非抗生素藥物對腸道菌群的影響

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抗生素可能對腸道菌群產生不良影響, 但是你知道近一季度的非抗生素藥物也可以嗎？了解你的處方中哪些可能影響你的腸道菌群- 無論好壞。

大多數人都知道抗生素對腸道菌群有不同程度的影響。但你可能不知道幾乎四分之一的非抗生素藥物同樣對腸道菌群也有同樣的不良影響。在我們的腸道中, 有數以萬億的微生物在我們的健康進程中扮演著極其重要和複雜的角色。這些小東西能影響你的：

? 皮膚健康

? 過敏

? 食物渴望

? 骨骼健康

? 眼部健康

? 甲狀腺健康

? 自身免疫性疾病

? 腦健康

? 心臟健康

就是因為腸道微生物的健康是如此重要，所以我也多次的提醒大家要謹慎的服用抗生素和長時間服用抗生素後服用一段時間的益生菌。由於腸道微生物群對健康影響廣泛，所以越來越多的病人和醫生都開始謹慎使用抗生素。但今年3月發表的一項研究表明，許多非抗生素藥物也會影響腸道微生物群。藥物與微生物的相互作用並不是一個全新的概念。眾所周知, 微生物對藥物的功效和毒性有很大的影響, 此前有幾項研究發現, 二甲雙胍、PPIs、非甾體抗炎葯和非典型抗精神病藥物可以改變腸道微生物群的組成。

然而，許多其他非抗生素藥物對微生物的影響從未被評估過，儘管許多此類藥物已標明對胃腸道有副作用。因此，上面的研究其目的就是系統地分析藥物與腸道微生物之間的相互作用。這篇題為"非抗生素藥物對人類腸道細菌的廣泛影響"的文章發表在《自然》雜誌上。

在這項研究中，作者監測了40個人類腸道分離株的生長,其中包括38種不同的細菌，它們在厭氧培養基中生長, 最大程度囊括人類腸道的微生物菌群。這些物種都是根據人類的患病率和健康人類腸道生物菌群及其系統發育多樣性來決定的。這裡面大多數菌株是共生的、正常的腸道菌群, 但該組還包括四種潛在的病原體, 包括梭狀芽孢桿菌和副乾酪乳桿菌。

他們測試了1079種用於人類的藥物，包括:

? 835項靶向非抗生素藥物

? 156項抗菌藥物(144 抗生素和12防腐劑)

? 88項抗真菌、抗病毒或寄生蟲藥物

毫不奇怪，上訴實驗中許多都有廣譜抗菌功能，這意味著它們抑制致病細菌，同時也能抑制正常的共生細菌。在156例抗菌藥物中,78%的藥物影響了人類的益生菌菌群。此外, 88抗真菌藥物中，有47%抗病毒藥物和抗寄生蟲藥物有反共生現象。

然而, 最新奇的發現是，在835靶向的非抗生素藥物中，有203種藥物對正常的腸道微生物有負面效應。這些非抗生素藥物對腸道菌群有顯著影響，大多數會抑制少數菌株的生長,其中40種藥物影響至少10株菌群的生長。

實驗結果幾乎所有的非抗生素都有負面反應，幾乎每種類型的藥物測試都顯示出對正常腸道菌群的影響。下面列出了影響超過10種微生物菌株的藥物的具體名稱:

1. 癌症治療: 8-氮鳥嘌呤、5-氟尿嘧啶、氟尿苷、枸櫞酸他莫昔芬、甲氨蝶呤、依託泊苷甙, 鹽酸阿黴素, 鏈脲黴素, 阿瑞匹坦

2. 消炎: 雙醋瑞因、蒽林、金諾芬、甲氨蝶呤、扎魯司特

3. 抗組織胺葯：氯雷他定 (克敏能)、特非那定、克立咪唑、阿司咪唑

4. 抗糖尿病藥物:曲格列酮

5. 胃腸紊亂藥物:匹維溴銨、奧昔卡因

6. 非甾體類消炎藥: 托芬那酸

7. 抗精神病葯:馬來酸、鹽酸甲硫達嗪

8. 抗高血壓藥物: 非洛地平

9. 抗心律不齊葯:鹽酸胺碘酮

10. 抗凝劑: 雙香豆素

11. 激素或激素調節劑:戊酸雌二醇、己烯雌酚、三碘甲腺乙酸(模擬甲狀腺激素)、 克羅米酚檸檬酸鹽

由於腸道微生物對各種藥物的反應不同，但豐富的關鍵寄生菌羅氏弧菌、直腸真桿菌和多形桿狀菌是最敏感的。目前已知有益細菌羅氏弧菌和直腸真桿菌的代謝產物丁酸--是腸道屏障完整性的主要促進劑。而多形桿狀菌是丙酸的重要生產者,能夠刺激腸道產生飽腹感，並已被證明有助於防止體重增加 。

此項研究最後強調,在研究中使用的劑量與生理濃度有關,他們很可能低估了人類靶向藥物對腸道細菌的影響。

最後,通過實驗還發現使用非抗生素藥物會增加抗生素的抗藥性，這表明使用非抗生素藥物可能會增加抗生素耐藥性的風險。

到這裡我想強調的是，人類還有很多不明白的地方。例如：改變腸道微生物能夠改變藥物的作用嗎？作為這項研究的主要作者博克博士在一份新聞中指出," 藥物副作用改變了我們腸道細菌，但這也可能是藥物有益的部分" 。也就是說，你吃的藥物之所以會治療疾病，更多的原因是藥物改變了你腸道的細菌菌群。例如：二甲雙胍是常用的治療糖尿病的藥物，已經被證明它改變了病人的腸道微生物，增加了大量的有益微生物。從服用此葯的人類糞便中提取的細菌移植到白鼠的腸道中，明顯的改善了小白鼠的葡萄糖耐受不良的狀況，這表明是腸道中的微生物起到了治療的作用。

藥物是治療疾病的偉大工具，這項研究進一步支持這樣的觀點: 如果我們能夠從根本上解決疾病並有一個健康的腸道微生物,我們就更有可能實現持久,長期的健康。