任思利：預防蛀牙只要這幾招！

哆咪的寶爸寶媽們大家晚上好。又到了我們每周課程的育兒時間，很高興我是營養講師任思利，我們又見面了，那今天呢給大家帶來的課程主題是預防蛀牙，需要掌握這幾招。

蛀牙，它也有別稱，比如說齲齒，也就是我們小時候俗稱的蟲牙，那兒童呢，從出生到六個月左右的時候呢，就說萌生第一顆乳牙。那一直要到她十二歲左右的時候的乳牙阿，它有一個交替替換完成的這麼一個過程，那在整個這個過程中呢，孩子這個牙齒啊，都比較容易受到這個齲齒的這個攻擊。那我們小的時候相信也經常聽到我們自己的媽媽用嘴裡長滿蟲子來嚇唬我們啊，阻止我們吃糖。就是我們小時候對趨勢的一個認識。那在我們現在中國那還有一項特別觸目驚心的一個數據。這個數據就是對我國的嬰幼兒益智兒童進行了調查，那我國的兒童患齲齒的概率竟然高達百分之七十九點五。

那這也就是說我國平均每十個學齡兒童就有八個孩子有蛀牙。那很多媽媽可能還會有這種錯誤的觀念啊，絕對反正孩子是要換這個牙的。寶寶乳牙，如果多了齲齒沒關係，那等到長出恆牙不就沒事了嗎，其這種想法我們要說是非常非常錯誤的。所以說呢，這個牙齒啊，如果我們不及時治療的話呢，輕則這個乳牙得齲齒的話，他會導致恆牙萌出受阻。從而導致牙齒呢，增資不齊啊，排列的時候呢，七扭八歪的。嚴重的還會影響到寶寶的面部發育。如果繼續嚴重的話，甚至可能會導致心肌炎呀，腎炎風濕，這些全身性的這個疾病，所以千萬不要小看了乳牙的健康。那導致污染的原因有哪些呢，我們該如何預防呢，要怎麼正確的刷牙牙膏如何選擇？

那等等，這一系列的問題呢，我們就隨著今天的課程呢，一點點都展開為大家講解啊，大家平時可能不太重視的關於牙齒上面的問題。

前面給大家普及了，關於關注齲齒它的一個重要性，那我們現在來說一說我們國內的一些家長對於牙齒的認知問題，那現在國內非常多的家長對這個口腔的這個健康越來越關注，這是一件特別好的事兒。但同時呢，這也能暴露出來一些問題，因為我們現在很多中國的家長他更多的。他關注的孩子，不是關注孩子的口腔問題。他是在關注孩子牙齒的問題，而且更多這種關注體現在亡羊補牢。就說當孩子的這個牙齒出現齲齒了，然後再去醫院看。進行治療啊，這也給孩子造成的痛苦。也給自己增加了很多負擔，但是如果能夠提前做到預防的話，這個是完全能夠非常有效，避免的。所以我們特別提倡，家長能夠帶著孩子每半年就去口腔醫院給孩子做一次全面的口腔檢查。把預防坐住。

為什麼我們要這麼重視口腔發育，要每半年都去檢查一下呢，可能孩子你每半年都不會給她做一次體檢，但是我們還要求你每半年去做一次口腔的這個檢查。那其實我們大家來了解一下口腔的發育。大家覺得口腔是什麼時候發育呢，出生六個月？還是一歲？其實啊，我們寶寶的這個口腔發育在很早的時候就開始了，從孩子剛生下來吃第一口母乳的時候，他的口腔就已經在開始運動了，這個時候他的每一個運動，每一口進食，其實都關乎他之後，整個口腔的發育。包括他面型的發育，包括牙齒是否排列整齊等等這些信息都是息息相關的。

那除了口腔的發育呢，口腔還是一個及各種重要功能於一身的器官。那如果我現在讓你說一說口腔有哪些功能，你覺得你能說出來什麼。那我們先來說說答案看看我說的跟您說的能不能一致，看看有沒有缺相。那我們的口腔它是一個非常敏感的感覺器官它肩負著味覺，品嘗美食，肩負著呼吸。肩負著咀嚼吞咽。語言。這麼多功能集中在一起，那口腔的發育呢，真的是非常非常非常重要，那在整個兒這個口腔的發育過程中。中間，如果有一個環節。確實或者是說出現問題。引發了一個不平衡呢，整個這些口腔這些功能都會受到影響，大家說是不是非常重要啊。

那這麼重要的口腔，那我們是不是要好好了解一下呢，那我現在聊一聊啊，怎麼樣，在孩子口腔發育過程中呢。注意哪些環節來避免孩子不得齲齒。也就是說不得蟲牙和蛀牙。那也許我很多寶爸寶媽就會說了。哎呀，老師避免齲齒還不簡單呀，那我們知道我們好好刷牙就行了，可是怎麼樣才叫好好刷牙呢，在這裡我們要給大家界定一下什麼叫好好刷牙，那家長也許會說。我刷牙的時候特別使勁兒，我一定要把孩子牙齒擦得特別乾淨，這樣就好啦，那任老師呢，在這裡要提醒大家。刷牙的效果用的力量在這裡面起的作用，真的是非常非常小。

那家長呢，是不是會大吃一驚啊，那真正起作用的是什麼呢，真正體作用的是你刷牙的時間有多長，那談到這個時間呢，我先給寶寶寶寶們講講這個刷牙的原理。那刷牙的，這是一個物理過程和一個化學過程。結合的這麼一種形式，物理過程啊，就是牙刷刷牙面兒要把牙齒給刮乾淨。對呀，這裡就是一個物理過程。那化學過程呢，就是我們用的牙膏裡面含有的有效成分要跟牙齒起反應，這個反應是需要時間的，而且這個反應的過程中呢，我們牙膏里的氟離子和鈣離子。會沉澱滲透到牙齒表面。滲入進去以後呢，會給牙齒進行一個加固修復強化的作用。

反正我提到了牙膏，裡面有氟離子和鈣離子，那我們寶爸寶媽會說，哎呀氟，怎麼可以給孩子用呢，氟不是有毒嗎，那麼其實呢，氟本身是有毒的，但是作為氟化物加入到鹽加入的牙膏中呢，她就沒有任何有毒的成分了，再給大家舉個例子啊，就比如說鹽，那其實我們現在說的這個鹽它是一個梘，縮略的稱呼。他的標準，全面兒應該叫石岩食用鹽。那這個食用鹽是可以吃的，那我們知道食用鹽它的分子式是氯化鈉氯離子和鈉離子結合在一起，那如果直接單獨說鹽的話，其實也是有毒的。所以我們這個鹽。只要經過加工啊，然後處理呀，然後才能會變成食用鹽是安全的，那我們在這裡說的氟也是一樣啊，他是一個氟化物。加入到牙膏中他就沒有任何有毒的成分了。所以是非常安全的。

含氟牙膏呢，他也是有一個限制量到什麼程度呢，只有當孩子連續吃了六七管牙膏的時候。這個含氟量才可能達到一個臨界值會引起孩子一些不適。但是如果我們在正常使用含氟牙膏的時候呢，只要注意用量就是完全沒有問題的。那現在我們就來介紹一下，對於牙齒還沒有萌發完全只有幾顆牙齒的時候呢，只需要用米粒大小的牙膏就足夠用了。那等到孩子啊，到兩到三歲的時候呢，牙齒都萌發齊了以後呢，我們大概就要用豌豆粒兒大小的牙膏，這時候這就足夠了，大家記住了嗎，其實很好記，一個記米粒兒一個記豌豆。豌豆粒兒大小的牙膏呢在兩到三歲用，米粒兒大小的牙膏呢在這個孩子只有幾顆牙的時候用。

那我們上面滴介紹了含氟牙膏的安全性，下面我們再來給大家介紹一下含氟牙膏的種類。那含氟牙膏呢，主要分成含氟牙膏和含氟可吞咽牙膏。有點兒像繞口令是吧，第二個就比前面多了一個可吞咽。它倆是一樣的嗎，在這裡跟大家重點聲明一下啊，這完全是兩回事，完全是兩種不同的牙膏。那含氟牙膏是我們成人可以用的。因為基本上沒有任何一個人，成年人他在刷牙的時候會把牙膏吞到肚子裡面。他都能夠非常完整的吐出去，它具有這種很好的這種能力能夠呃。保證自己不會把這個含氟牙膏吃掉。而我們兒童呢，他就必須要使用含氟可吞咽牙膏。而且是含氟可吞咽的兒童牙膏。因為這裡面含氟量是要比這個成人的含氟牙膏是要低的。那我們大人呢，在這時候也一定不要圖方便圖省事，讓小孩子使用大人的這個牙膏。

那可能有的寶爸寶媽，這時候躍躍欲試了啊，想去買牙膏了，這時候開始走進這個超市了以後然後看見各種各樣的這個牙膏又開始糾結了啊，我是買這個品牌的好還是買那個品牌的好。究竟應該選擇什麼樣的牙膏更適合孩子呢，其實大家也不用太去糾結啊，因為首先就是，要具備含氟可吞咽。第二點，還是兒童牙膏這兩個條件限定以後呢，其實大家就是發現沒有什麼太多的選擇，品類也不會特別多，所以這時候呢，就會把這個範圍圈兒縮得很小，那剛才我們說的是，成人牙膏和兒童牙膏的一個重大區別，那下面呢，我們要針對兒童吃又使用的這個。含氟可吞咽牙膏它又有兩個細分。

那第一個細分的就是水果味兒的，第二個呢就是沒有味道的。那水果味兒的這個牙膏它有個好處，就當孩子他還不願意刷牙的時候有一點點抵觸的時候呢，水果味道的這個牙膏啊，它可以很好的激勵孩子。還可以激勵孩子的味覺孩子一刷。有這個味道不錯，我喜歡我願意用這個牙膏拿來刷牙。我還可以多刷一會兒。但是這個水果味的牙膏呢，他有一個小壞處，它如果經常很認真的陪著寶寶去刷牙的父母呢，可能能夠感覺到。就是孩子一旦喜歡上這個水果味的牙膏的時候呢，形成習慣以後。孩子每次刷的時候他很有可能會把這牙刷舔一遍，先把牙膏舔下來。所以呢，這時候對於孩子刷牙呢，就是會有一個，雖然說可吞咽，但是我們也不是為了讓她吃水果味的牙膏。誰這時候呢，我們要注意。

這是我們要注意當孩子已經能夠把刷牙形成一個很好的習慣，而且對牙膏已經不抗拒的時候呢，那我就建議家長去使用沒有味道的無色無味的。正常的含氟可吞咽牙膏。注意這裡的含氟可吞咽兒童牙膏啊，重點只是從有味道的換成了沒有味道的。

那我們的寶爸寶媽可能會說，我小時候有給孩子好好刷牙呀，我也有用牙膏。可是為什麼孩子長大了，以後還是會得齲齒呢，在這裡呢，我就要提醒我們要爸寶媽們刷牙。並不能夠完全控制孩子不得齲齒，還會有兩個至關重要的因素會影響到孩子會不會得齲齒。那這兩個至關重要的因素是什麼呢，那我們馬上發一個圖片讓他看一下。

那這個至關重要的因素呢，就是細菌啊，我們現在說的這個細菌呢，是指口腔中的細菌。而且這個細菌呢，它分成兩種情況，第一種的是這個細菌來自於孩子口腔中的細菌，第二個呢是來自於家長的口腔細菌。我現在給大家具體講解一下。那我們都知道齲齒呢，是一個傳染病。它主要是由細菌導致的細菌呢，生活在我的牙齒上就把我們牙齒啊當成家了，我們食物進入她口中的時候細菌就會分解這些食物從而呢產生酸，有些好的細菌呢，他們產生的酸比少，還有一些細菌呢，他們就比較壞了，產生的酸的比較多，那對牙齒的腐蝕就更厲害，這是我們家長就要看一看了啊，首先檢查自檢，自己檢查自己。很多家長朋友會說，我的牙齒沒有牙漬啊，但是我刷牙的時候經常可能會有出血的情況。那麼在這種情況下，在家長朋友們的口腔中生活的細菌，其實是很壞的細菌，他們更容易導致齲齒。那這些細菌呢，也會很容易傳給寶寶。雖然我們和寶寶是不共用碗筷的。我們也盡量避免一些直接的親吻和接觸，但是我們說話的時候一些飛沫啦，說話呀啊，包括我們皮膚間一個間接的親密接觸這些可能都會導致細菌傳播。那一段細菌從家長的口腔中慢慢的傳播到孩子的口腔中。

並且在孩子口腔中定植的時候，這時候就對孩子的是一個很大的壓力很容易導致孩子得齲齒。所以我們家長在這裡面有一個非常非常重大的責任，就是說你不僅要照顧好，自己的寶貝兒。你要給他買適合她用的牙膏，你要給她買適合她用的牙刷兒，你要定時定量的給他去刷牙啊，你還要保證好自己的牙齒健康。這樣才會讓寶寶的牙齒更健康。也就是說我們要給寶寶樹立一個很好的榜樣，那如果能夠在吃完食物的時候用漱口水來漱口啊，那就會更好了。

那除了剛才提到的細菌呢，我們還要去關注孩子的飲食習慣，那孩子的飲食習慣，也是會導致孩子得齲齒一個非常重要的原因。你就說我可能有的寶媽寶寶爸爸說老師要吃飯，誰不會呀，我們都正常吃飯呢，我們也吃糖比較少啊，那我們今天呢就給大家講一講吃飯中存在的小竅門兒看看您中招了沒？有的家長的可能會說了啊，老師啊，咱們先不說吃飯，咱們先說吃糖，我知道這個吃糖對牙齒肯定不好，對了，說的非常好，這個少吃糖肯定對這個牙齒是非常好的。但是究竟這個糖是不是一點兒都不能給孩子吃。比如說我一天只有十克糖，我一天就讓孩子吃十克糖，是不是符合要求呢。

我們可以先看一個數據。那我們2016版的中國居民膳食指南的建議，建議每日這個添加糖，比如糖塊兒了、砂糖了，像這種添加糖的這個攝入量是不超過五十克。最好是每天不超過二十五克，這是最好的。那對孩子來說呢也是不要超過二十五克這個量，那首先給個量。然後有的人就說了，老師我就一天吃十克糖行不行，那我們分成兩種情況，第一個孩子就是我的我一天就能吃十克糖，我可得珍惜。我把這十克糖，一天分成十次吃一次我就吃一克那我不是也吃了十克嗎，那第二個孩子說了，哎呀，這一天就讓我吃十克我要吃個痛快，我就一次把這十克都吃了，那請家長朋友們來猜一猜。那孩子們這兩種吃糖的完全不同的方式總量是一樣的，究竟哪一個對牙齒是最不好的。

好，現在我要揭秘答案，你猜對了嗎，其實是把這十克糖分成一克一克的，然後一天吃十次，這種是非常不好的非常糟糕的。那為什麼會是這樣呢，因為這個食物是分散到全天不斷的進入口腔。那也就是說呢，我們不斷地持續地給口腔運送養料。那在我們嘴裡的這些細菌呢，他就持續一天的總有食物。他會把這個食物呢，尤其是這個糖類食物的分解產生酸來腐蝕牙齒。那這樣牙齒就很容易壞掉。我們再來看看另外一個小朋友它的一個吃法，他說我一天吃十顆，我就一口氣就都吃了。那這種的我們是贊成的。因為這個當這個糖來的時候呢，細菌他也是分解量，他是有最大的耐受量的是吧，我的耐受量就能分解一克你來這麼老多。

我只能分解這些啊，是不是所以對細菌來說的話呢啊，你一天一次吃這個十克。反正我產生的酸的，相對來說就會少一些對牙齒的腐蝕也沒有那麼厲害，那從這一點啊，其實我們就能看出來，那我們是希望呢，也建議呢，寶爸寶媽們盡量的去控制這個。其實的頻率，其實啊，孩子呢，在零到三歲這個過程中的飲食是營養是非常重要的一塊。但是我們也知道，除了食物還有對孩子來說還有很多別的生長發育也是非常重要的。其實我們對於吃飯這件事兒的營養很重要，但是科學餵養也很重要，就是固定餐次。那怎麼理解固定餐次呢，其實我們之前一直在講這個嬰幼兒的膳食指南，從六個月、七到九個月、十到十二個月的都有講。

我除了教大家怎麼吃以外呢，我們還教給大家就是固定餐次，比如說七到九月的孩子他一天吃幾次奶，然後吃幾次輔食，然後每一次在什麼時間啊，其實你數數的話呢，大概一天是六頓。或者是六加一啊，三次證，那個七到九月的孩子應該是四次奶，然後兩次輔食左右有的孩子吃的慢點兒，吃一次輔食。那你這樣屬數一數的話，一天大概也就是吃六次或者晚上再吃一次奶啊，吃七次怎麼樣的一個頻率。咱們再舉例說明一下這個一到兩歲孩子。那他大概一天要吃五頓或者六頓，比如吃三次正餐啊，吃三次加餐。這麼一個情況，那就是在這個時間以外，你就不要再喂孩子吃了。不要一會兒買了一個蘋果給孩子吃一口，一會又買了一個奶豆兒來孩子你再吃一口。

孩子不是幼兒園裡的動物啊，不需要我們投喂。就是隨時隨地就喂他。是讓我們科學的定時撫喂，這樣對孩子的這個口腔發育還有包括對孩子這個消化道的發育。最重要的對孩子整個對這個進食也會有個科學的認識他會知道這個就是我吃飯的時間別的時間我不要吃飯。這對她來說整個生長發育都是非常有好處的。

如果能在吃完飯以後呢，然後在進行漱漱口，這樣對孩子得齲齒的風險呢，我們就把它降得更低，更低。除了這個控制孩子吃東西的這個固定餐次和頻率以外呢，另外一個非常重要點就是。孩子吃什麼樣的東西，對孩子得齲齒會有什麼樣的影響。那麼我們先列舉幾個對孩子牙齒最不好的食物，我們給他看一張圖。

爸爸媽媽講解一下啊，對孩子牙齒最不好的第一個number one。棒棒堂啊，尤其水果味的棒棒糖特別不好，第一個它裡面含的酸非常非常的酸，直接就腐蝕牙齒，都不需要細菌分解那就是酸就腐蝕牙齒啊，第二點呢，棒棒糖阿，他基本上都是用糖來做的是一個高糖的食物。那這些糖的他也會被細菌利用分解又產生酸又腐蝕牙齒。第三點就是棒棒糖，它有特點，他非常非常的黏即使你把這個糖咬碎了它也會黏在牙齒上很難掉下來，這個就像什麼感覺呢，相當於是你這個牙菌斑送了一個持續的這個養料包，就給他附在這個牙菌斑的這個細菌的那個上面。

牙齒了就可以源源不斷的來分解，然後持續的全身酸持續的腐蝕牙齒。就是，所以說這個糖果對對牙齒的這個影響是非常大的。那類似的呢，還有很多別的糖果呢，都有這種性質。比如說焦糖味的巧克力啦，或者是大白兔奶糖了，特別特別的粘又非常非常的甜，這種不太好，但是任老師作為營養老師呢啊，給大家這麼一個建議，這是我個人的一個推薦啊，寶爸寶媽可以參考不絕對，比如說過年了中國的傳統新年你是說你給孩子吃糖還是不吃糖呢，我覺得還是要給孩子留一些美好的回憶。我們前面說了一天糖攝入量是二十五克。每天給孩子吃十克啊，該過年的時候吃一次把它吃完不要分次吃，我認為還是可以的。

所謂的平衡膳食呢，就是不絕對的去控制某種食物，你再比如說我家我有孩子對吧，我現在不會告訴他說我不允許你吃糖啊，我會告訴她吃糖以後。對孩子牙齒會有哪些阿腐蝕會產生哪些酸啊，會產生哪些害處。他自己對這個進行了解了以後呢，它自己就會主動的去排斥製糖。雖然他也很喜歡吃甜味的東西，但是他就會說不吃這個東西不好。誰說呢，把選擇的權利交給孩子，讓孩子有知情權，這樣的話呢，家長可能在帶孩子吃糖這件事兒都會做的更容易一些。那麼我們再給大家介紹第二個啊，就是奶片兒，其實也非常不好，因為奶片兒也非常的粘容易粘在牙齒上。我們之前有講過一個課，叫學會看懂食物的營養成份表。

我們來可以看一看啊，這個左邊兒的是謀奶片兒的一個他的食物的營養成份表。而右邊的是奶粉的一個營養成份表，我們現在對比蛋白質這個指標，那奶粉的是每一百克裡面含二十四點三克的這個蛋白質。而我們的奶片兒，只有6.5克的蛋白質。大家發現了沒，同樣都是用奶為原料的為什麼蛋白質差了將近四倍。那就從這個數據上，我們可以非常清楚的非常明確的看到奶片兒中他並不是純奶製作的。我右邊有一個小角標啊，上面有說就是。我們的奶片配料表。他們會加一些生牛乳啦，還有包括脫鹽乳清粉呢，還會加葡萄糖漿加糖了，白砂糖啊，會加一些別的食品添加劑。

所以說這個奶片兒，它是一個零食類的食物，它並不是一個純奶的一個食物。他對孩子這個營養補充實際上功效並不是很大，大家來看這個奶片兒一百克才含蛋白質是6.5克孩子吃多少奶片兒能達到啊，是吧，我平常喝牛奶的話一百克就可以攝入3克蛋白質啊，非常輕鬆，另外我們可以看一下這個表中這個碳水化合物這一行。這個奶片兒你看右邊兒這個奶粉正常碳水化合物三十八。而左邊這個碳水化合物的這個數值達到了七十點兒八，那他們中間兒這個差距呢，基本上就是呃，這個奶片兒中添加的糖。非常非常的甜，這個就這個奶片兒他在這裡會成為一個糖片兒。奶少糖多那上面我們給大家講了這個糖對孩子牙齒的危害。所以呢還是建議大家這種奶片還是少吃。

那第三個食物呢，就是不太推薦的呢，就是果汁。這個果汁，我說的是純水果榨的果汁，那這時候有很多寶媽都榨了啊，老師這個水果也不能水果汁也不能給孩子吃嗎，我們先來看一組數據啊，那我在前面已經發了。這是來自於美國兒科協會，是比較新的一組規定那一歲以下的嬰兒呢，是禁止喝果汁。一歲以上的孩子喝果汁要有限度，那他給了幾個範圍，一到三歲的幼兒呢，每日果汁攝入量最多不得超過半杯。大概是一百二十毫升；四到六歲呢，每日呢，是一百二到一百八十毫升，三兩多一點兒。這個第三項是七到十八歲啊，每日不得超過兩百四十毫升接近半斤。

為什麼水果汁會被美國兒科協會這麼嚴厲的排除在外呢，首先這個水果汁他的含糖量是非常高的。我們很多人都非常喜歡吃水果，就是因為水果中裡面含非常豐富的果糖。那他被榨成汁後呢，裡面其中非常有營養的一部分，果肉被扔掉了，剩的是純汁。那他的含糖量基本上大部分都被保存的是一個高糖的一個食物。那我在這個下面新發這個圖片可以看一下。這個我是我照的匯源橙汁兒的這個營養成分表。那這個上面顯示的每一百克匯源橙汁兒呢，他的含糖量是8.7克。那如果我們孩子喝了這個兩百毫升，這個。匯源橙汁兒的話，那大概能攝入將近十七克的糖。那這個糖是不是很多馬上就快接近二十五克的標準了。據他對牙齒還是有很多影響，而且我們的水果中，他也是含酸的用含酸的，而且還是一個高糖含量的一個食物。所以說我們在給寶寶吃的時候呢，我們就是一定要控制好量，按照剛才那個建議的量去給寶寶吃。然後不要超量。就是剛才說到了幾個對牙齒呢，就是不太有益的一些食物，那我們現在呢，要給大家介紹一下。哪些食物呢，是牙齒喜歡的食物吃完了以後呢，對牙齒非常非常的好。

關於剛才的水果之後再補充說一下，比如說這個一歲以上的孩子，每天可以喝一百二十毫升，那我們盡量呢就是一定也是把這個一百二十毫升的這個果汁呢，分到我們剛才說的這個餐次裡面，比如孩子一天要吃六餐就放在這個六餐裡面。而不要在六餐以外的單獨去給孩子吃，還是要一定要控制這個餐次。那就是一百二十毫升還是如果能一次喝了就一次喝完，一次喝不完，就分成兩次啊，就不要超量，也不要分次多喝也不要額外加在裡面。那好，現在我們來給大家介紹一下牙齒喜歡的食物啊，直接食物呢，可以讓牙齒更好的遠離齲齒那第一個呢，給大家介紹的呢，就是酸奶。酸奶啊，顧名思義，他肯定是酸的，剛才我們家長肯定說，老師你不是說吃酸的不好嗎。

但是我們還要綜合看啊，酸奶里雖然是酸的，但是他裡面鈣的含量是非常高的跟牛奶它的含鈣量是相當的。而且當鈣的濃度啊，就是高了以後呢，鈣會滲透到牙齒裡面修復牙齒。所以酸奶對牙齒是非常好的，牛奶也一樣對牙齒也很好，那同樣的道理，大家想到了奶製品有什麼呢，乳酪，乳酪對牙齒也非常的好，乳酪裡面的鈣含量非常非常非常的高，那我們哆咪都特別喜歡吃這個芝麻醬是吧，因為咱們芝麻醬含量特別高，每一百克含鈣的含量大概能達到六百啊，白芝麻啊，是六百啊，黑芝麻，能高一些，大概八百。那我們的乳酪大概也能達到這個芝麻醬相等的一個水平也大概是六百到七百的一個水平。

乳酪，不僅含鈣量特別高，乳酪裡面還含有脂肪脂肪也比較高，那脂肪呢就是我們平常說的油。那這層油呢，他會像油膜一樣粘附在牙齒表面，那這層油膜粘附在牙齒表面以後呢，他就會抵抗一定的酸的腐蝕。就比如說你先去接一塊乳酪啊，相當於給牙齒表面滴度一層油膜。如果這個時候你再去喝果汁的話呢，果汁的酸就不是很容易腐蝕你的牙齒。當時同樣的巧克力呢，好巧克力啊，也會有這種功效。

收到巧克力可能有的寶爸寶媽會說，哎呀，老師孩子可不可以吃巧克力。那首先建議呢三歲以下的孩子是不需要吃就不建議吃巧克力。因為巧克力裡面，有些黃酮類的物質啦，還有些別的物質就是不太適合小孩子吃，但是大一點兒的孩子呢，可以吃。但是我們還是要去注意啊，巧克力之所以好吃的話是巧克力好吃，是因為裡面加糖了，我們在買巧克力的時候，我們盡量買一些純巧克力純黑巧克力含糖率低的巧克力。那這種巧克力它是可以的。因為它的腐蝕性低呀有糖，如果是純巧克力糖又少啊。而巧克力裡面含可可脂富含油性的。所以說這個條例對牙齒也是起到了一層油膜的作用，所以說會比較好，那除了這個，剛才提到這些食物呢，還有一些高纖維類的食物。

那高纖維類的食物，因為他們比較粗糙，而且這個纖維的成分呢，會對牙齒產生一個摩擦。那個感覺就像是吃這個纖維類食物。然後嘴裡放了一個這個刷碗的那個刷子一樣啊，刷刷刷刷刷刷啊。從而起到一個清潔牙齒表面的一個作用，那關於這個，高纖維的食物呢，後面我們還會具體再說到那關於高纖維類的食物呢，我們在講便秘那些課的時候，有給大家講的啊，包括便便那節課應該有講到就是哪些食物富含的纖維的食物比較多，因為我們便秘的寶寶是特別需要吃富含高纖維的食物，菌藻類的還有包括薯類的食物還有包括粗糧都是纖維類食物，包括綠葉蔬菜都是纖維類食物含的比較豐富的。

前面給大家介紹口腔發育的特點啊，包括牙齒它。喜歡的食物和不喜歡的食物怎麼樣啊，避免齲齒。那現在呢，我們就要給寶爸寶媽們介紹一下不同月齡段的孩子如何選擇，牙刷。那在講這個課程內容之前。我要先問一下寶爸寶媽們，你們是什麼時候給孩子來做口腔清潔來刷牙的。是一歲，還是兩歲還是六個月。那現在呢，我們就要把這個謎底揭開了啊，聽老師講呢，看一看自己有沒有做對。那我先說要清潔工具啊，那根據這個孩子整個成長的過程呢，我們用的清潔工具是不一樣的，在孩子一歲以前啊，我們給孩子選擇的這個牙齒的清潔工具。

我們給孩子選擇的牙齒清潔工具的，我們可以用指套來完成清潔。那一般一歲前的孩子長牙呢，大概是能夠萌發出八顆門牙。那在這種情況下呢，我們用這種紙套或者是紗布啊，這兩種哪種都可以。如果是用紗布呢，我們把它纏在手上，以後呢，沾一點兒礦泉水。輕輕的放到孩子的口腔裡面按摩一下孩子的牙床。那我們要特別注意的是呢，我們放到孩子口腔裡面滴時候呢，不要太用力。因為孩子本身呢，他自己也會進行一個啃咬和吸允的動作。那其實我們放進去以後啊，輕輕的揉一下牙床，然後拿出來基本就完成這個清潔作用了，那個清潔的就是硅膠指套兒的，他的手上啊，放在牙齒裡面清潔啊，也是可以的，那至於呢。

而至於說你是要選擇紗布還是要選擇硅膠指套這個呀，就讓孩子來做決定，看孩子的感受啊，你覺得呢，孩子是用了哪一個這個清潔工具孩子更開心。更願意配合，那我們就使用哪個工具就好了，那等到孩子一歲以後哇，那我們就要正式的給孩子選擇牙刷了，這時候我們要選擇兩種牙刷。第一種牙刷兒呢，是給家長準備的第二個牙刷是給孩子準備的。那這裡的這個家長準備的不是給家長刷牙用的啊，是給家長給這讓家長拿著給孩子刷牙用的。那孩子為什麼還要拿牙刷呢，因為當孩子拿著牙刷的時候，他就可以跟大人做一樣動作。大人做的時候，他手裡有一個他就可以模仿大人的動作。

那在這個時候呢，就是為了他以後預備他自己能夠刷牙做了一個很好的一個提前的一個準備。那關於這個家長用的給孩子刷牙的牙刷呢，給一個建議就是選擇帶毛毛的牙刷，然後牙都刷頭兒，我們要選擇小的。那刷毛兒呢，我們要選擇稍微硬一點兒的，因為太遠的刷毛，我們在刷過程中，其實這個力量都會偏大，會不太好，控制，那這樣寶寶可能也會感覺到不太舒服，而且之前我們在課程中也講過。刷牙的時間啊，要比賽的力量要重要的多的多的多啊，時間是最重要的。所以我們選擇牙刷的刷毛稍微硬一點啊，我之前我就買一些日本的牙刷樣子非常多，我感覺挺很好啊，各種刷頭大小都有。我們刷牙力量一定要控制的很小很小。

那在這裡刷牙呢，有一個小技巧就是我們一定不要用拳頭握著牙刷給孩子刷牙，我們要用兩個或者是三個手指頭捏著牙刷。然後輕輕的做一個水平的震顫，這樣就好了，這樣的話呢，就能夠很好地就把這力度減小。而且家長這時候也不用太著急，孩子，這時候才一歲牙齒呢，還沒有那麼多。不要學習一些太複雜的刷牙方法，比如什麼巴斯刷牙法什麼的，只要輕輕的捏著牙刷，做一個水平的震顫就可以了，那我們唯一需要注意的一點就是我們一定要看著孩子的每一顆牙齒刷牙，保證孩子的每一顆牙齒，每一個表面都在我們的觀察下完成清理工作。

那剛才有提到的給家長買的這個牙刷兒呢啊是給家長用的。還有給孩子買一個硅膠的牙刷，那這個硅膠牙刷，還有什麼叫硅膠360的牙刷。就是一個正常的牙刷。手柄的頂頭兒，那頭兒是硅膠頭兒有很多顆粒，那這個牙刷呢，實際上就是給孩子練慣用的你說讓一歲多的孩子刷牙肯定刷不好，那就給孩子，咬一咬啊，讓孩子多模仿一下。現在這個時候呢，孩子是很願意看到家長的動作會主動去模仿，學著家長給自己刷牙的樣子，那寶爸寶媽也不用擔心這個寶寶自己會自己去做啊，萬一孩子自己給自己刷把自己扎到怎麼辦，因為首先這個硅膠這個牙刷的刷毛兒咬不會。也不會有彎折的危險，還有一定的清理效果，最主要的是讓孩子學習這個牙刷在嘴巴里的感覺。那當孩子能夠用這種硅膠牙刷刷牙玩兒夠了，以後我們家長就可以拿我們的常規牙刷。

給寶寶進行這個口腔的清潔了，並且用一點點牙膏。那還記得用多少嗎，米粒兒大還是豌豆大呢。

好這個問題呢，留給家長們現在呢進行我們的課程答疑時間。因為我們這個牙齒的這個內容的比較多，今天沒有講完。在下個月的這個生長發育課程中的我們繼續給大家來講解這個口腔發育的這個課程。現在我們要開始答疑，看看寶爸寶媽們有沒有什麼問題。

提問:20個月的寶寶有點牙黃，需要開始刷牙了嗎？

通過我們的課程，我們相信寶爸寶媽一定能答出一個非常標準的答案，就是二十個月的寶寶，他是肯定要開始刷牙了，而且稍微有一點兒晚了，那我們今天就來講解一下這個牙齒為什麼會有點黃。那我們一定要明確一點這個牙齒黃。他不是說有東西粘在牙齒上牙齒變了顏色那麼簡單，那這個牙黃的就是我們一直在管這個東西叫牙菌斑，那這個牙菌斑其實他是一個活的東西，大家能想像嗎啊，他是一層細菌，生活在牙齒的表面。他們寄生在牙齒上是有機的活物。那就牙菌斑，如果刷牙刷不到位的時候，它就會越來越厚，因為這個小細菌才會不斷的長啊，長的這個細菌慢慢的繁衍成越來越厚的這個牙菌斑。

那這個厚厚的牙菌斑的我們每天晚上或者白天刷牙的時候。其實並不能夠把它完全的清潔乾淨，它只會慢慢的變薄，然後呢，經過一天我們不斷的飲食。口腔里的牙菌斑也在攝取到營養他又開始慢慢的增厚了，到了晚上繼續在刷牙，再把他面慢慢的變薄，就是這麼一個周而復始的一個過程，從而控制住整個牙菌斑的厚度，也就是控制整個細菌的數量。那這樣的牙齒它就會一直保持正常的顏色不會變黃，那我既然我們發現已經變黃的，其實就是牙菌斑已經非常非常的厚了，那麼這個厚厚的牙菌斑的腐蝕牙齒能力非常強，其實我們一定要立刻開始刷牙。但是也不要期待，我都已經刷了三天了，刷了一個星期了，牙齒怎麼還沒變回來呢。

因為我們家菌斑會一點一點的，隨著你每天認真的刷牙，每天變薄，但是呢你往下刷呢，他還會往回長一點兒。就像我原來小學坐那個題是吧，就是上面那個一直在放水和底下那個還在漏水，他是兩頭兒都有。所以說呢，我們只要每天都堅持刷牙慢慢達到一個平衡就好了。

提問:寶寶四周歲，有睡前喝奶的習慣，蛀牙嚴重，牙齒都是被蛀的細的那種，而且剛開始長牙的時候門牙縫隙很大。沒看過牙醫，因為老人說換牙就好了，我想問如果看牙醫能不能治療，還有是不是換牙就能好呢？

這個問題是說呢，寶寶四周歲了，有睡前喝奶的習慣，蛀牙很嚴重，牙齒都被蛀得細細的那種，而且剛開始長牙的時候呢，門牙的縫隙很大，沒有看過牙醫。因為老人說呢換牙就好了，我想問問，如果看牙醫能不能治療還有是不是換牙就肯定能好呢，我們剛才有說這個蛀牙呀，他是有很很很多原因有關聯性的。那首先這個寶寶他就有一個很嚴重的問題，就是奶睡，那奶睡就是牙齒被蛀的就會就被蛀牙了，就會變得比原來細。牙齒為什麼會變細的。就是因為牙齒的兩端都被腐蝕了，有點兒像那個掐腰一樣，中間兒變得很薄很薄的。而且剛開始長牙時候，這個門牙呃，這個說又縫隙大，這個問題。

我說縫隙大沒有看過牙醫說換牙以後就好不用治療，這個是真的嗎，那他這裡呢，我們要有一個提醒。那就說這個門牙若是因為前期奶睡導致的這個齲齒呢，腐蝕的比較嚴重，那後期的，如果把這個習慣給改了，很好的口腔護理意識知道住址口腔衛生等一系列的措施的時候呢，那麼刷牙又刷的特別的好。然後使用含氟牙膏或者根據這個醫生的醫囑有定期除氟的一些情況呢，那這樣的話呢，牙齒了就可以很好就可以保住這個牙齒，但是呢，如果是說你沒有做到這些措施。那你這個牙齒還會繼續的更糟糕，所以說，關鍵在於你的一個對牙齒的一個習慣有沒有更改。

另外要提醒家長們注意的就是這種已經被腐蝕的牙齒，他其實是非常非常脆弱的。這個脆弱的對我們孩子來說，尤其危險，因為孩子由於他這個身體這個機能的發育啊，肌肉的發育啊，所以孩子是非常容易磕磕絆絆的。孩子特點還是跑跑跳跳。誰說一旦哪一天的孩子摔了跟頭，把門牙磕了那這種牙齒會非常容易斷裂，變得非常非常的銳利。這樣很可能在社交的時候呢，牙齒把嘴唇直接扎穿扎破這樣的牙齒不結實，可能會有這個殘品留在嘴唇中。所以那個時候如果治療起來非常的麻煩。而且對孩子會造成很大的外傷，所以針對這種牙齒一定要修補完善跟牙科醫生好好溝通。這樣牙齒修補成一個正常的牙齒的形狀。

提問:9個月30天的男寶，每天最少有20個小時吃安撫奶嘴，睡覺的時候也離不開安撫奶嘴，否則就吃手指，一吃手指就容易乾嘔，我非常著急，不知道該怎麼辦？

我們來看下這個問題九個月三十天的男寶寶，每天至少有二十個小時吃奶安撫奶嘴。睡覺的時候也離不開安撫奶嘴。哎呀，否則就吃手指頭，一隻手指就容易乾嘔，我非常非常的著急，不知道該怎麼辦，那我們具體的要從孩子的實際月齡出發，那考慮到呢，將近十個月的寶寶，他是會有一些吸引的需求的。那在六到十二個月也是寶寶的一個口欲期與寶寶，這時候有長牙呀，包括口腔內有一個發育。所以說呢，針對這個月齡段的寶寶他如果願意吃安撫奶嘴繼續吃啊，不用太擔心，那就是我們很多媽媽尤其中國的媽媽對安撫奶嘴的使用的會有很多的顧慮，那對於這一點的啊，口腔醫生呢，給的一個建議就是一般的希望戒安撫奶嘴的時間呢，是控制在一歲半左右的時候開始考慮。

而且在我們今天的課程中呢，我們也提到了，就是對於口腔的發育呢，我們還是建議寶爸寶媽們的，然後能夠定期的以半年為單位就去口腔醫院的讓大夫看一下孩子口腔發育中的問題。這樣的話那就很多問題就可以提前避免掉了。現在孩子就是在一歲半這個事情呢，可以去口腔醫院，跟醫生去溝通孩子呢，他的需不需要接觸安撫奶嘴啊，他的口腔一個發育是一個什麼情況，另外的就是我們對於這個安撫奶嘴呢，還有一點就是家長不能太著急，我這作為家長我覺得你應該把安撫奶嘴給戒了，太早的或者太粗暴的把這個安撫奶嘴，戒掉對孩子來說也不是一件什麼好事。因為孩子如果一旦缺乏這個安撫奶嘴的話，他開始吃手，咬手趾頭或者吸允手指的話，這個是要比安撫奶嘴，要難的多的多的多。

在我身邊兒呢，也有這個朋友真實有這種案例。我孩子就一直有這個吃手的習慣，現在已經到小學三年級了，到小學三年級媽媽想了非常多的辦法。包括手指甲蓋上圖，這種苦的水。帶他去做美甲都沒有什麼作用，而且最可怕的事就是孩子受到嚴重程度就是。他有這個美甲的他扣不動的時候，它就咬不動的時候，它就用手摳。最後把整個指甲甲片都扣下來了，就漏底的肉，非常非常的可怕。所以說我們在面對孩子口腔問題時候一定不要粗暴地去解決。不是盡量是適應孩子適應去餵養，然後呢，多跟口腔醫生去溝通。

提問:寶寶14個月，長了15顆牙齒，我每天用紗布纏手指給他擦牙，每晚必擦，喝奶後用敞口杯，每晚必擦，但是寶寶的牙齒還是有點發黃，這怎麼解決？

這個問題是說寶寶十四個月了，長了十五顆牙齒啊，我每天都用紗布纏手指給他擦牙，每天晚上必擦。喝奶以後呢，用漱口杯每晚必漱，但是寶寶牙齒還是有點發黃，這個怎麼解決。那我們來看這個問題呀，其實挺典型的，而且我們在前的課程中的也講了一些相關的知識。那其實呢，針對於十四個月的寶寶啊，在這裡呢，給寶寶用的刷牙工具，其實不是是最適合的工具，即沒有用到牙膏也沒有用到牙刷還在用紗布啊，這裡實際上已經是在拖後了。那我們現在用紗布的這個纏手指的方法呢，可以去除牙齒上的一大部分軟垢。軟垢就是每天吃飯的時候粘在牙齒上的東西。這個程度呢，可以起到清潔的作用，孩子得開始啟齒的這個概率小，但是呢，如果是清除牙菌斑。用這個紗布就完全不夠了，我們必須使用牙刷和牙膏配合這樣的話才能夠有效的去除牙菌斑。前面包括牙刷用什麼樣的牙刷毛用什麼樣的呀，我們都有給建議啊就是參考我們課程中的就可以了，我在這裡面就是有個提醒就是，一定要注意呃，有一種硅膠的這個牙刷，這個是給寶寶練慣用的不是給寶寶刷牙用的，那一歲多，我們就要給寶寶用一些帶刷毛的牙刷的。

課程時間很快就過去了啊，那我們今天的課程就到這裡了，關於牙齒的更多的健康問題護理問題呢，我們將在下一次的牙齒護理的課程中的為大家分享。以後有什麼問題可以隨時提出啊，我們將在下一次課程中為大家解答。

哆咪育兒課堂，我們下周見。寶寶的第一口，寶寶的每一口，哆咪專業輔食陪伴寶寶健康成長。多咪專業育嬰，一直一直在努力，我是營養講師任思利。

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——芝麻微課

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