醫美衛生丨皮膚結構之表皮層①皮脂膜②角質層@悅讀生林子

來自專欄悅萬卷書

悅讀丨筆記丨繪文丨自醒

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因為工作原因，這是我第N次總結、整理關於皮膚方面的學習內容。每次都是寫在我的手繪本里，現在終於可以放到我的悅讀筆記里了。

每個人生來只帶著一張臉，無論美不美、帥不帥，都是爹媽給的禮物。

你喜歡也好、嫌棄也罷，她都是你的樣子。

都說我們要為三十年後自己的相貌負責，哪怕你不喜歡擺滿妝台的瓶瓶罐罐、沒耐心塗抹一層又一層的乳液水霜，那抿在嘴角的一絲微笑也是你最美的樣子。

在學習關於臉部、關於皮膚的一些知識時，常常在手繪本上畫著那一幅幅皮膚結構圖。

看著那一顆顆細胞從表皮的最底層新生出來，然後拉著手、一起擁著、嬉戲著離開父母的懷抱，跑到臉最上面一層來，向外面的世界大聲吶喊著：我在這裡！我來到了這裡！

健康肌膚細胞的一輩子，只有短短28天。

我們呢？

細胞就是我們，我們就是細胞；看似不同的一輩子，其實都濃縮在這短短的「28」天里。

這是悅讀書卷里的第一篇筆記。

皮膚結構—表皮層

皮膚的整個皮層，從最接近外面開始說起是：【表皮層】：（皮脂膜）、角質層、透明層、顆粒層、有棘層、基底層。

表皮真皮鏈接：（基底膜帶）。

【真皮層】：乳突層、網狀層（膠原纖維、彈力纖維、基質、細胞）。

【皮下組織】：脂肪組織、筋膜層、肌肉。

皮脂膜

皮脂膜=油脂+汗水+角質蛋白

一、【皮脂膜】第一層屏障

1、定義

皮脂膜也叫酸性保護膜，它在表皮的最上面一層，醫學上稱為界面活性劑。

皮脂膜是由汗腺分泌的汗水和皮脂腺分泌的油脂乳化（水包油）而成的，呈弱酸性PH4.5~6，可保護皮膚、防止水分入浸和流失。

2、作用

皮脂膜能預防皮膚過敏，防止細菌感染，避免受到酸鹼的侵害。

保持皮膚水分，防止角質層水分被蒸發。

保持皮膚表面光滑，令角質正常的脫落和代謝。

3、特點

皮脂腺分泌的越多，PH值就越低；當皮膚的PH值不平衡時，皮膚就很容易過敏，形成敏感性皮膚。

（PH是一個酸鹼度量值，PH值=7時呈中性,PH值>7呈鹼性，PH值<7呈酸性。）

皮脂膜的健康受：年齡、性別、健康狀態、季節環境、皮膚清潔度等因素影響。

一般健康的皮膚清潔之後，1~2小時就會重建皮脂膜。

皮脂膜不穩定，易受鹼、高溫破壞而缺水。

皮脂是幾種脂類的混合物。

皮脂也就是油脂：由角鯊烯、蠟、膽甾醇、膽甾醇酯、甘油三酸酯、甘油二酸酯、甘油一酸酯和遊離脂肪酸等組成。

皮脂膜為什麼是酸性的？

弱酸性能抑制皮膚表面常存在的化膿性菌與白癬菌繁殖、使其發育困難從而達到殺菌效果，這是皮膚自身的凈化作用。

角質層

表皮層：角質層、透明層、顆粒層、有棘層、基底層。

二、【表皮層】第二層屏障

（一）、【角質層】死亡期

1、定義

角質層：是表皮最上面的一層，俗稱死皮、皮屑，由4~8層或更多層、數層無核扁平死細胞構成，含有角化蛋白和角質脂肪。

2、保護作用

可保護肌膚不受異物浸入和污染。

防止水分流失、維持表皮彈性。

防止細菌入浸及污染，幫助皮脂膜的再造。

3、代謝作用

角質層的薄厚和脫落是否順利，影響皮膚的新陳代謝。

皮膚的排泄、吸收作用也與角質層的代謝有關。

太厚會影響皮膚的吸收和代謝功能，具有酸鹼綜合功能。

4、特點

角質層有較強的吸水性，但不溶於水。

角質層中保有15%~20%的水分時，皮膚呈最理想狀態。

平時看到的皮屑就是角質層最後的脫落。

角質層含有天然的保濕因子（氨基酸類、乳酸鹽、糖類等），使角質層保持一定的含水量，維持皮膚濕潤。

長期不脫角質容易造成：皮膚黑色素重、吸收較差、容易毛孔阻塞（該吸收的吸收不到，該排泄的不能排泄）、油脂水分不易擴散、乾燥、黑色素聚集形成黑斑、皮膚不易散熱。

5、角質層的養護

①、不要過度去角質。

②、不使用含重金屬的化妝品。

③、不帶妝過夜，化妝後卸妝徹底。

④、皮膚敏感時，盡量不使用類固醇激素藥膏。

⑤、用溫水洗臉，做好皮膚清潔。

皮膚清潔不僅是指將皮膚表面灰塵、多餘油脂、汗液清除乾淨，更重要的是還要達到無刺激、濕化的皮膚保護效應。

研究發現，清潔劑中的有效成分表面活性劑會直接損傷角質層蛋白和破壞脂質成分，使皮膚變得乾燥、緊縮，有的甚至引起皮膚瘙癢。

但不同的表面活性劑損傷蛋白和破壞脂質的能力也不同。

好的清潔劑不僅具有良好的去污力，還需要對皮膚起到一定的保護作用，這就需要我們首先盡量選擇那些柔和性、溫和的表面活性劑。

這種潔面可以減少表面活性劑對皮膚的損傷，補充皮膚清潔過程中丟失的脂質，改善角質層的水合作用。

清潔劑的ｐＨ值與角質層表面ｐＨ越接近，對皮膚的損傷也越小。

⑥、做好保濕。

穩定的水合狀態是維持角質層正常生理功能的必需條件。

皮膚濕化是指使角質層保持適量的水分從而緩解其不良功能狀態的過程，但皮膚濕化並不是簡單的皮膚補水過程。

單純給皮膚補水只能使角質層淺層暫時含水，這樣補充的水分很容易蒸發，皮膚很快又會恢復乾燥狀態或變的比以前更乾燥。

使用保濕產品可很好地改變皮膚的乾燥狀態。

好的保濕劑除了能補充水分之外，更為重要的是能通過補充細胞內丟失的ＮＭＦ和角質細胞間脂質層的脂質成分（如：神經醯胺脂、膽固醇脂等），達到恢復和維持正常角質層屏障功能的作用。

理想的保濕劑是含有上述所說的多種成分，除補充水分之外，還可補充由於皮膚乾燥引起的角質層中多種脂質成分的破壞和丟失。

另外，單純外用礦物脂（橄欖油、甘油等）可以在皮膚表面形成封閉性的保護膜，使角質層水合程度增加，從而有利於角質層屏障功能的恢復。

皮膚乾燥的主要原因？

頻繁的皮膚清潔和乾燥的外界環境是產生皮膚乾燥的主要原因。

皮膚角質層由於缺乏水分其柔韌性和可塑性都會下降，嚴重時皮膚表面會出現小的裂紋。

乾燥的皮膚表面，為什麼會發緊？

是由於角質細胞回縮和硬度增加的緣故。

乾燥皮膚為什麼有時候會感到癢？

皮膚乾燥時其物理性狀也會發生改變，這種變化如果被角質層下部的神經末梢感受器所感受到，就會產生瘙癢癥狀。

皮膚乾燥只表示缺水嗎？

皮膚乾燥也會引起角質層內與天然保濕因子ＮＭＦ相關的某些酶的功能失活（如谷氨醯胺轉移酶等）。

這些酶的失活進一步影響到γ－谷氨醯胺、神經醯胺和脂肪酸的脂化，使得原先柔軟的角質細胞脂質膜變得僵硬、易脆，角質細胞間的粘附力下降，皮膚變得粗糙、易於脫屑。

⑦、做好防晒。

短期的中波紫外線（ＵＶＢ）照射會導致日光灼傷，長期的ＵＶＢ照射與誘發皮膚癌變相關。

長波紫外線（ＵＶＡ）可損傷真皮的膠原和彈力纖維，加速皮膚光老化。

日光中的紫外線可以直接損傷表皮的角質層，日光灼傷後的表皮剝脫和角質層的屏障功能狀態失調存在一定的聯繫。

在體內試驗中表明，紫外線照射可以降低角質層內抗氧化酶（如：過氧化物酶、超氧化物歧化酶）的活性，使角質層中亞油酸、膽固醇發生氧化變性，從而影響角質層正常的屏障功能。

長期在日光下暴露，皮膚即使沒有出現明顯的乾燥現象也會變得粗糙、暗淡而沒有光澤，這些都是角質層功能失調的外在表現。

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對皮膚進行必要的防晒是維持和穩定角質層正常功能的必要途徑。

物理防晒和化學防晒相結合才是最佳的防晒方案。

為什麼日光灼傷後，晒傷部位的皮膚會出現脫皮？

紫外線照射後可完全抑制角質細胞中ＮＭＦ的代謝，使得角質層中下部出現一段胞內完全缺乏ＮＭＦ的角質細胞層。

這層細胞使得正常的角質層逐漸向表面移行的生理過程發生障礙，造成該層以上的角質層提前脫落。

防晒指數如何挑選？

防晒劑並非防晒指數越高越好。

以室內工作為主的職業女性和家庭婦女宜選用防晒係數（ＳＰＦ）在１０左右、ＵＶＡ防護等級（ＰＡ）＋的防晒劑。

室外工作的職業和中午在室內活動及作業者，推薦使用ＳＰＦ在２０左右、ＰＡ＋＋的防晒劑。

在烈日下活動及進行海水浴時，應選擇ＳＰＦ在３０左右、ＰＡ＋＋＋的防晒產品。

理想的防晒產品應具有很強的防晒傷效果，防護作用持久、安全、無刺激、穩定性好等特點。

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