糖尿病眼病危害大 治療需注意4點

糖尿病已經發展成為危害人類健康、社會和經濟發展的全球性問題。據官方統計,每8秒鐘就有1人因糖尿病喪生,每年有400萬人死於糖尿病。專家指出,糖尿病還可能引發一系列眼病,糖尿病視網膜病變是糖尿病患者最常出現的眼部異常,部分糖尿病患者還可能出現白內障、青光眼及不同程度的眼表不適。

糖友患視網膜病變幾率高

專家說,糖尿病患者血糖升高會引發全身微血管病變,視網膜長期缺血缺氧導致血管增殖因子釋放,誘發新生血管。新生血管是一種病態的血管,極易破裂出血,並可在眼睛內部組織上隨意「爬行」:如其爬到虹膜上,堵塞房角,可導致患者眼壓升高繼發青光眼;如它「光臨」視網膜,可導致眼底出血,造成患者無痛性的視力急劇下降,甚至沒有光感;破裂的血管上可能長出疤痕組織,如果收縮可以牽扯視網膜導致視網膜脫離。袁醫生指出,如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上會發生糖尿病視網膜病變。大部分的患者不會察覺視力受損,但視力會在不知不覺中下降。

糖尿病性黃斑水腫損害視力

在視網膜上有一塊叫做黃斑的特殊部位,它負責我們的「中心視力」,保證我們視物的精確性。糖尿病可引起眼部代謝異常,破壞視網膜內外屏障,造成黃斑部血管和組織之間細胞外液的「進出失衡」,不該流進來的流進來,該流出去的流不出去,最終大量液體集聚在黃斑,引發黃斑水腫。糖尿病性黃斑水腫是導致糖尿病患者視力損害的常見原因,嚴重影響了患者的視功能和生活質量。其次,白內障也是糖尿病在眼部的「常見把戲」。患者往往雙眼晶狀體後囊膜渾濁,呈現暗黃色,眼科醫生們常將其形象的比喻為「鍋底樣渾濁」。白內障原來是老年人的專利眼病,可是如今正越來越多地向年輕的糖尿病患者「招手」。

糖性近視可引起視物時清時糊

專家解釋,當血糖水平增高時,葡萄糖會攜帶過多水分迅速「搬」入晶體,造成晶體「變胖」,屈光度改變,人會變得有點近視,造成一過性視物模糊。血糖波動較大者,常可出現一天內看東西有時清楚有時模糊的表現。專家提醒,如果您出現以上癥狀,要積極關注血糖、血壓、血脂、血液黏滯度等血液流變學指標,還可注意頸部、腦部及眼部血管有無斑塊、狹窄、流速異常等。此外,如果糖尿病患者突然出現看東西大小發生變化、直的看成彎的、顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,要迅速來眼科就診,排除「底片」異常。糖尿病患者需定期來眼科做「眼部體檢」,監測眼壓、散瞳查眼底。

糖友防治眼病控糖最重要

1、控制血糖、血壓、血脂:積極治療糖尿病,使血糖得到滿意控制。同時要嚴格控制血壓,降低血脂,飲食調整,多吃蛋白質的食物,少吃含脂肪的食物,盡量延緩糖尿病視網膜病變,出現糖尿病眼病。

2、早期治療:如果已患有糖尿病眼病,要遵照醫生建議,按時用藥並作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。

3、定期查眼底:建議糖尿病眼病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者,過了青春期後應定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發病後5年應每年檢查1次或遵醫囑。如有眼部異常感覺,及時去找眼科醫生檢查治療,並要縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次。

4、手術治療:如果患者已經出現病變癥狀,一定要堅持做好兩件事:一是控制血糖,這是治本;二是激光視網膜光凝手術,這是治標。手術的方法是清除眼內積血、剝除新生血管膜、複位脫離的視網膜,但還是少不了激光光凝和控制血糖。

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