[轉載]柴胡加龍骨牡蠣湯治療頑固性蕁麻疹

08-12

患者：任某

性別：女

年齡：69歲

就診日期：12月16日

患頑固性蕁麻疹一年七個月余，曾在鄭州某醫院皮膚科治療一個月無效，期間吃中藥、西藥無數，效果不佳，經人介紹來我處就診。

查：面部虛腫，精神不佳，有些煩躁，脈象浮，舌質紅，苔黃厚，大便乾燥。

處方：柴胡加龍骨牡蠣湯

方組：柴胡60克党參20克肉桂20克黃芩20克茯苓20克龍骨20克牡蠣20克半夏60克磁石20克生大黃30克生薑45克（切）大棗6枚（撕）

劑量：七劑（每日一劑水煎服）

煎服方法：每劑藥水開後再煮25分鐘，分三次溫服。

治療效果：1月6日來複診，已痊癒。

條文：《傷寒論》107傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

按：頑固性蕁麻疹，其發作因先天稟賦不足，衛外不固，風邪乘虛侵襲；或表虛不固，風寒、風熱客於肌表；或過食厚膩，腸胃積熱又復感風邪，內不得疏泄，外不可透達。

通過臨床觀察，有一大部分的患者伴有煩躁之象，這提示我們此類疾病在諸多因素導致機體營衛不和的同時，肝氣不調而亢旺，兩重病機同時存在，故需調和營衛並疏肝平肝。

柴胡加龍骨牡蠣湯證的蕁麻疹患者，癥狀上可表現為，頭暈耳鳴，或失眠多夢，易驚易醒。時有口乾口苦，舌稍紅，苔白或黃。柴胡一味可疏肝解郁，龍骨牡蠣重鎮安神，桂枝溫化水氣以消邪，配以白芍、大棗、生薑，意在調和營衛，共達合營衛疏肝氣之功。

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