揭開「高熱驚厥」的惡魔面紗，預防治療一目了然

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揭開「高熱驚厥」的惡魔面紗，預防治療一目了然

高熱驚厥簡介（百度）

高熱驚厥，指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發生的驚厥，並排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。

主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，伴意識喪失。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥兩種。各年齡期（除新生兒期）小兒均可發生，以6個月至4歲多見，單純性高熱驚厥愈後良好，複雜性高熱驚厥預後則較差。

高熱驚厥特點

相關數據表明:

1.引起高熱驚厥最多見的原發病為上呼吸道感染，佔62%； 其次為腸炎，佔24%；

3.再次發作的寶寶，其發熱程度就會相對較低，大多都在38.5～39.0℃之間。複發幾率較大，複發率大概在30-40%左右；

4.發作時，手腳僵硬地抽動，嘴唇發紫，牙關咬緊，一臉鐵灰色，翻白眼，流口水，持續的時間往往在數十秒到幾分鐘不等。

中醫角度如何看待高熱驚厥

在醫聖張仲景所著的《金匱要略》中，高熱驚厥稱為「痙病」（發病時會痙攣）。根據是否能出汗，痙病分為柔痙（有汗），剛痙（無汗）。

《金匱要略》相關條文如下：

太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。

太陽病，發熱、無汗、反惡寒者，名曰剛痙。

太陽病發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。

太陽病，發汗太多，因致痙。

以上條文提到了以下幾點：

「發汗過多，因致痙」——出汗過多，也就是人體的水分津液的流失，會導致痙病。

」脈沉細」——脈沉說明病在里，脈細說明有寒。里寒很厲害的時候，喝的水和食物中的水都沒辦法被吸收，津液得不到補充。

痙病的成因通常有以下幾點：

１. 外感風寒（即條文中的」太陽病「）

有數據表明：」引起高熱驚厥最多見的原發病為上呼吸道感染，佔62%； 其次為腸炎，佔24%「——上呼吸道感染是受到風寒後的癥狀，而腸炎則可能是太陽病的下陷。（具體可以看【中醫科普】接招吧，輪狀病毒腹瀉！（預防和用藥一次說清楚））

2. 津液不足。

當人身上的水分不足的時候，就會產生痙攣。原因主要有兩個：

一是消耗過大。出汗過多，人體津液水分流失過多。很多案例中的高熱驚厥都出現在使用退燒藥之後，因為過度的發汗會直接導致驚厥。

二是供給不足。人體的津液主要由脾胃供給，脾胃將食物轉換為津液。小孩子的脾胃通常發育不完全，也就是為何高熱驚厥多見於小兒。

3. 里寒：由於脾胃虛寒，不能及時供給身體津液。

4. 可能由於積食和便秘引起。

高熱驚厥的元兇為——

津液不足！

津液不足！

津液不足！

重要的事情說三遍！

常表現為：手腳冰冷

」凡是有高熱驚厥史的孩子，臨床特徵有一個特點是軀幹特別燙，頭不燙、但是四肢越涼。四肢越涼，發燒越高。「

高熱驚厥的對戰口訣

補津液、暖手腳、防積食、通大便

高熱驚厥的預防和治療

預防：

1. 補充津液

可服用：糖鹽水、喝稀粥、或葛根20g煮水。

2. 暖手腳

通過輕搓手腳、熱水泡腳等辦法讓手腳回暖。

3. 暖胃部

• 輕輕按摩腹部（腸胃），讓脾胃恢復功能。
• 服用甘草乾薑湯：炙甘草20g，乾薑10g，具有暖脾胃、補津液的功效。

4. 去積食和便秘

• 用開塞露幫助孩子排便。
• 如有積食，可服用大山楂丸、焦三仙等。

5. 推拿助退燒

先推三關讓手腳變暖，再退六腑，幫助退燒。

急救

針刺或放血法

穴位：人中、合谷、十宣、內關、湧泉、大椎，耳尖等穴。

可用手掐人中、湧泉。

經方治療

• 柔痙（有汗）：栝蔞桂枝湯
• 剛痙（無汗）：葛根湯
• 便秘致痙：大承氣湯

《金匱要略》相關條文如下

太陽病其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。

栝簍桂枝湯方：栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩　生薑三兩 大棗十二枚。上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。

太陽病，無汗，小便反少，氣上胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。

葛根湯方：葛根四兩 麻黃三兩，去節 桂枝 甘草炙　芍藥各二兩 生薑三兩 大棗十二枚。上七味，以水一斗，先煮麻黃葛根，減三升去沫，內諸葯，煮取三升，去滓溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝湯法，將息及禁忌。

痙為病，胸滿口噤，卧不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。

大承氣湯方：大黃四兩，酒洗　　厚朴半斤，炙，去皮，枳實五枚，炙芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮枳朴，取五升，去滓內大黃，煮二升，去滓內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下利，余勿服。

提示：方劑選用和劑量，請中醫酌情開立。文中劑量為漢朝度量衡。

中西醫的共識為：高燒不可怕，也不會燒成傻子。如使用退燒藥，絕不可濫用。

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