100種過度醫療大公開!

生病時,很迷茫不知道要去醫院的哪個科;看病時,稀里糊塗做了一堆檢查;體檢時,被醫生的一句「需要做手術」嚇得心驚肉跳——這些經歷你可曾有過?

《100種過度醫療大公開》作者:室井一辰譯者:初相娟 朱鵬霄定價:29.80元書號:978-7-313-13889-7

上海交通大學出版社出版

本書根據現階段美國醫師學會發表的最佳方案,以通俗易懂、附帶說明的形式詳細闡述了與我們生活密切相關的100種過度醫療,為患者理智就醫提供了寶貴的信息,讓我們能夠根據病情正確區分真正該接受的治療和堅決不該接受的過度治療,避免不必要的治療給身體和經濟帶來的雙重傷害。本書介紹的100種過度醫療中不僅包含了癌症等重大病症的信息,還包含了日常健康檢查、普通病症中的常見病等。

「得了大腸癌,做了腹部切除手術,真的有必要切除腹部嗎?」

「腰痛,做了背骨切除手術。口服藥或者貼些膏藥觀察觀察不行嗎?」

「前列腺癌檢查是陽性,然後做了前列腺穿刺的精密檢查。不大放心。」

「乳腺癌放射檢查的鉬靶檢查結果為陽性,做了乳腺穿刺的精密檢查。有可能會是癌症嗎?」

像這樣關係到生命的病症對於個人來說,是件很重要的事情。不難想像,很多時候都會處於極其糟糕的境地。此時,大家一定都會想到「要做有意義的檢查」「一定要治癒」。

可是,看看現實,患者就像是迷路的羔羊。到底哪個是有意義的檢查,哪個是有意義的治療,要做出這樣的判定我們沒有充分的資料。醫療的世界裡,夾雜著慣例、金錢、名譽等各種各樣的事情,有關醫療的正確信息有時很難了解到。作者說,出版這本書的強烈願望就是要打破這樣的現狀。

正在橫掃美國、日本的醫療革命

你所接受的檢查、治療、預防真的有意義嗎?

50家美國醫師學會公布的「過度醫療明細」,更權威!

100種過度醫療信息一舉公開!

1 [檢查]不要做沒意義的X線胸片。

2 [檢查]輕度頭外傷不做CT檢查。

3 [兒科]感冒時不要用抗生素。

4 [兒科]發熱而造成的痙攣不要做影像檢查。

5 [兒科]腹痛不要胡亂做CT檢查。

6 [兒科]孩子闌尾炎時不做CT檢查。

7 [兒科]男孩睾丸下降不全時,不做超聲波檢查。

8 [糖尿病]糖尿病不要用動態胰島素測量法管理血糖值。

9 [糖尿病]高齡患者,糖化血紅蛋白Aic為7.5%左右就可以。

10 [糖尿病]Ⅱ型糖尿病,每天不要多次測量血糖值。

11 [外科]腰痛時,在癥狀出現6周以內不用做影像檢查。

12 [外科]腰扭傷時,不要直接做X射線檢查。

13 [外科]正因為腰痛才不要休養。

14 [外科] 風濕疼痛時,不要輕易做MRI。

15 [外科]風濕疼痛時,不要直接就使用生物藥品。

16 [外科]不要輕易做抗核抗體(抗核酸抗原抗體)。

17 [外科]骨質疏鬆的DEXA檢查10年做1次即可。

18 [外科]氨基葡萄糖、軟骨素對變形性膝關節病無效。

19 [外科]變形性膝關節病不要做關節腔內清洗。

20 [外科]變形性膝關節病鞋內墊鞋墊只是臨時性的緩解。

21 [前列腺癌]前列腺癌檢查時,不要輕易地去做「PSA 檢查」。

22 [前列腺癌]前列腺癌早期,不做骨轉移檢查。

23 [前列腺癌]低風險的前列腺癌,不要輕易開展治療。

24 [前列腺癌]前列腺癌治療,不要過度地進行「正離子射線放射治療 」。

25 [乳腺癌]乳腺癌早期,不做骨轉移檢查。

26 [乳腺癌]乳腺癌手術,不做活檢,就不要做手術。

27 [乳腺癌]乳腺癌手術,一定要做腋下淋巴檢查。

28 [乳腺癌]乳腺癌早期,患者年齡超過50歲,放射治療儘可能只做短期的。

29 [乳腺癌]乳腺癌轉移的患者,要進行單獨藥劑治療。

30 [乳腺癌]進行乳腺癌的溫存療法時,不要輕易做「IMG RT」。

31 [宮頸癌]30歲以下女性不需要做HPV檢查。

32 [宮頸癌]不輕易用棉棒做宮頸部細胞脫落檢查(細胞診查)。

33 [宮頸癌]有過宮頸癌經歷的人,不要輕易做陰道鏡檢查。

34 [卵巢癌]健康的女性不要做卵巢癌的檢查。

35 [肺癌] 肺癌的CT檢查不要超越指南頻繁進行。

36 [肺癌]早期的肺癌不需要做腦部轉移檢查。

37 [大腸癌]大腸癌的內視鏡檢查10年1次已足夠。

38 [癌症治療]要慎重使用靶向葯。

39 [癌症治療]治療之前要做治療計劃。

40 [癌症治療]不要突然間就做手術。

41 [癌症治療]不要輕易把烈性止吐葯和化療藥物一起使用。

42 [放療]癌症轉移的放療次數要儘可能地控制。

43 [癌症檢查]癌症檢查盡量不做PET、CT等檢查。

44 [癌症篩查]壽命不到10年的人,不用做癌症篩查。

45 [婦產科]就取個避孕藥,沒必要做陰道檢查。

46 [婦產科]未到預產期,不要進行催生、剖腹產手術。

47 [婦產科]即使到了預產期,基本上也不要做陣痛催生。

48 [婦產科]不要為了決定是否做流產,而去做NIPT。

49 [婦產科]即使懷了雙胞胎,也不要縫合子宮頸。

50 [泌尿科]要做慢性人工透析,需要與相關人員達成共識。

51 [泌尿科]在睾丸素正常的ED內補充睾丸素沒有意義。

52 [消化科]插胃管對於痴呆患者沒意義。

53 [消化科]反流性食道炎不要輕易用藥。

54 [消化科]不要反覆在巴雷特食管內做檢查。

55 [消化科]神經性胃潰瘍不用吃藥。

56 [呼吸科]哮喘診斷請使用肺功能測定。

57 [呼吸科]不是重症哮喘或是支氣管炎,就不要做胸片檢查。

58 [呼吸科]不要給支氣管炎的孩子用支氣管擴張藥物。

59 [呼吸科]對於沒有進行吸氧的急性呼吸道疾病的孩子,不使用脈搏血氧儀。

60 [呼吸科]對於不滿2周歲的輕度下呼吸道感染的孩子,不使用類固醇。

61 [呼吸科]不要胡亂在家持續吸氧。

62 [過敏]過敏檢查避免做非特異性的IgE或IgG檢查。

63 [精神科]精神病藥物不要輕易開處方。

64 [精神科]不要輕易同時使用2種以上精神病藥物。

65 [精神科]孩子不是精神病患者,就不要用精神病藥物。

66 [精神科]睡不著覺,不要輕易做睡眠檢查。

67 [精神科]失眠症治療初期不要使用精神病藥物。

68 [腦神經]不是重症的頭痛不要做影像檢查。

69 [腦神經]頭痛不要測腦電波。

70 [腦神經]頭痛不要長久服用藥店賣的葯。

71 [腦神經]不到最後關頭,不要服用鴉片類、巴比妥酸類的鎮痛葯。

72 [腦神經]一次暈倒,不要做腦CT、MRT等檢查。

73 [腦神經]即使暈倒,也不要做頸動脈影像檢查。

74 [腦神經]檢查痴呆,做PET時,要讓專家先診斷。

75 [腦神經]對痴呆患者不要無計劃地使用膽鹼酯抑製藥物。

76 [腦神經]即使痴呆症患者有精神異常的癥狀,也要慎重使用抗精神病藥物。

77 [皮膚科]診斷蕁麻疹時,不可以輕易做檢查。

78 [皮膚科]甲癬幾乎都不需服用口服藥。

79 [皮膚科]特異性皮膚炎只要沒確診是細菌感染,就不要使用抗菌藥物。

80 [皮膚科]在手術創口上不要用抗生素。

81 [眼科]沒什麼眼科疾病的癥狀不要輕易進行影像檢查。

82 [眼科]孩子的眼科體檢時,不要每年都進行眼底和眼壓檢查。

83 [眼科]孩子不要使用度數低的讀書眼鏡。

84 [眼科]紅眼病禁止服用抗菌葯。

85 [眼科]玻璃體腔注射前不需要用抗生素。

86 [眼科]乾眼症沒必要進行淚管栓塞術。

87 [耳鼻喉科]急性副鼻竇炎如果癥狀比較輕就不需要進行影像檢查。

88 [耳鼻喉科]急性副鼻竇炎不要亂用抗生素。

89 [耳鼻喉科]中耳炎、外耳炎不要吃抗菌葯。

90 [耳鼻喉科]突發性耳聾不用進行頭部、腦部CT檢查。

91 [營養劑]營養劑在保持健康方面不起作用。

92 [循環系統]進行心臟影像檢查時,要儘可能避免被放射線照射。

93 [循環系統]注意不要進行沒必要的心臟檢查。

94 [循環系統]降低低密度膽固醇的藥物對高齡者不起作用。

95 [循環系統]沒有癥狀的頸動脈狹窄不用在意。

96 [循環系統]避免使用植入型心律轉復除顫器 (ICD)。

97 [循環系統]沒有癥狀的心房性顫動不要使用人工起搏器。

98 [循環系統]即使是血管比較細小的患者發生心梗時,對沒有堵塞的血管也不要進行治療。

99 [循環系統]能用藥物進行治療的心房顫動,就不要使用心肌導管術。

100 [循環系統]當中心靜脈不需要導管術時,應立刻停止。

本文內容選自《100種過度醫療大公開》

微信號:sjtupress

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