每3秒就有一例骨質疏鬆性骨折，想預防光靠補鈣遠遠不夠！

10月20日是世界骨質疏鬆日，今年的主題是「愛惜骨骼，守護未來」。中國疾控中心慢病中心、中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會共同推出的《骨質疏鬆症防治》和《骨質疏鬆症防控指南》強調，骨質疏鬆症預防控制應貫穿全生命周期，如兒童、青少年、中年和老年時期。

專家同時提醒，除了攝入足量的鈣，進行適量運動等多種方法也都可以預防並延緩骨礦物質含量的流失。但如果已經出現骨質疏鬆，單純補充鈣是不夠的。

創意圖片/新京報記者 王遠征

每3秒就有一起骨質疏鬆性骨折

正常情況下，骨頭的自身結構是很細密的，通過骨小梁（類似於小支架，相互搭接）支撐骨骼，從而使骨骼能夠支撐身體重量，同時為人體活動提供所需支撐。所謂骨質疏鬆，就是骨頭內部結構發生了一些異常，骨頭強度下降，容易發生骨折。具體來說，骨小梁會逐漸變細，當骨小梁細到一定程度時，會出現斷裂，骨的強度也會明顯下降。北大人民醫院內分泌科副主任醫師高蕾莉解釋說，「這就好像一個凳子，四個腿之間，還存在很多相互連接的小木條，因為這些小木條的存在，這個凳子也許可以承受一頭大象的重量，如果僅有四個腿，那凳子可能只能承受一隻兔子的重量。」

根據國際骨質疏鬆基金會IOF 發布的最新數據顯示，在世界範圍內，骨質疏鬆症每年導致890萬人發生骨折，也就是每3秒就會發生一起骨質疏鬆性骨折。其中，女性發生的比例要高於男性。在我國，超過2.1億人存在低骨量問題，有近7000萬骨質疏鬆患者。

由於其發生悄無聲息、多數沒有明顯癥狀的特點，骨質疏鬆又被稱為「沉默的殺手」，其引起的癥狀嚴重影響患者生活質量。

中國疾控中心發布的數據顯示，隨著年齡的增長，骨質疏鬆發生的概率也在增加。大多數患者在早期沒有癥狀，隨著人體骨質的逐步流失，患者會逐漸出現腰背疼痛或全身骨骼疼痛。骨質疏鬆症嚴重時，就會出現身高縮短和駝背，胸椎壓縮性骨折還會導致胸廓畸形，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。

最常發生骨質疏鬆性骨折的部位為椎體、腕部和髖部，其次可見於盆骨、上臂和小腿等部位。其中，髖部骨折由於致殘率和致死率均較高，對老年患者傷害最大而受到重視。中國2010年因骨質疏鬆性骨折造成的耗費達到了94.5億美元，僅髖部骨折的年人均耗費就達到4330美元。

骨質疏鬆症的高危人群包括老齡、女性絕經、母系家族史（尤其髖部骨折家族史）、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動少、飲食中鈣和/或維生素D缺乏等。其中，40歲-59歲是人一生中骨質疏鬆風險升高最快時期。

目前，雙能X線骨吸收測量儀（DXA）檢測的骨密度值已被公認為骨質疏鬆症診斷的金標準，建議40歲以上人群每年進行一次骨密度檢測。

中國疾控中心慢病中心網站發布的骨質疏鬆症防控指南強調，骨質疏鬆症的預防控制應貫穿生命全過程。要預防骨質疏鬆，骨礦含量至關重要。骨礦含量是一生的積累，胎兒時期就應該注意骨礦含量了，而骨礦含量一生中的最高峰在30歲-40歲之間，然後開始下降。

因此，從青少年時期就要開始預防骨質疏鬆，通過健康生活習慣獲得較高骨峰值，維持骨健康；中年時期應通過均衡營養、戒煙限酒、體育鍛煉等維持骨量，減少骨量丟失；並定期進行骨密度檢測，關注骨骼健康。老年時期更要降低骨丟失率，減少骨折的發生。

在飲食方面，平時可多吃鈣含量高的食品，比如牛奶等奶製品、海產品、一定量的蛋白質、堅果等。中國人的膳食結構中往往鈣攝入量不夠，所以兒童、孕婦、絕經後婦女、老年人需要額外補充鈣劑，兒童還需要補充維生素D。

中華預防醫學會副會長孔靈芝提醒，運動對於促進骨頭的成長很有效；多曬太陽，有利於鈣的吸收。此外，還要避免鈣流失增多的不良生活習慣，比如吸煙、大量飲酒和碳酸飲料，久坐不動等。

健康提醒

人體中99%的鈣在骨骼里，鈣是決定骨骼健康的關鍵元素。中國居民營養與健康狀況監測結果顯示，目前我國城市居民平均每日鈣攝入量只有400毫克左右，距中國營養學會制定的推薦攝入量800毫克至1000毫克相去甚遠，缺口高達600毫克。

如何補鈣成為了很多人關心的話題，但是，解放軍第309醫院營養科主任左小霞指出，生活中仍存在不少補鈣誤區亟待糾正。

誤區一：「蛋殼醋」比鈣片有效

有養生專家提到，將雞蛋泡在醋里，蛋殼裡的碳酸鈣會和醋酸反應，蛋殼慢慢溶解，形成富含鈣質的「蛋殼醋」，補鈣效果比牛奶、鈣片還好。

左小霞指出，這個方法其實不靠譜。補鈣要注意鈣的吸收率問題，因為雞蛋殼含鈣，醋泡蛋通過醋來溶解出雞蛋殼中的鈣，即便有很高的含量，但所含的鈣也是結合型鈣，而不是離子鈣，很難被人體消化吸收。

誤區二：把骨頭湯當成補鈣利器

有些影視作品中，常常會出現這樣的場景：家人、朋友帶著精心熬制的骨頭湯去醫院看望車禍骨折的病人。他們認為骨湯補鈣，精華都在湯里。

左小霞指出，骨頭湯里的鈣含量其實非常少，與牛奶相比，骨頭湯里的含鈣量要少很多，因此不能作為主要的補鈣方式。日常飲食中的奶製品、豆製品、堅果、水產品、深色蔬菜都有利於補鈣，應常吃。

誤區三：僅吃鈣片能防骨質疏鬆

很多人常常會花大價錢買鈣片補鈣，防治骨質疏鬆症。

左小霞強調，吃鈣片並不能替代合理的飲食，應以食補為主，輔助鈣製劑，再加上曬太陽、運動等多管齊下。對於老人、小孩和胃不太好的人，建議服用有機鈣，如醋酸鈣、檸檬酸鈣等，因為有機鈣產品不需要胃酸來幫助鈣溶解出來變成離子。除了鈣質，還要補充足量的維生素D幫助鈣的吸收。

采寫/新京報記者 王卡拉

創意圖片/新京報記者 王遠征

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