?關於疤痕修復的師徒對話（三） 為什麼治疤痕缺乏靈丹妙藥？

?關於疤痕修復的師徒對話（三） 為什麼治疤痕缺乏靈丹妙藥？

（郭樹忠教授，薛凱文醫生）

薛：教授，我從事疤痕防治工作的時間也不算短了，但有一個問題一直困擾我，那就是現在的疤痕治療方法一多半是採用物理方法，在近幾年激光治療技術才逐漸興起並取得了很好的效果。

但是可用的藥物有限，更缺乏「藥到病除」的特別有效的口服或者外用藥物。

郭：我已經研究疤痕三十多年，疤痕一直是我基礎研究的重點課題之一，也得到過國家自然科學基金的資助，有多名研究生在我的指導下從事疤痕發生機制的研究，一直希望能在疤痕研究方面獲得突破，只有搞清楚疤痕發生的機制，才有可能找到比較好的治療藥物。

遺憾的是現在我們還不清楚人為什麼長疤？

薛：那麼在國際上，針對疤痕發生機制的研究在財力物力方面投入的多麼？

郭：疤痕是有色人種的疾病，白種人傷口疤痕增生比我們輕很多，也很少有疤痕疙瘩發生。

因此，歐美學者中雖然也有一批人做疤痕研究，但相對而言，人數並不多，投入的研究資金也有限。

薛：黃種人和黑人容易長疤，這倒是事實，所以我們中國人更應該關注疤痕的研究。

郭：疤痕是中國整形外科醫生投入研究精力最多的項目，這個可以從每年獲得的國家自然科學基金數量上反映出來。另外、燒傷科、皮膚科也有不少醫生從事疤痕研究。

薛：投入這麼多人力物力，為什麼還難以有突破?

郭：腫瘤研究投入的人力物力更多，也很難講有大的突破，人體太複雜，很多事情還沒有搞清楚，需要長期堅持不懈的努力才有可能獲得突破。

薛：您認為，疤痕研究難以獲得突破的關鍵因素在哪裡？

郭：因為我們對正常傷口癒合的詳細機制還沒有搞清楚，雖然我們已經基本了解了正常傷口癒合的基本過程和調控因素，但詳細的機制遠遠沒有搞清楚，正常傷口癒合機制不清楚，就很難搞清楚疤痕這種病理狀態下的傷口癒合機制與調控因素。

薛：您的意思是說，短期內在疤痕研究方面難以有重大突破，那我們這些臨床醫生該怎麼做呢？

郭：搞不清原理，並不代表不可以治病。

很多疾病我們沒有搞清楚其發病原理，但仍可以根據經驗（如中醫）或者動物實驗（很多藥物是這麼發現的）來找到有效的藥物進行治療。

薛：是的，我們現在對疤痕治療，很多時候是在「對症治療」，比如：有增生，我們就消除增生；有攣縮，我們就手術松解；有凹陷，我們就填平......好像即便不了解也會解決大部分的疤痕問題。

但是還是希望我們能夠發現治療疤痕的「神丹妙藥」，從根源解決患者的問題。

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