尿蛋白一定要轉陰嗎?
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尿蛋白1+到底要不要治?
尿蛋白是腎病的一個常見癥狀之一,指的是蛋白質漏出到尿液中,是腎臟受損的常見表現。
如果尿蛋白1+遲遲無法轉陰該怎麼辦呢?
治療與臨床指證
俗話說:「是葯三分毒」。
每一種藥物的使用,都要遵守適應症,也就是說,想用某種藥物,必須等病情達到一定程度才行。
比如尿蛋白,24小時尿蛋白定量1克以下的時候,通常是不會使用激素的。並不是激素不好使,而是其所帶來的療效與可能造成的副作用相比,臨床價值並不算大。
比如血肌酐,通常在血肌酐700μmoI/L以下,並且沒有代謝中毒等等急性併發症時,醫生是不會選擇透析的。
在有更好選擇的情況下,醫生們都會根據適應症來用藥,這就是臨床指證。
頑固的尿蛋白
有些病理類型,比如膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等等,尿蛋白的治療難度比較大,使用激素也難以取得滿意的治療效果。
有些患者經過治療,其他方面都得到了解決,只有尿蛋白總有一兩個加號無法消除。
每次看著化驗單上的加號,就會感覺難受,似乎整個治療都是白費了。
對於這種情況,醫生通常不建議增加治療量,只需要維持現有的治療強度就行了。
治療與生活
雖然醫生們沒有說,但大家都是默認這樣一個「潛規則」:將病情控制在化驗單層面,就算治癒了。
什麼叫化驗單層面呢?
就是只有檢查的時候,才能發現有異常數據,患者本人並沒有任何感覺,並且這種異常也不會對疾病本身造成嚴重影響。
相似的情況還有囊腫。
腎囊腫患者都有過這樣的經歷:去醫院檢查,醫生髮現囊腫在3厘米以下,就不建議治療,只需要定期觀察即可。
這是因為,治療並不是單純為了消滅疾病,而是為了更好地生活,如果身體上的小小異狀沒有達到擾亂生活的程度,就沒必要非得清除。
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