補腎益智丸治兒童大腦發育不全

補腎益智丸治兒童大腦發育不全□ 展文國 甘肅省蘭州市展文國診所

兒童大腦發育不全屬於先天性小兒疾患，多因胚胎髮育不良、腦神經中樞感染、顱腦外傷或藥物使用不當等造成大腦損傷，主要表現為中樞性運動、語言、智力障礙及深淺感覺障礙的異常表現。發病年齡1~10歲兒童多見，智力低下，語言思維表達能力差，記憶力差，咬字不清，或伴有抽搐癲癇等發作病史。

本病屬於中醫之「五遲」「五軟」等範疇。中醫認為，兒童大腦發育不全與心、肝、脾、腎臟腑功能低下，氣血虧虛，精髓不足有關。

補腎益智丸的組成臨診治療該病，以補腎生髓養先天、健脾生血滋後天、醒腦通竅益心智、化痰活血通心絡為總的治療法則。筆者常用桂附地黃湯合五子衍宗丸、益氣聰明湯三方加減化裁加減，擬方補腎益智丸治療此病效果顯著。

處方組成：桂枝、生地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子、莎菀子、葛根、蔓荊子、白芍、黃柏、熟地、益智仁、核桃仁、龍眼肉、鬱金、龜板膠、鹿角膠、炒酸棗仁各50克，全蠍、水蛭、附子、甘草、升麻、陳皮各30克，人蔘、黃芪各75克，冰片5克。失眠加孔聖枕中丹（遠志、菖蒲、龜板、龍骨）開竅益智，重鎮安神。

用法用量：由於兒童服用中藥多有不便，湯劑苦澀，散劑易致嗆咳，丸藥吞咽困難，故配以蔗糖顆粒劑型，服用較為理想。口服，1歲以內，一日一袋；1~4歲，一日2袋；5~10歲，一日3袋；10~14歲一日4袋。分3次溫水服用。

功效：補腎益髓，健脾生血，補腦益智，醒腦開竅。

主治：用於兒童大腦發育不全，嬰幼兒智能低下，缺血性腦病，腦性癱瘓，繼發性癲癇，腦積水，多動症等。

典型案例

張某，男，3歲。2004年8月20日初診。

家長代訴：患兒出生後至半歲時不會說話，不愛動，四肢無力。至1歲時，緩慢爬行，較同齡兒童發育遲緩，毛髮枯黃，顏面萎黃，食欲不振。3歲時，能夠簡單發音，語速慢，不夠機靈，聽力正常，體質較瘦，表情獃滯，行走正常。1年內抽風3次，每次持續時間約10秒鐘。

刻下患兒說話慢，與人不能正常交流，反應遲緩，智力差。舌質紅，苔薄白，脈沉遲。CT顯示：網膜下腔及縱裂池增寬，中線結構居中，大腦發育不全。

此屬先天不足，脾腎虧虛，髓腦失養，氣血虧虛。治以健脾補腎，補腦益智。

方葯：補腎益智丸。患兒以此方加減連續配製10料，服用5年以上，兒童今年已經8歲，上小學1年級，學習還能跟得上，說話語速稍慢，但聲音很清晰，思維分析和應答能力幾乎和同齡兒童相差無幾，體質較前稍好。頭顱CT檢查頭部未見異常。囑其加強體育鍛煉，繼續服用丸藥以鞏固療效。

分析與體會兒童大腦發育不全筆者以補腎健脾為主，輔以補腦益智，醒腦開竅，活血通絡等治療多例，一般可得滿意療效。

組方依據：補腎益智丸以桂附地黃湯合五子衍宗丸、益氣聰明湯三方加減化裁而成。桂附地黃湯補腎氣壯元陽，促進大腦皮質發育以治本；五子衍宗丸（枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子、沙苑子）補腎精充腦髓，助桂附地黃湯補腎生精，促進骨髓之造血；益氣聰明湯（党參、黃芪、葛根、蔓荊子、黃柏、白芍、升麻、甘草）補氣健脾，聰耳明目；孔聖枕中丹（遠志、菖蒲、龜板、龍骨）開竅益智，重鎮安神。加用熟地、益智仁、核桃仁、龍眼肉、炒棗仁補腎益智，促進大腦細胞發育；鬱金、冰片開竅醒腦，安神鎮靜；龜板膠，鹿角膠補血滋陰；全蠍、水蛭蟲類祛風通絡，改善心腦供血之用；陳皮理氣調中，燥濕化痰，防葯之滋膩礙胃。諸葯合用，健脾補腎，安神益智，久服令人聰明，可促進大腦發育，提高兒童智力。

治療此病要有方有守，用藥持之以恆以圖治本，並適當加減，方能獲得滿意療效,家長切忌急於求成，半途而廢。

本病除藥物治療外，尚需配合心理輔導，兒童智力開發之訓練，增強體育鍛煉，達到強身健體之用。飲食宜補充高蛋白、維生素、氨基酸等營養促進大腦發育。兒童智力發育障礙、遲緩、記憶力差秘方.偏方

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