

特別提示：本文的讀者，除了可以獲取關於兒童養育方面的知識之外，亦有可能因文章提示而發現自己過往的創傷經歷。如需專業支持，請聯繫身邊的醫生、諮詢師或志工。

首先：照顧好自己，向他人求助，並在孩子面前保持對自己的應對方式的覺知。孩子們對父母親的擔憂的感知十分的敏銳，尤其是在危機事件中。父母親可以將自己的一些擔憂告知孩子，但同時也應強調自己有能力應對局面。父母在危機面前的應對方式對孩子的應對能力水平有直接影響。

其次：詢問孩子對這個災難知道些什麼。一個孩子的年齡通常可以影響到他對情況的理解程度和應對程度。澄清錯誤的信息，仔細傾聽孩子的擔憂，並評估孩子處在什麼程度的壓力和擔心之中。並嘗試獲得孩子對事件的態度：「你聽到了什麼看到了什麼，是不是很擔心？」「還有其他你擔心的事情你沒有談到么？」

第三：分析孩子對自己和家庭的擔憂。年紀小的孩子可能會對「危險離自己有多遠」感到困惑，他們可能會覺得自己身處被危險覆蓋的地帶。使用孩子可以明白的語言與他們溝通，幫助他們理解，危險的存在是有限的，並且你會保護他們的安全。觀察孩子在日常生活中是否有其他的擔憂，比如去外邊玩耍的時候，去睡覺的時候，去學校上學的時候，出行的時候（有些孩子可能會對出行工具有擔心，比如車子、飛機或者地鐵），與父母分離的時候，媽媽要出差的時候，爸爸去工作的時候，或者接近事件發生地點的時候。在事件中，受傷者與孩子關係的親密程度會影響孩子自身的安全感受損程度。在孩子應對一個新的創傷中的恐懼時，舊的創傷恐懼可能也會重新出現。耐心的傾聽並不要試圖阻止孩子的恐懼出現是很重要的。

第四：儘可能地保持日常生活的節奏。在讓孩子返回家庭以外的活動之前（比如，學校、運動、課外活動），要評估孩子的壓力程度。退行的行為模式（發怒、尿床、害怕睡覺）在有壓力和創傷的兒童生活中，並非是不尋常的。父母或其他照顧者在應對孩子的危機事件時，應該儘可能的保證自己在孩子的身體方面和情緒方面的關照之不缺位。限制孩子在周圍環境中對創傷事件談論的接觸，比如新聞。重複的暴露可能會進一步使年幼的孩子感到難以承受並助長焦慮。觀看並討論電視里講到的學齡兒童和青少年的節目，並向他們一再表達自己保護他們的能力。

第五：幫助孩子逐步掌握應對創傷的能力。誠實地談論自己的想法與感受，需要考慮孩子的年級和接受能力，但在正確應對壓力方面要做出模範表率（比如，與他人談論，祈禱，尋求幫助，保持日常生活規律並保持社會關係，關照自己）。幫助孩子理解災難通常是罕見的，人們無法掌控所有事件。同時，幫助它們理解壞事情是有可能發生的，即便他們對這些災難和創傷並沒有責任。觀察孩子的長期變化，看孩子是否會發展出基於該創傷事件或災難的持續的恐懼或偏見。在日常生活中，持續的維護日常生活起居規律並維繫家庭成員關係。大部分孩子可以從創傷事件中成長，並保持正常的情感成長模式。如果孩子壓力特別的大，無法保持在日常生活中的正常生活能力，或者作出危險舉動之時，你應當為孩子尋求專業幫助，來源有兒科醫生，心理健康專家或神職人員（譯者註：可能與我國的國情有差異，我國的社區概念一般以家族為中心，在沒有心理學的年代這一角色可能更多地被家族中的智慧型人物來承擔，但更被學界認可的角色依舊是心理諮詢師、精神科醫生，或者有心理學或教育學方向知識的老師或大夫）。以下，我們會介紹根據孩子的不同發展階段，介紹在談論創傷事件過程中的建議。在幫助孩子應對目前創傷之時，孩子的年齡、性格特點、成熟的程度，以及過往創傷經歷應當被加以充分考慮。

嬰兒：

嬰兒可以理解發生在他們周圍的焦慮和行為。當與嬰兒互動的時候，應當保持鎮定。有可能的情況下，應當保持日常生活規律並維持之前養育者的人選。在面對成人的焦慮狀態時，嬰兒也可能會開始煩躁。

學步期和學前兒童：

如果可能，請保持日常生活規律和照顧者的人選。電視和新聞的觀看或收聽，應當有成年人的陪伴。回答他們對於周遭事件的提問，並告訴他們自己會保護他們的安全，消除他們的擔心。觀看喜愛的電影、閱讀書籍、與孩子玩耍來進一步消除憂慮。儘可能的避免在孩子面前進行成人式的焦躁談話。

學齡兒童：

電視與新聞節目的觀看或收聽，應有成年人的陪伴。觀察孩子對媒體報道的反應，他們可能會有很強烈的興趣，但卻不一定能像更年長的孩子那般能夠理解他們所看到的事情，也不太有能力對自己的感受做準確的表達與溝通。消除他們對安全的擔憂，告之你會保護他們，並且這個家庭會安全的。提供一些孩子可以做的事情，讓他們忙碌起來。儘可能的維護並保持孩子的日常生活起居規律（舉例：學校、家庭作業、鋼琴課、體育運動、合唱團，等等）。

青少年：

儘可能的陪伴，並且傾聽、傾聽、傾聽。陪伴他們觀看電視新聞並鼓勵他們交談——「你聽到這事兒的時候在想什麼？你聽到這個消息的時候有什麼感覺？」真誠的分享你的感受，並告訴他們作為一個家庭你們是安全的，消除孩子們的擔心。幫助他們用恰當的方式表達自己的感受，並且使用建設性的方式幫助孩子（舉例：寫信、安慰朋友、收集並向紅十字會捐款等）。在危機事件的處理過程中，當家庭成員離家的時候，要保持聯繫。建立一個家庭的「簽到」時間，比如共同進餐的時間，一起看新聞的時候，睡覺之前聊聊天之類的。保持日常生活規律。

作者：涅狄格州兒童與家庭事務部Department of Children and Families

譯者：優木

原文鏈接：Talking with your children after Trauma

公眾號：知曉心理

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